扩张型心肌病治疗进展

扩张型心肌病 (DCM)是一种原因不明的心肌疾病 ,主要表现为心肌收缩期泵功能障碍 ,预后差 ,严重影响患者生存。多年来 ,世界各国许多学者在治疗 DCM领域进行不懈探索 ,本文复习近年来国内外文献 ,作一概述。1　药物治疗1 .1　钙离子拮抗剂 :以往文献 [1]提出第一代钙离子拮抗剂对 DCM有潜在的增加慢性心力衰竭患者的发病率和病死率 ,对伴左心室收缩功能低下者尤应慎重应用。第二代钙离子拮抗剂显示较强的扩张血管和较好的血流动力学 ,但不能改善 DCM患者运动耐力、发病率和病死率。其中 ,尼卡地平和尼索地平有危害作用 ,不宜用于中～重…     

Transgelin-2对牙龈卟啉单胞菌感染的食管鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:探讨沉默Transgelin-2对牙龈卟啉单胞菌(PG)感染的食管鳞状细胞癌细胞(ESCC)恶性生物学行为的影响及可能的机制。方法:将NE6-C或KYSE140细胞分为4组处理,分别转染siControl、感染PG(感染复数10)、转染siTAGLN-2、转染siTAGLN-2+感染PG。CCK-8法检测细胞增殖,BrdU标记法检测细胞周期,Transwell小室实验检测细胞的迁移及侵袭能力,免疫荧光法检测细胞中Transgelin-2、F-actin、E-cadherin和Vimentin蛋白的分布,Western blot法检测Transgelin-2、E-cadherin和Vimentin蛋白的表达。结果:PG感染单独作用可以增加NE6-C和KYSE140细胞的增殖速率,增加S期细胞比例、侵袭细胞数和迁移细胞数(P<0.05);上调Transgelin-2表达(P<0.05),减少F-actin;下调E-cadherin表达,上调Vimentin表达(P<0.05)。转染siTAGLN-2可以显著拮抗PG感染的上述效应(P<0.05)。结论:Tran...     

对部分抗生素产品降价的分析与思考

2004年国家发改委宣布对24个品种400多个规格的抗生素产品实行降价,平均降价幅度为30％,最高降幅达到56％,降价金额约35亿元,是历次降价中降幅最大的一次。降价分2次进行,第一次是6月7日,对3种数十个规格的抗感染药品实行降价,第二次是同月21日,对其余21个品种400多个规格的抗感染药品实行降价。那么实行降价后药品的市场究竟如何?医院用药的增幅是否受到影响?药品是否还有继续降价的空间?针对诸如此类的问题,笔者以药品销售的最大终端——医院用药,作为本文分析的数据支撑和思考依据。     

循证医学在《外科学》教学中的应用研究

目的：观察循证医学在《外科学》教学的教学效果。方法：将90名卫生保健专业学生随机分为实验班和对照班,每班45名,实验班利用多媒体课件与循证医学有机结合进行教学,对照班采用LBL教学法进行授课。结果：实验班的学生在学习态度、综合能力与素质、学习成绩等方面与对照班有显著性差异（P〈0．05）。结论：在《外科学》教育中融入EBM,可提高学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性与主动性,大大提升学习效果。     

用气相色谱法筛选厚朴的姜炙工艺研究

目的:筛选最佳的姜炙厚朴炮制工艺。方法:用气相色谱法分别对10批次的正交工艺9份姜炙厚朴样品、净厚朴饮片、生姜汁、厚朴酚与和厚朴酚对照品进样分析。结果:经比较发现,正交工艺中2号的图谱中有稳定的13个共有峰,且厚朴酚、和厚朴酚的含量最高,与课题组提供的厚朴的最佳姜炙工艺一致。结论:此方法准确,操作简单,能快速有效筛选最佳姜炙厚朴炮制工艺。     

