粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在人类鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达

目的探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）在人类鼻息肉及鼻息肉病中表达水平的差异。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法及免疫组织化学SP法检测30例鼻息肉标本（鼻息肉组）、23例鼻息肉病标本（鼻息肉病组）及15例下鼻甲部分切除术患者下鼻甲粘膜标本（对照组）中GM-CSF的表达状况。结果鼻息肉病中GM-CSF含量明显高于鼻息肉组,鼻息肉组又明显高于对照组,且每两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻息肉病的高复发可能和GM-CSF的高表达水平有关,可以作为区分鼻息肉病和鼻息肉的重要参考指标之一。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血24例

目的 研究超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 对24例基底核脑出血病人，采用超早期小骨窗开颅．直视下行血肿清除术，观察治疗效果。结果 术后次日行CT复查，可见血肿基本或完全消失。术后1周好转17例，2周好转5例，2例死亡。有1例残留血肿量10mL以上行尿激酶治疗2次，血肿大部分消失。无发生再出血病例。结论 早期及超早期手术可避免原发或继发致命性损害。     

间歇缺氧大鼠海马神经元凋亡及其机制

目的探讨间歇缺氧对大鼠海马组织氧化应激状态及海马神经元凋亡的影响及其可能的机制。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为间歇缺氧组、持续缺氧组和正常对照组，每组12只。采用化学比色法测定海马组织丙二醛和超氧化物歧化酶（SOD）水平，应用Western免疫印迹法检测海马CA1区磷酸化C—JUN氨基末端激酶（p-JNK）、磷酸化c-jun（p-c-jun）的表达水平，应用缺口末端标记（TUNEL）法检测海马CA1区神经元凋亡率。结果间歇缺氧组大鼠海马CAl区丙二醛水平为（1．61±0．39）nmol／mg蛋白，显著高于正常对照组的[（1．25±0．29）nmol／mg蛋白]和持续缺氧组的[（1．34±0．24）nmol／mg蛋白]；间歇缺氧组大鼠海马CAl区SOD水平为（45±13）NU／mg蛋白，显著低于正常对照组[（58±12）NU／mg蛋白]和持续缺氧组[（56±10）NU／mg蛋白]；持续缺氧组与正常对照组的差异均无统计学意义。间歇缺氧组p-JNK、p—c-jun表达显著增高，分别是正常对照组的2．1倍及2．3倍；间歇缺氧组海马CA1区神经元凋亡率为（0．30±0．16）％，显著高于正常对照组[（0．12±0．07）％]和持续缺氧组[（0．17±0．09）]。结论间歇缺氧可导致海马CA1区氧化应激状态，从而激活JNK信号传导通路，介导海马神经元凋亡，这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者神经功能障碍的病理生理基础之一。【     

间接喉镜下摘除会厌囊肿58例

我科自 1997年～ 1999年诊治会厌囊肿 5 8例 ,均于门诊采用间接喉镜下喉钳辅以组织剪手术治疗 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　男 36例 ,女 2 2例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 34.8岁。1.2　临床表现　会厌囊肿多为粘液囊肿 ,因为会厌舌面富于腺体 ,腺管堵塞而形成潴留囊肿 ,囊肿多发于此 ,亦有发生于会厌游离缘者。小囊肿无明显症状 ,多于咽喉检查偶然发现 ,囊肿大者出现言语含物音 ,吞咽不利 ,咽部异物感 ,巨大者引起呼吸困难 ,有感染者伴咽喉痛。间接喉镜检查多能明确诊断 ,会厌游离缘或舌面及舌会厌奚谷可见半球形、光滑肿物 …     

王士雄内伤杂病证治经验撷萃

有关清代名医王士雄 (孟英 )在温病学上的成就与贡献 ,国内研究颇多 ,然而对王士雄在内伤杂病证治方面的建树 ,则探讨甚少。本文据王氏著述及其医案中的有关内容 ,就其内伤杂病证治心法及用药特色 ,初步讨论如下。1　辨析疑似 ,体勘精切王氏强调辨证是治疗的前提 ,注重辨析疑似 ,尝谓“辨证为医家第一要务” ,“若辨证不明 ,动手便错” ,指出杂病辨证“必须详审舌苔 ,按其胸腹 ,诘其二便 ,汇而参之”。临证但见寒热疑似 ,虚实夹杂 ,或阴盛格阳 ,阳盛格阴时 ,他“无不曲运心机 ,悉心辨认” ,有时从脉 ,有时从症 ,甚至从患者的一呼一叫 ,一举…     

鼻中隔粘膜横襞形态及显微解剖学

鼻不仅是呼吸系统的起始部，也是嗅觉感受器。固有鼻腔为鼻腔的主要部分，根据其结构和功能特点，分为呼吸区和嗅区。呼吸区为上鼻甲以下的部分，范围较广，粘膜颜色呈红色或粉红色，并与鼻旁窦粘膜延续。嗅区为上鼻甲平面以上及其鼻中隔相应的部分，粘膜颜色苍白或呈淡黄色，内含双极嗅细胞。但是在传统教科书中关于鼻中隔的嗅区粘膜边界从未作叙述，为此我们进行了有关的观察研究。     

知情同意在临床实践中的问题及对策

我国已确立患者知情同意的法律制度，这对于改善医患关系，预防医疗纠纷具有重要意义。然而在临床实践中知情同意遇到诸多问题，严重影响了医患关系的和谐发展，进而引发医疗纠纷。本文就知情同意在临床实践中遇到的问题及应采取的对策作一探讨。