疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床研究

目的 观察疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择发病72h内的急性进展性脑梗死病人60例,随机分为治疗组(32例)及对照组(28例),分别给予疏血通注射液联合依达拉奉治疗和疏血通注射液治疗,观察2周后神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化,随时记录用药的不良反应.结果 治疗组神经功能缺损评分较对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组日常生活能力评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率及总有效率为75.0%和96.9%,对照组显效率及总有效率为32.1%和71.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).各项安全性指标检测在正常范围.结论 疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效显著.     

特发性室性心动过速与继发性室性心动过速临床特点分析

目的探讨特发性室性心动过速（特发性室速）与继发性室性心动过速（继发性室速）的临床特点。方法收集23例特发性室性心动过速、21例病因明确的继发性室性心动过速病人的资料,分别从临床表现、心电图特点和治疗进行对比分析。结果两组比较：特发性室速病人年龄较轻,病程较长,出现晕厥及血压下降者较少;室速发作时,左室特发性室速心电图主要表现为右束支传导阻滞（RBBB）＋电轴左偏,右室特发性室速主要表现为左束支传导阻滞（LBBB）＋电轴右偏。结论掌握特发性室速的临床特点,有利于此类病人的诊断、治疗和预后判断。     

丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察丹红注射液联合曲关他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性。方法64例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组为常规治疗组,观察组在常规治疗组的基础上加用丹红注射液联合曲美他嗪。在治疗8周后分别对两组临床疗效、心电图及动态心电图变化进行对比分析,并观察患者的安全性及不良反应。结果丹红注射液联合曲美他嗪治疗组与对照组相比心绞痛控制有效率明显增加（P〈0．05）,心电图改善明显增加（P〈0．05）,动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均显著减少（P〈0．05）,心率和收缩压乘积变化差异无显著性（P〉0．05）。结论在常规治疗基础上加用丹红注射液联合曲美他嗪能更有效地控制不稳定心绞痛,且患者耐受性好,无不良反应。     

基于GEO和TCGA数据库的结直肠癌多基因预后预测模型构建与评价

目的 探讨基于GEO和TCGA数据库中9个结直肠癌（CRC）预后相关基因所构建的预测模型对CRC预后的预测效能。方法 收集接受腹腔镜CRC根治术的患者350例,记录患者临床病理资料,实时荧光定量PCR法检测患者CRC组织中基于GEO和TCGA数据库筛选出的9个CRC预后相关基因（CLK1、SLC2A3、LIPG、EPHB2、ATOH1、PLCB4、GZMB、CKMT2和CXCL11）表达。术后随访12个月,根据是否出现肿瘤复发或癌因性死亡,将患者判定为有疾病进展或无进展。对比有进展及无进展患者各基因表达,使用多因素Cox回归方程分析影响CRC患者疾病进展的相关因素;使用R软件ggrisk包构建CRC患者多基因预后预测模型,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估预后预测模型的预测效能。结果 术后随访12个月,350例CRC患者中260例未出现疾病进展,90例出现疾病进展,总进展率为25.71%。出现疾病进展患者CRC组织LIPG、EPHB2、ATOH1、PLCB4、GZMB、CKMT2和CXCL11表达低于无进展患者,CLK1、SLC2A3表达水平高于无进展患者（P均<0.05）。多...     

