1例急性大脑中动脉梗塞伴出血转化合并肺部感染的护理体会

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。大脑中动脉主干闭塞可导致其供血区域大面积梗塞，而导致严重的临床症候群，通常起病急，症状危重，死亡率高，致残率高，除精心治疗外，护理也很重要，现将本科收治的个案护理报告如下。     

微创经左胸小切口非体外循环单支、多支冠状动脉旁路移植术33例

目的 探讨左侧肋间小切口非体外循环单支、多支冠状动脉旁路移植术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2014年5月~2019年10月左胸前外侧小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术33例资料。单支病变17例,多支病变16例。左胸前外侧小切口6cm-10cm,直视下获取左乳内动脉(LIMA),完成LIMA-左前降支(LAD)吻合,升主动脉（Ao）-大隐静脉(SVG)序贯-对角支(D)或中间支（ICA）-钝缘支(OM)-后降支(PDA)或左室后支(PLV)共2~4支旁路移植血管吻合。结果 全组LIMA-LAD桥32例,Ao-SVG-LAD 1例。Ao-SVG-D 2例,Ao-SVG-OM 2例、Ao-SVG-OM-PDA 2例,Ao-SVG-ICA-PDA 3例,Ao-SVG-D-OM-PDA 4例,Ao-SVG-D-OM-PLV 3例。33例手术均顺利完成,围术期无死亡、心肌梗死、脑卒中、呼吸衰竭、肾功能衰竭、切口感染等并发症。术后呼吸机时间7h~18 h(9.14±3.82)h;ICU时间6h~20 h（12±8）h。术后住院5d~11d(8±3)d。出院时复查冠状动脉CT,33例均提示左乳内动脉桥、大隐静脉序贯桥通畅性良好。随访3个月~3年,平均8个月,无死亡、心绞痛和心肌梗死。30例复查冠状动脉, LIMA桥、SVG序贯桥通畅性良好。结论 左侧肋间小切口非体外循环下多支冠状动脉旁路移植术安全可行。     

栓剂的研究进展与临床应用

普通栓剂用药后存在峰谷现象、血药浓度不稳定、药物暴露部分易氧化、潮解、变质等缺点。为提高栓剂中药物的生物利用度和稳定性,以及能更好地适应临床或不同药物性质的需要,研究者以控制栓剂中药物的释放为目的,研制出多种类型的新型栓剂。栓剂的种类按其作用分为两种。一种是在腔道起局部作用。另一种是由腔道吸收至血液而发挥全身作用起全身作用。     

观察优质护理方法在治疗股骨颈骨折患者中的应用

目的探析优质护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选取2016年8月至2017年12月我院收治的76例股骨颈骨折患者为主要对象,用抽签的方式分为两组,各38例。对照组和观察组分别实施常规护理、优质护理,对比护理效果。结果经护理后,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P0.05);观察组的SAS评分、SDS评分明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论对股骨颈骨折患者实施优质护理可获得理想效果,且可以改善患者的不良情绪,故值得进一步推广。     

经右胸壁3孔完全胸腔镜心脏手术46例分析

目的　总结经右胸壁3孔完全胸腔镜下心脏手术的经验。 方法　2014 年 3 月至 2019年4 月 46例全胸腔镜经右胸壁3孔心脏手术,其中房间隔缺损 26 例,部分性肺静脉异位引流 1 例,室间隔缺损 1例,二尖瓣病变置换8 例,三尖瓣环成形8例,左房黏液瘤 2 例。体外循环（Extracorporeal circulation ECC）采用浅、中低温,46 例行股动、静脉插管。 12例患者 ＥＣＣ 中予以负压辅助静脉引流。 16 例手术采用含血停搏液灌注法心肌保护,心脏不停跳 30 例。结果　 46例患者无死亡且全部痊愈出院。ECC 时间 (38-110)min 平均(53.4±28.6) )min。 升主动脉阻断时间(28～94)min平均 (44.2±13.8) min。术后 5-12 ｄ 痊愈出院。 出院患者随访时间1～36mon,结果满意。 结论　 完全胸腔镜ECC下心脏手术是微创、安全、可行的,围术期间需加强监护及防治各种并发症。     

Total cavopulmonary connection in complex congenital heart disease

Total cavopulmonary connection in complex congenital heart disease@高荣$1st Hosp Affil,Inner Mongolia Med Col,Huhot 010050     

急性脑卒中患者超早期康复护理的临床研究

急性脑卒中超早期康复护理可促进功能恢复降低致残率，我科2000年1月至2003年1月对急性脑卒中病例进行辨证施护，采取超早期康复护理，现报告如下：     

纳米颗粒包裹CpG序列对猪副伤寒疫苗接种小鼠免疫应答的影响

本实验制备聚乙交酯丙交酯(PLG)纳米颗粒,比较了阳离子PLG纳米颗粒和脂质体作为包装分子包裹pUC18-CpG质粒对猪副伤寒疫苗接种小鼠体液IgG和特异抗体滴度、脾脏淋巴细胞增殖和白细胞介素-2诱生活性的影响。实验结果发现:与裸pUC18-CpG质粒接种小鼠比较,阳离子纳米颗粒包裹pUC18-CpG质粒能显著提高免疫小鼠IgG含量和特异抗沙门氏菌抗体滴度,增强淋巴细胞增殖活性及白细胞介素-2的诱生活性;同阳离子脂质体作为包装分子的细胞和体液免疫佐剂效应相似或较强。证明阳离子PLG纳米颗粒包装能显著提高裸CpG质粒的免疫增强活性。