改良式气管切开封堵装置在气管切开患者金属套管堵管中的应用效果

目的：探讨改良式气管切开封堵装置在气管切开患者金属套管堵管中的应用效果。方法：选取2021年1月—2021年12月收治的危急重症且行气管切开术患者100例,堵管前分成对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统的1 mL一次性注射器活塞上的胶塞制作堵管装置进行堵管,观察组采用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的加药端口制成改良式气管切开封堵装置进行堵管。评价两组堵管效果和患者舒适度。结果：观察组堵管严密的比例明显高于对照组,堵管器具脱落的发生率显著低于对照组,堵管时间短于对照组,患者舒适度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良式气管切开封堵装置制作简便、堵管严密、不易脱落,提高了堵管成功率,提升了患者舒适度。     

丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛效果的临床研究

目的评价丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛的临床疗效。 方法将60例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组行术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁丙诺啡透皮贴。VAS视觉模拟评分比较两组术后镇痛效果及相关不良反应发生情况。 结果两组术后10 h VAS评分差异无统计学意义（Z=-1.240;P=0.215）;术后1天（Z=-3.163;P=0.002）,术后2天（Z=-2.793,P=0.005）,3天（Z=-3.096,P=0.002）、4天（Z=-2.266,P=0.023）、5天（Z=-2.266,P=0.023）、6天（Z=-2.497,P=0.013）与对照组比较,对照组评分高于治疗组,差异均有统计学意义。两组于术后2天至5天疼痛评分逐渐升高后下降。 结论丁丙诺啡透皮贴对痔术后患者镇痛效果良好,不良反应轻,值得临床推广。     

三阴性乳腺癌预后相关因子的研究进展

三阴性乳腺癌是ER、PR及HER-2均为阴性表达的一类乳腺癌,具有组织学分级高、淋巴结转移阳性率高、易复发及远处转移的特点,与患者预后不良有关。由于缺乏固定的治疗靶点,三阴性乳腺癌患者对常规的联合化疗反应较差,因此,对新型生物标志物和生物靶向治疗的研究更加重要。笔者总结了B细胞淋巴瘤2(BCL-2)基因、雄激素受体、P53基因、赖氨酰氧化酶样蛋白2等因子在三阴性乳腺癌患者预后中的作用,为其治疗提供新的思路。     

小鼠肝再生过程中MnSOD作用的初步研究

目的：研究肝切除术后小鼠肝再生过程中锰超氧化物歧化酶（MnSOD）的表达及其活性的变化,探讨MnSOD在肝再生中的作用。方法：采用经典小鼠肝切除模型,将38只雄性BALB/c小鼠,随机分为30%肝切除组（30% PH组）18只,70%肝切除组（70% PH组）18只,以及对照组2只。2个肝切除组分别于术后6 h和1、2、3、5、7 d这6个时间点随机各抽取3只小鼠处死,对照组小鼠在行假手术后即处死。取肝组织,制备冰冻切片使用DHE染色法在激光共聚焦显微镜下检测活性氧（ROS）水平,实时荧光定量PCR检测小鼠肝组织中MnSOD mRNA表达水平,Western blot检测小鼠肝组织中MnSOD蛋白的表达水平,采用MnSOD试剂盒检测小鼠肝组织中的MnSOD活性。结果：肝切除术后,与对照组相比,30% PH组小鼠肝组织ROS水平在术后6 h和1 d增加,MnSOD mRNA表达水平增加（P < 0.05）,MnSOD蛋白含量无显著变化（P > 0.05）;MnSOD的活性在术后第1和2天较高,第3和5天较低,第7天恢复。70% PH组小鼠肝组织ROS水平在术后第1~5天均升高,MnSOD mRNA的水平先下降后逐渐恢复,MnSOD的蛋白含量降低,MnSOD的活性在术后第6小时和1天增加,第2~7天均处于降低状态（P均 < 0.05）。结论：在肝切除术后小鼠的肝再生过程迅速启动,尤其是在70% PH后肝细胞迅速增殖,并在术后一段时间逐渐恢复到静息状态,其机制可能与MnSOD含量和活性的下调从而导致ROS升高有关。