胸腰椎骨折椎弓根内固定术的护理

我科自2001年3月～2005年3月共施行胸腰椎骨折椎弓根内固定术48例,取得了较好的效果.现将临床护理总结如下:     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理

目的:总结嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者围手术期的护理经验。方法:对106例实施嗅鞘细胞移植术的脊髓损伤患者术前做好心理护理,术前准备,配合医生完成评估运动及感觉功能;术后采取密切观察病情变化,有效预防并发症,指导康复锻炼,认真做好出院指导。结果:本组患者均顺利度过手术期,掌握康复锻炼的基本方法,生活质量均有改善,无一例并发症发生。结论:加强嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理,可有效提高手术成功率,对提高整体治疗效果至关重要。     

嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤患者围术期护理

对48例陈旧性脊髓损伤患者行嗅鞘细胞移植术,同时积极做好术前准备、术后护理及康复锻炼指导.结果患者均顺利完成手术,术后2周至2个月随访.48例患者脊髓功能均有改善.提示嗅鞘细胞移植对陈旧性脊髓损伤患者的脊髓及神经功能恢复疗效显著,加强围术期护理及康复锻炼指导能促进患者康复.     

不同护理策略在腹腔镜肝切除术患者中的应用效果

目的探讨不同护理策略对行腹腔镜肝切除术患者术后恢复质量影响。方法对2018年11月至2021年10月于徐州市第一人民医院接受腹腔镜肝切除术的86例肝癌患者开展回顾性研究,根据护理方法的不同分入对照组(43例)和观察组(43例)。对照组应用常规术前和术后护理干预,观察组应用以赋能理论为框架的多维护理。对比并分析2组的康复指标、应对方式、疼痛感和并发症发生情况。结果观察组的首次排气时间、下床活动时间和引流管拔管时间均早于对照组(P均<0.05)。2组在出院时的面对、乐观、情感和依赖自我评分均明显高于同组入院时,且观察组的上述评分均较对照组更高,均有统计学差异(P均<0.05)。2组在术后12 h和48 h的数字疼痛分级量表评分与术后6 h相比均明显降低,且观察组均较同期对照组更低,均有统计学差异(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率(4.65%)较对照组(18.60%)低(P<0.05)。结论以赋能理论为框架的多维护理对加快行腹腔镜肝切除术肝癌患者的康复进程、提升其应对能力、减少并发症发生和缓解术后疼痛均具有积极效果。     

慢性胰腺炎M-ANNHEIM分类系统

CP是一种胰腺的炎症性疾病,主要表现为腹痛、反复的胰腺炎急性发作和胰腺的纤维变性,最后导致内外分泌功能不全[1-5].近10年来,对CP的研究不断深入,但是,仍然还有许多问题没有得到解决.     

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例报告

正先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1 000~([1])。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等~([2])和Winter等~([3])分别于1981年首次报道颈椎半椎体畸形及其治疗方法,Ruf等~([1])在2005年对其进行详细阐述。近年来,临床报道了多例颈椎半椎体畸形病例,治疗方法各有不同~([4-6])。本院2015年收治C_5半     

大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响

目的：观察用大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响，为心肺复苏时正确合理使用肾上腺素提供依据。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠５０只随机分为５组：正常对照组（Ａ组）、模型对照组（Ｂ组）、标准剂量肾上腺素组（Ｃ组）、大剂量肾上腺素组（Ｄ组）和超大剂量肾上腺素组（Ｅ组）。用窒息使大鼠心脏停搏作为动物模型，进行心肺复苏，电镜观察心肌超微结构的变化。结果：Ａ组和Ｂ组心肌细胞超微结构正常，无明显区别。Ｃ组在复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞肌丝排列不整齐，线粒体轻度扩张。Ｄ组复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞部分损害，损害程度比Ｃ组复苏３０分钟时严重。Ｅ组复苏１０分钟时心肌超微结构略有部分改变；复苏３０分钟时，其损害比Ｄ组更加严重。结论：在复苏早期使用标准剂量肾上腺素和大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构无明显影响。在复苏晚期使用大剂量肾上腺素或超大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构有明显破坏。忽略其它复苏措施，单靠加大肾上腺素剂量有危险，应合理使用肾上腺素。     

