定量组织速度成像技术评价冠心病心肌缺血及冠脉支架植入术疗效的研究

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术在冠心病患者心肌缺血评价中的价值,同时采用QTVI技术观察冠状动脉（冠脉）支架植入术后左室局部心肌功能变化,以评价其疗效。方法 53例临床诊断冠心病或可疑冠心病行冠脉造影检查（CAG）的患者纳入本研究。在行CAG检查前作QTVI检查,根据节段室壁运动速度情况（以心底部5cm/s,中段3cm/s界定）分为无心肌缺血组（n=26）和心肌缺血组（n=27）。测定左室6个壁的基底段和中段运动的收缩期峰流速（Vs）与峰值位移（Ds）,比较2组的Vs及Ds,并与CAG结果对照,以评价QTVI对冠心病的诊断价值。其中8例单纯左前降支（LAD）病变患者分别于支架植入前1天、植入后1周、4周采用QTVI技术分析室壁的运动速度指标（Vs）,以评价支架植入术的疗效。结果在左室长轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面心肌缺血组左室相应节段的Vs和Ds均低于无心肌缺血组（P〈0.05）;QTVI发现的有心肌缺血的27例患者,CAG均能发现2支或以上主要冠脉狭窄;8例LAD病变患者冠脉支架植入术前LAD供血区各节段心肌Vs均明显低于无心肌缺血组（P〈0.01或P〈0.05）,与冠脉支架植入前相比,治疗后1周及4周,LAD供血区各节段心肌Vs明显增快（P〈0.01或P〈0.05）。结论 QTVI技术通过定量测定节段性室壁运动失调及局域性心功能不良,可以评价冠心病严重冠脉狭窄患者的心肌缺血,且可作为一种测定冠脉支架植入前后局部心肌速度的无创技术,用以评价冠脉支架植入术的疗效。     

复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期人工晶体植入睫状沟固定术的临床研究

品状体切除联合玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,对于晶状体脱位及晶状体损伤严重者术中很难保留品状体囊膜。有些病例在随诊中恢复好且又有较好矫正视力。笔者自2005年以来对这类品状体、玻璃体切除术后患者行二期人工品体植入睫状沟固定术取得良好效果,现报告如下。     

动态心电图ST段缺血性改变的病因分析

动态心电图ＳＴ段缺血性改变的病因分析高翔（安徽省蚌埠市第三人民医院２３３０００）关键词：动态心电图;心肌缺血;冠心病中图法分类号：Ｒ５４０．４１;Ｒ５４１．４动态心电图虽然不是诊断心肌缺血的首选方法,但对由于某些原因不能做运动试验者,在休息或情绪激动...     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇母儿免疫系统及妊娠结局的影响。方法收集2009年3月~2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者129例并将其作为对照组,收集同期吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染患者71例并将其作为研究组。比较两组妊娠结局、新生儿情况及白细胞介素（IL）-18、IL-12、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果研究组产后出血率、早产率、剖宫产率与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组新生儿体重、低体重儿百分率、Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组IL-18、IL-12、TNF-α水平与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论ICP孕妇合并HBV感染患者较未合并HBV感染的患者免疫功能降低,更容易引发不良妊娠结局,发生早产、产后出血等各种并发症。 ICP孕妇合并HBV感染患者体内IL-18、IL-12、TNF-α水平上升,应采取措施防止早产、产后出血等并发症的发生,以确保母婴健康。     

旱莲草乙酸乙酯总提物对小鼠外周血T淋巴细胞亚群影响

目的 :研究旱莲草乙酸乙酯总提物 (TAEEP)对正常及免疫抑制小鼠T淋巴细胞亚群的作用。方法 :采用正常及腹腔注射环磷酰胺 ( 60mg/kg)所致免疫功能低下小鼠模型 ,给予大、小剂量的TAEEP ,用流式细胞仪测定小鼠血T淋巴细胞CD4 +、CD8+亚群的比例。结果 :大、小剂量TAEEP均显著降低正常小鼠CD4 +亚群的比例 (P <0 .0 1) ,并可显著提高免疫低下小鼠CD4 +亚群比例 ,对于正常小鼠CD8+亚群的比例 ,TAEEP的小剂量可显著降低其比例 (P <0 .0 5) ,而大剂量则显著提高其比例。结论 :旱莲草乙酸乙酯总提物对小鼠外周血T淋巴细胞亚群具有调节作用。     

