高脂饮食大鼠肾脏HMGCS2表达及调控研究

目的 探讨高脂饮食大鼠肾脏3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A合成酶2（HMGCS2）表达及可能调控机制。方法 断乳Wistar 雄性大鼠27只分为3组：正常对照组（CON）、高脂组（HFG）、绿茶多酚（green tea polyphenols,GTPs）组（G）。CON组大鼠喂养普通饲料,HFG组及GTPs组给予高脂饲料,GTPs组同时自由摄食绿茶多酚浓度为1.6g/L水溶液。26周后测定空腹血糖（FPG）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。免疫印迹法测定肾脏HMGCS2和Sirt3蛋白表达水平。结果 与CON组比较,HFG组大鼠体重和脂肪系数升高,血清FPG、TC、TG、LDL-C/HDLC均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与HFG组比较,GTPs降低大鼠体重和脂肪系数,差异有统计学意义（P<0.05）,GTPs组血清FPG、TC、TG、LDL-C/HDLC均不同程度降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与CON组比较,肾脏组织HMGCS2的表达降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与HFG组比较,GTPs组增加肾脏HMGCS2的表达,差异有统计学意义（P<0.05）。高脂饮食、正常饮食和GTPs干预后,大鼠肾脏组织Sirt3蛋白表达差异无统计学意义。结论 高脂饮食可降低肾脏组织HMGCS2表达,绿茶多酚可逆转此效应;高脂饮食及绿茶多酚对肾脏组织HMGCS2表达的调控不经Sirt3途径。     

人工神经网络流行病学应用进展

人工神经网络 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｎｅｕｒａｌｎｅｔｗｏｒｋ)简称神经网络 ,是用机器模拟人脑智能活动的杰出代表。它巧妙地将生物神经网络的结构及工作方式用数学形式模拟出来 ,用于解决实际问题 ,已在众多领域获得成功应用 ,在流行病学领域也逐渐受到重视[1,2 ] ,但应用研究却不多见。作者结合医学进展综述神经网络在流行病学中的应用进展及前景。1.用于预测疾病发病风险及预后 :根据疾病危险因素预测疾病发生风险 ,以预后相关因素估计疾病预后 ,在流行病学资料分析中占有相当的比重。多变量 (因子 )分析常用来解决此类问题 ,但这类…     

促使母乳喂养成功的护理

现代医学证实,母乳是母亲给子孩子天然的最理想的食物,它含有婴儿出生后4～6个月内生长发育所需的全部营养物质,是增强婴儿免疫力及抵抗力的最佳食物。母乳喂养可以减少母亲产后出血,有利于子宫恢复,而且抑制排卵,延长生育时间,减少以后患卵巢癌的机会。母乳中的某些物质是婴儿脑神经细胞发育所必须的,有利于智力发展。现将我院自1995年创建爱婴医院十年多来八千多名产妇的母乳喂养护理体会报告如下：1母乳喂养的准备(心理护理)心理护理应从早孕建卡开始,通过产前检查、咨询门诊和孕妇学校等各种形式,使孕妇家属(丈夫、母亲和婆婆)接受母乳喂养、并知晓相关知识、好处。做好母乳喂养的思想和乳房等方面的准备。2入院宣教护理孕妇入院待产,护士热情接待,详细讲解母乳喂养的重要性和必要性。并发放母乳喂养册一份,走廊四周、母婴同室病房内张贴“促使母乳喂养条列”及有关温馨的图片等,使产妇从中感受到母乳喂养对新生儿及产妇的重要性,奠定母乳喂养的基础。     

子宫内膜样癌伴有微乳头结构和微囊、伸长及碎片状浸润1例

子宫内膜样癌伴有微乳头结构和微囊、伸长及碎片状(microcystic, elongated and fragmented,MELF)浸润者罕见。常州市第二人民医院收治1例52岁的女性子宫内膜样癌患者,其病理标本中出现了微乳头结构,微乳头形态类似乳腺浸润性微乳头状癌,由簇状或小巢团状肿瘤细胞组成,缺乏纤维血管轴心,与周围组织存在空隙,异型性明显;在免疫组织化学染色中显示特征性的黏蛋白1外缘染色和E-钙黏蛋白杯状染色。肿瘤浸润前沿同时可见MELF浸润方式。肿瘤浸润深肌层,可见脉管癌栓和1枚淋巴结隐匿性癌转移。患者术后接受化学治疗和放射治疗,恢复良好,随访53个月无复发或转移。临床上此类病例具有高侵袭性的生物学行为,容易漏诊,需要予以重视。     

