肝切除治疗肝胆管结石320例临床分析

我们自1985年7月至2000年7月,采用肝切除术治疗肝胆管结石320例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男145例,女175例,男:女=1:1.21,年龄13～77岁,平均年龄45岁。结石分布:左肝管130例(40.6%),右肝管65例(20.3%),双侧肝管125例(39.1%)。合并肝硬化门脉高压54例(16.8%),合并胆道静脉曲张8例(2.6%),合并胆管癌3例(占0.9%)。     

论专业陪护制的可行性

所谓专业陪护制是在医院内常规护理工作以外开展的一种有领导、有组织的,由经培训后的护理员临时担负的直接为住院病人提供生活性护理服务的管理体制。现把此项工作的基本情况及其可行性作如下论述:     

颌面部陈旧性、多发性骨折的治疗

目的：总结5年颌面部陈旧性、多发性骨折治疗体会,探讨有关问题。方法：选用1997年1月至2001年12月治疗的颌面部陈旧性、多发性骨折278例,男171例、女107例。根据骨折类型,手术方法进行总结。结果：治疗有效率98．56％。全部采用手术切开复位骨间固定,169例（60．79％）再佐以颌间或颅颌固定进行加强。术后感染4例（1．44％）,经大剂量抗生素应用后骨延迟愈合。术后咬合关系欠佳2例（0．72％）,经正畸或修复矫治后效果满意。结论：①三维CI在颌面部陈旧性、多发性骨折治疗中具有指导作用。②正颌外科技术的成功应用使颌面部陈旧性、多发性骨折能够准确复位。④坚固内固定技术为颌面部陈旧性、多发性骨折治疗提供可靠保证。④颌面部发生陈旧性、多发性骨折后出现骨质缺损者主要依赖植骨进行修复和重建。     

中西医结合治疗智齿冠周炎45例

目的:观察中西医结合治疗智齿冠周炎的疗效,以缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。方法:将85例患者随机分为两组,治疗组45例常规治疗的同时结合中药治疗,对照组40例行常规治疗。结果:两组患者治愈率均为100%,但治疗组治愈时间比对照组缩短,有极显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗智齿冠周炎疗效显著,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用。     

可逆性后部白质脑病1例

患者,男,64岁,以"反复记忆障碍1年,发作性短哲性意识障碍1个月"为主诉2008年2月10日人院.患者于入院前1年,时有记忆丧失,迷失方向,行头颅MRI正常.     

既往流产史与自发性早产的相关性分析

目的探讨既往流产史与自发性早产的相关因素。方法采用病例对照研究方法,观察流产是否增加自发性早产的风险,流产的方法、流产与再次妊娠的时间间隔与自发性早产的相关性。结果流产增加了再次妊娠时自发性早产的发生风险,且随着流产次数的增加,自发性早产相对危险度增加。负压吸引术显著增加了自发性早产的相对危险度。流产后1 a内再次妊娠发生自发性早产的相对危险度增加。结论既往流产与自发性早产直接相关,应加强对妇女进行避孕知识宣传。     

利用海藻酸水凝胶构建仿肝板肝组织三维共培养模型

目的 利用海藻酸水凝胶构建一种新的肝细胞三维共培养模型.方法 利用海藻酸钠、微流控芯片,以及肝细胞C3A和脐静脉内皮细胞EA.hy926制备出海藻酸钠水凝胶微纤维,实验组为仿肝板组,同时制备出混合无序水凝胶微纤维作为对照组.利用活细胞双荧光标记验证微纤维内两种细胞排列结构,将微纤维培养1周,每天观察微纤维形态,检测肝细胞活力及清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、α1抗胰蛋白酶(α1AT)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)、谷胱甘肽S转移酶α1 (GSTα1)、细胞色素P450氧化酶1A2 (CYP1A2)的水平.结果 仿肝板组水凝胶内C3A细胞在中间,有2～3排,EA.hy926细胞位于C3A细胞两侧,呈现肝板结构排布;对照组水凝胶内两种细胞则混杂在一起呈无序状态;大约3d肝组织条索形成;两组水凝胶微纤维直径随时间变化差异无统计学意义(P＞0.05);仿肝板组肝细胞活力在第5天达到最大值,对照组在第6天达到最大值,两组除第1天较接近外,其余各天仿肝板组均高于对照组;两组清蛋白分泌水平变化趋势基本相同,在第3天达到最大值,第4天开始下降;仿肝板组ALT、AST、LDH-L在第3天下降到最小值,第4天以后变化趋势和对照组相同;两组α1AT除第5天外其余各时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组GSTM分泌量随时间持续上升,仿肝板组各时间点明显高于对照组(P＜0.05);仿肝板组FⅦ分泌量前7d逐渐升高,对照组于第2天持续下降,仿肝板组第3天开始明显高于对照组(P＜0.05);对照组细胞内CYP1A2水平随时间变化不明显,仿肝板组从第4天开始明显高于对照组(P＜0.05).结论 成功构建出一种仿肝板肝组织三维共培养模型,肝细胞功能有望得到长时间维持.     

血管内治疗颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞

目的探讨颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者血管内治疗方法 ,评估其疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在南阳市中心医院接受血管内治疗的63例颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者临床资料。根据治疗方式不同,分为顺行再通组(n=41)和逆行再通组(n=22)。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级判断术后血管再通程度,改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d临床预后。结果两组患者年龄、性别、伴高血压病、伴糖尿病、伴心房颤动、吸烟史、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、脑卒中病因等差异均无统计学意义(均P>0.05)。顺行再通组、逆行再通组分别有16例(39.0%)、15例(68.2%)接受急诊颈内动脉起始段支架植入(P=0.027),穿刺至再通时间分别为(138+55) min、(120+47) min(P<0.01),90 d恢复良好(mRS评分≤2分)分别有17例(41.5%)、15例(68.2%)(P=0.043),差异均有统计学意义。结论血管...     

外周血中性粒细胞比率在腹痛患儿诊治中的应用

目的探讨小儿腹痛早期鉴别诊断方法。方法分析腹痛小儿外周血C—反应蛋白(CRP)、白细胞总数、中性粒细胞比率(GR%)之间的关系,以及与腹痛病因的关联。结果GR%与CRP在感染性腹痛同时升高,呈平行关系。结论小儿腹痛早期同时观察CRP、GR%的变化对鉴别病因有意义。