覆盆子生药粉湿热灭菌工艺优化及不同灭菌方式对质量影响研究

目的 通过多指标正交试验优选覆盆子生药粉最佳湿热灭菌工艺,对比不同灭菌方式对覆盆子生药粉的灭菌效果及质量的影响。方法 以山柰酚3-O-芸香糖苷、鞣花酸的含量和灭菌率的综合评分为指标,采用层次分析（AHP）法、指标重复性相关（CRITIC）法和AHP-CRITIC混合加权法确定各指标权重系数,结合正交试验筛选覆盆子湿热灭菌工艺中灭菌时间、灭菌温度和物料厚度,优化覆盆子灭菌工艺参数;通过微生物限度检测,生药粉椴树苷鉴别,水分、总灰分、酸不溶灰分、浸出物、山柰酚3-O-芸香糖苷和糅花酸含量检测,指纹图谱检测,对比采用湿热灭菌、辐照灭菌、干热灭菌和乙醇灭菌法对覆盆子生药灭菌效果和质量的影响。结果 AHP-CRITIC混合加权法较AHP法和CRITIC法更为科学、合理,按照其确定的权重系数进行综合评价确定的覆盆子最佳湿热灭菌工艺条件为灭菌时间15 min、灭菌温度115℃、物料厚度5 mm;各灭菌样品的微生物限度检查等均符合药典规定,与未灭菌生药粉相比,山柰酚3-O-芸香糖苷经乙醇灭菌与干热灭菌后含量降低,糅花酸经干热灭菌后含量增加;指纹图谱结果显示,干热灭菌与未灭菌相比相似度较低,辐照灭菌、湿热灭菌与未灭菌相比相似度较高。结论 湿热灭菌法与其他灭菌方法相比,可在较低温度、更短时间得到符合规定的覆盆子生药粉,且优选得到的灭菌工艺稳定可行、重复性好。     

机械通气患者离开病房行CT检查时应用便携式呼吸机的观察与护理

目的探讨机械通气患者离开病房行CT检查时应用便携式呼吸机的观察与护理方法。方法对2008年12月至2009年12月期间我院老年呼吸科病房26例机械通气患者应用便携式呼吸机离开病房行CT检查的护理经验进行总结分析。结果机械通气患者离开病房行CT检查,便携式呼吸机的使用为患者维持有效的通气起了很大的作用,使CT检查得以完成。应用便携式呼吸机离开病房行CT检查需要周密安排,整个过程中的观察与护理非常重要,应该引起足够的重视,它包括外出前的准备与护理、转运过程中的观察与护理及CT检查时的观察与护理多个环节,每个环节都至关重要,都需要做好认真细致的工作。结论细致观察与周密护理对机械通气患者应用便携式呼吸机离开病房行CT检查的顺利完成起到至关重要的作用。     

开口器应用的改进方法

开口器传统的做法是用纱布包扎在开口器的前端 ,操作起来很不方便 ,特别是不合作的病人 ,易使纱布脱落入口腔 ,引起窒息。我们通过临床试验 ,采用了一种新的方法 ,经临床应用 ,效果满意 ,现介绍如下。　　 5ｃｍ长的洗胃胶管 (直径 10ｍｍ)两段 ,开水及容器。洗胃管放入开水中烫 1分钟 ,热胀冷缩的原理 ,使胃管变软 ,套入开口前端 ,每端胃管余 0 .5ｃｍ ,冷却后 ,胶管不易脱落 ,消毒备用。此方法操作灵巧方便 ;不易脱落到腔 ,以免引起病人窒息 ;舒适 ,不易对口腔及牙齿造成损伤。开口器应用的改进方法@高艳红$山东省陵县人民医院!253500…     

从专人到专家的护理专业委员会管理模式的探讨

随着医院整体形势的不断发展以及医疗专科的不断细化,新的护理专科也随之不断产生,护理管理层面不断扩展,人员数量不断地增加.单纯的护理三级管理已经不能满足管理要求,弊端也在逐渐暴露.2006年11月开始,我院护理部打破常规,没有按照传统专业委员会分组分为内外妇儿等专业组,而是按照护理质量项目进行分组,实现培养管理者[1],吸收各科护士长和护理骨干,建立了护理专业委员会管理制度,收到良好效果.现报告如下.     

31例亲体肝移植受体术前心理状态分析

目的 分析亲体肝移植受体术前的心理状态。方法分析2006年7月～2007年11月31例亲体肝移植受体的临床资料,分析其术前心理状态及相关因素。结果主要心理状态为拒绝和反对、内疚和自责无能为力、感激;原因为疾病本身的压力、担忧亲属健康等。结论亲体肝脏移植患者有其独特的的心理感受,应研究相对应的策略。