儿科多媒体视听教学实践体会

集图、文、声、影于一身的多媒体技术是培养21世纪创新和优秀人才首要和必要的教学认知工具,也是目前较先进的教学手段之一[1]。近年来,笔者在中专儿科教学中多次尝试多媒体视听教学,既领略了其在提高教学效率和质量、扩大学生知识面、激发学生学习兴趣等方面的优越性,也发现了一些客     

经皮脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症的临床研究

目的探讨经皮脊柱内镜治疗局灶型胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的手术疗效。方法对2015年6月至2017年5月,我科采用经皮脊柱内镜治疗的32例胸椎OLF患者的临床资料进行回顾性分析,记录手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分等指标并进行统计分析。结果本组手术时间为(101.04±29.36) min,术中出血量(24±12.41) ml,住院时间(11.8±5.18)天,VAS评分由术前(7.89±1.07)分降至术后1天(3.81±0.57)分,12个月随访的(1.51±0.57)分,显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05),疼痛缓解明显;JOA评分由术前(12.63±1.31)分升至术后1天(17.81±1.18)分,12个月随访的(25.63±1.31)分,显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05),JOA平均改善率(79.85±6.32)%;病程≤12个月患者JOA改善率与病程12个月患者相比较差异有统计学意义(P0.05),术前JOA评分≤12的患者JOA改善率显著高于JOA评分12的患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月32例恢复情况:优22例,良6例,可4例,优良率为87.50%。结论经皮脊柱内镜治疗局灶型胸椎OLF患者疗效显著,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少,是临床上值得探索与研究的、新的、有效的微创手术方式。     

胃癌组织C19orf28蛋白表达的预后价值

目的：探讨C19orf28是否可以预测胃癌（gastriccancer,GC）患者的预后。方法：采用免疫组化染色法检测141例胃癌组织及其癌旁组织（距癌组织5cm）中C19orf28蛋白表达水平。结果：C19orf28蛋白在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P<0.05）。C19orf28高表达患者（n=43）的临床病理学特征与C19orf28低表达患者（n=98）的临床病理学特征差异无统计学意义。C19orf28高表达患者总生存期（overallsurvival,OS）短于C19orf28低表达患者OS（P=0.0003）。C19orf28高表达患者平均生存期（23.40个月）短于C19orf28低表达患者平均生存期（38.35个月），差异有统计学意义（P<0.01）。Cox多因素风险回归模型分析显示，C19orf28表达（HR=2.34,P=0.005,95%CI1.30～4.21）是胃癌患者不良预后的独立预测因子。结论：胃癌组织C19orf28蛋白表达水平与患者不良预后相关，在预测胃癌患者预后中有潜在应用价值。     

新农合中有关对补偿机制进行双向落实的思考--基于对陕西省宝鸡市凤翔县的实例分析

本文以陕西省宝鸡市凤翔县为例,就新农村建设中有关参合农民和医院实施双向补偿机制的落实情况进行分析,并提出了对新农合如何更好落实的相关思考.     

经济与行政手段对医务人员吸烟行为干预效果分析

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病.1964年,美国政府发表有关烟草危害的卫生总监报告,这是第一次以政府的名义确认烟草的危害.从1970年开始,世界卫生大会就其烟草控制作过多次决议.无可争辩的科学证据表明吸烟是慢支炎、肺气肿和肺癌的主要原因;是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生儿疾病的重要危险因素;对被动吸烟者产生有害影响.关注强势的烟草广告对青少年吸烟的影响,以及青少年和妇女中吸烟人数的增加.意识到解决这一问题需要教育、限制和立法的措施,并辅以税收和物价政策.同时需要科学研究的支持[1].第一部国际公共卫生公约《烟草控制框架公约》(即FCTC)于2005年2月27日发布[2].2005年10月12日,中国政府举行了履行《烟草控制框架公约》启动仪式,表明了积极推进控烟工作,自觉履行该公约的决心,并与2006年1月9日正式生效[3].但是,控烟工作自开展以来,收效甚微.