鸡松果体切除年龄与脊柱侧凸发生的关系

背景：大部分制造鸡脊柱侧凸的松果体切除均在孵化后3 d内实施,关于或迟或早进行松果休切除后对鸡发生脊柱侧凸是否有影响目前仍不清楚。 目的：分析实施松果体切除的时间与鸡脊柱侧凸的发生率和严重程度之间的关系。同时,对比进行松果体切除后发生侧凸和未发生侧凸的鸡午夜血清褪黑素水平。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2004-03/2006-08在解放军第二军医大学动物实验中心完成。 材料：将60只小绍兴鸡随机分为6组：孵化后第2,4,11,18天施行松果体切除组,每组12只,对照组(n＝6)及假手术组(n＝6)。 方法：4个施行松果体切除组分别在孵化后第2,4,11,18天施行松果体切除,假手术组仅暴露松果体、不切除,对照组不进行任何处理。 主要观察指标：每月对鸡的脊柱进行一次俯卧位X射线检查。第3个月时,应用ELASA方法检测午夜鸡血清褪黑素水平。 结果：在孵化后3个月时,孵化后第2,4,11,18天施行松果体切除的小鸡脊柱侧凸的发生率分别为：66.7%,66.7%,63.6%及66.7%。4组动物的平均Cobb角分别为：32.6°,29.8°,23.8°及22.3°。4组施行松果体切除的小鸡在脊柱侧凸发生率、严重程度以及侧凸的类型上无统计学差异。施行松果体切除鸡的夜间褪黑素浓度明显低于对照组和假手术组(P < 0.01),施行松果体切除的发生脊柱侧凸与未发生脊柱侧凸鸡的血清褪黑素浓度无明显差别。 结论：孵化18 d内的鸡实施松果体切除后脊柱侧凸的发生率为63.6%~66.7%,并且不受施行手术时年龄的影响。施行松果体切除后鸡的血清褪黑素浓度较低,但发生与未发生脊柱侧凸鸡的血清褪黑素浓度无差异。     

电压门控钠通道亚型Nav1.5在乳腺癌细胞中的表达及与细胞体外转移的关系

目的 观察电压门控钠通道(voltage-gated sodium channels,VGSCs)亚型在乳腺癌细胞中的表达及其与细胞体外转移的关系.方法 通过RT-PCR,Western blot,MTT及Transwell小室迁移和侵袭实验,检测乳腺癌细胞MDA-MB-231和MCF-7中VGSCs的表达及VGSCS特异性阻断剂河豚毒素(TTX)对细胞的毒性、迁移和侵袭特性的影响.结果 在MDA-MB-231细胞和MCF-7细胞中同时存在NaV1.1,NaV1.4和NaV1.8的高表达;而在MDA-MB-231细胞中发现NaV1.3和NaV1.5、NaV1.6的表达量较MCF-7细胞中明显升高,尤其是NaV1.5的表达具有功能性意义.体外应用1μmol/L和30μmol/L TTX处理细胞后,与对照组相比,MDA-MB-231细胞的体外侵袭性分别下降了(12.50±0.19)%和(53.58±1.03)%.而MCF-7细胞的体外侵袭性却没有发生明显变化.结论 乳腺癌细胞MDA-MB-231中存在高表达的NaV1.5,TTX阻断VGSCs后显著抑制其体外侵袭力.     

双眼Meesmann角膜营养不良

患者女性, 24岁。因双眼磨痛、视物不清5 d, 就诊于河北省眼科医院。既往双眼近视眼12年, 间断配戴角膜接触镜。眼部检查:视力右眼为0.12, 左眼为0.1;眼压右眼为15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.0 mmHg;右眼结膜混合充血, 中央区角膜可见约2 mm×3 mm倒三角形上皮缺损, 其他部位角膜上皮轻度水肿, 隐约可见上皮内微囊泡样改变, 角膜基质无水肿;左眼结膜轻度充血, 角膜上皮粗糙, 中央区角膜上皮内可见大量形状、大小基本一致的微囊泡样改变, 范围约6 mm×7 mm, 角膜荧光素染色阳性, 其他部位角膜上皮光滑, 角膜基质无水肿(精粹图片1);双眼前房中等深度, 房水清, 瞳孔圆, 直径约为3 mm, 对光反应正常。临床诊断:双眼Meesmann角膜营养不良。