姜黄素诱导人肺成纤维细胞凋亡的相关分子机制的初步研究

目的 观察姜黄素诱导特发性肺纤维化(IPF)患者肺成纤维细胞凋亡的作用,探讨相关分子机制.方法 体外培养开胸肺活检IPF患者的肺成纤维细胞.采用不同浓度姜黄素(5、10、20及40μmol/L)作用于肺成纤维细胞.MTT法检测姜黄素对肺成纤维细胞增殖的抑制作用,计算细胞抑制率;应用流式细胞术检测细胞凋亡以及凋亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspage-3)的表达.采用SPSS11.5软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析进行相关性检验.结果 5～40 μmol/L姜黄素作用于肺成纤维细胞不同时间(6、12、24及48 h)后,对细胞增殖具有明显抑制作用,呈剂量-时间效应关系,抑制率与浓度和时间均呈正相关(r=0.886,r=0.832,P均<0.01).流式细胞术检测到细胞凋亡,5～40 μmol/L姜黄素作用后凋亡率分别为(29.58±2.13)%、(64.36±3.92)%、(72.98±4.42)%和(83.14±2.51)%,与不加姜黄素的阴性对照组(3.84±1.88)%比较,差异均有统计学意义(P<0.01);Caspage-3蛋白表达阳性率分别为(26.24±3.64)%、(44.87±5.31)%、(57.44±4.23)%和(73.65±5.01)%,与不加姜黄素的阴性对照组(4.02±0.62)%比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 姜黄素可能通过激活Caspase-3,诱导IPF患者肺成纤维细胞凋亡.     

机械通气患者呼出气冷凝液中sTREM-1水平的测定及其意义

目的探讨机械通气患者呼出气冷凝液中（EBC）可溶性髓样细胞表达的激发受体-1（sTREM-1）的水平与肺部感染的相关性。方法选择宿迁市人民医院呼吸科重症监护病房2008年1月~2009年6月间机械通气的38例患者为研究对象。收集患者临床资料,观察患者临床转归,计算临床肺部感染评分（CPIS）,并检测呼出气冷凝液中sTREM-1的水平;比较不同CPIS评分患者的sTREM-1水平及存活患者与死亡患者CPIS评分和sTREM-1水平的相关性。结果不同CPIS评分组sTREM-1水平两两比较有显著差异（P〈0.01）,sTREM-1水平越低的患者早期脱机的比例越高,病死率越低。直线相关分析显示CPIS评分与sTREM-1水平呈正相关。结论机械通气患者EBC中sTREM-1水平可以反映肺部感染的严重程度,可能作为判断预后、指导撤机的参考指标。     

腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用

目的：探讨腹腔镜胆囊次全切除术的可行性,总结困难型腹腔镜胆囊切除术的经验,尤其是腹腔镜胆囊次全切除理念在困难型腹腔镜胆囊切除术中的体现及应用。方法回顾分析我院2008年1月至2013年10月所行腹腔镜胆囊次全切除病例,并以2011年5月为时间节点分为 A 组（节点前时段）、B 组（节点后时段）,分别比较前后两组的（胆囊切除实行专病专治）,手术时间、术后住院时间、术中出血量。结果 B 组手术时间（78.1±6.6）min 少于 A 组（97.5±7.3）min,B 组术后住院时间（3.5±0.4）d 少于 A 组（5.6±0.5）d,出血量 B 组（68.9±7.2）ml 多于 A 组（56.7±7.7）ml。差异均有统计学意义。结论腹腔镜胆囊次全切除应成为腹腔镜术者的常规理念;熟练掌握腹腔镜技术、积累一定经验后,腹腔镜胆囊次全切除可作为常规手术操作应用于临床。     

补血升白方联合针刺三阴交对直肠癌术后化疗药物所致患者白细胞减少症的影响

目的:分析应用补血升白方联合针刺三阴交治疗直肠癌术后化疗所致白细胞减少症疗效及对患者免疫细胞因子的影响。方法:将120例直肠癌术后化疗所致白细胞减少症患者随机分为两组,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组基础上应用补血升白方联合针刺三阴交,每组60例。分析两组中医症候积分、白细胞计数(WBC)、蛋白水平及免疫细胞因子水平。比较两组疗效及不良反应发生率。结果:治疗1、2周后,观察组中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗1、2周后,观察组WBC、中性粒细胞计数(NE)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及前蛋白(PA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗1、2周后,观察组白细胞介素2(IL-2)水平高于对照组,白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为88.33%,对照组治疗总有效率为71.67%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补血升白方联合针刺三阴交可提高直肠癌术后化疗所致白细胞减少症的治疗效果,改善免疫细胞因子水平。     

心理疏导在老年肺心病患者角色强化中的作用

在临床上有许多老年患者住院后容易出现角色强化现象，严重影响老年人的身心健康。心理疏导疗法是医务人员在与患者诊疗交往中通过良性影响对患者阻塞的病理心理状态进行疏导使之畅通无阻，从而达到治疗和预防疾病，促进身心健康的一种治疗方法。本文主要探讨心理疏导对改善老年肺心病患者角色强化，改变其认知行为的作用。现报告如下：