分子基因检测预测 EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌的疗效

 靶向治疗作为一项极具潜力的新方法已逐渐成为非小细胞肺癌（NSCLC）临床标准治疗的一部分，与传统化疗相比具有无可比拟的优越性。靶向治疗的研究和应用将大大改善 NSCLC 患者的整体生存质量和生活质量，使肺癌由“不可治愈”变为“慢性病”的短期目标得以实现。随着众多靶向治疗药物进入 NSCLC 的治疗指南或是各期临床试验，许多研究者围绕分子基因指标（如基因突变、DNA 复制数量、体内酶代谢水平、肿瘤标志改变）在预测 NSCLC 靶向治疗疗效中的作用进行了深入研究。例如，表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测指导 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的选择就是一个良好的开端。EGFR 的异常高表达可见于多种恶性肿瘤，并与肿瘤细胞的恶性生物学行为以及肿瘤患者的不良预后密切相关，EGFR-TKI 可抑制激活 EGFR 的酪氨酸激酶活性，从而阻断 EGFR 的功能。2007 年 6 月 1 －5 日在芝加哥召开的第 43 届美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年会上报道了临床肿瘤学的最新研究成果，在与 NSCLC 有关的专题中，许多研究者报道了各自关于 EGFR 基因突变检测与 EGFR-TKI 疗效相关性的最新研究结果，其热点主要集中在 EGFR 基因突变检测手段的改进、EGFR 基因突变与 NSCLC 临床病理特征及 EGFR-TKI 疗效的关系等，本文就此做简要介绍。......     

牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响研究

目的探讨牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响。方法选2015年1月至2017年11月唐山市协和医院收治的180例残根冠患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组,每组各90例,其中对照组患者给予牙龈切除术,研究组患者给予牙冠延长术,对比研究两组患者在治疗前和术后6周、术后3个月以及术后6个月的牙周指数、治疗后的患者满意程度、临床效果、牙齿松动度以及咀嚼功能。结果治疗前,两组患者的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度指数(PD)、菌斑指数(PLI)差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患者SBI、PD、PLI均较治疗前明显降低,差异有显著性(P 0. 05),研究组患者的SBI、PD、PLI值在术后6周分别为1. 52±0. 45、0. 78±0. 28、0. 42±0. 49,术后3个月数值分别为1. 54±0. 52、0. 84±0. 24、0. 38±0. 41,术后6个月数值分别为1. 52±0. 32、0. 81±0. 49、0. 43±0. 46,均小于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05);研究组患者治疗后语言功能(9. 01±3. 76分)、固位功能(8. 02±1. 53分)、美观功能(9. 02±1. 43分)满意度评分均明显高于对照组(7. 83±2. 43分,6. 64±1. 43分,7. 11±0. 74分),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的治疗有效率(92. 2%)明显高于对照组(70. 0%),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者术后各时间点牙齿松动率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者的咀嚼功能差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后研究组患者的咀嚼功能显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果明显,可以有效降低牙齿松动率,改善咀嚼功能,患者满意度和安全性较高,值得在临床上推广应用。     

联合抗栓治疗急性缺血性脑卒中的近期疗效和安全性

目的:探讨联合抗栓疗法治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性?方法: 收集发病在48 h内?未经溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者(NIHSS评分4~20分)120例,分为治疗组和对照组?两组治疗前神经功能NIHSS评分无统计学差异?治疗组用药方案为阿司匹林+阿加曲班+依达拉奉,对照组治疗方案为阿司匹林+三七总皂苷+依达拉奉?观察治疗前?治疗后24 h?48 h?7 d的NIHSS评分,治疗前后CT对比有无出血转化,治疗后90 d生活自理能力mRS评分?结果: 两组均未发生出血转化,未发生死亡?治疗组48 h?7 d时NIHSS评分较对照组改善明显(P < 0.05)?治疗后90 d时mRS评分治疗组优于对照组(P < 0.05)?结论: 联合抗栓治疗的早期效果优于单纯抗血小板治疗,能阻止脑梗死急性期的病情进展,其安全性和单纯抗血小板治疗相同?     

老年感染性疾病C反应蛋白检测的意义

C反应蛋白（CRP）是与炎症过程密切相关的指标,它反映了人体内炎症活动程度。通过对我院入院老年患者中CRP测定,特别是对感染性疾病中CRP检测的分析,研究CRP对老年感染性疾病的诊断价值。     

上海市血吸虫病防治监测阶段残存钉螺的发现和防制对策的探讨

上海市原有9个县、159个乡镇流行血吸虫病,有螺面积1.6亿m~2.1985年宣布消灭血吸虫病。随后于1986至1988年6月的2年半时间里,对螺情经采用广泛发动群众结合生活、生产开展报螺活动和根据各乡镇无螺年限的长短开展自查、互查等方法进行监测结果。共用去126034个人工,先后在6个县的15个乡镇里查出了钉螺,共计有螺面积130760m~2。其中螺     

胰腺癌组织黏蛋白MUC1表达的意义

目的:探讨MUC1在胰腺癌组织中的表达及其在胰腺癌诊断和治疗中的意义．方法:采用免疫组化方法检测43例原发性胰腺癌组织和15例正常胰腺组织中MUC1的表达．结果:MUC1在胰腺癌组织中的阳性表达率为 67．4％,明显高于正常胰腺组织(20．0％),与正常胰腺组织之间存在统计学差异(x2=8．293, P<0．01)．MUC1在胰腺癌组织中阳性表达率与胰腺癌淋巴结转移及TNM分期存在关联(x2= 5．180,P=0．023;x2=4．289,P=0．038)．结论:MUC1可作为胰腺癌患者预后评价指标,并可用于诊断及作为免疫治疗的靶抗原．     

上海市基本消灭疟疾后4年来的监测

上海市1986年达到了基本消灭疟疾后,1987～1990年进行了全面和重点监测。发热病人疟原虫血检,平均阳性率为0.32％,病例呈散在分布。居民疟原虫血检平均带中率为0.07％。外来流动人口抽样监测,4年的疟原虫带虫率分别为0.013％、0.32％、0.14％和0.06％。复查1983～1987年先后发病的疟疾患者296人,原虫阳性率为0。未发现嗜人按蚊;中华按蚊蚊群比和吸血趋性与常年无差异。结果表明本市基本消灭疟疾后的成果是巩固的,但仍存在不稳定因素,外源性输入病例逐年增加,外来流动人口中的带虫率高于当地居民,对上海市构成了潜在威胁,当前监测应抓住疟疾现症病人和流动人口管理。     

术前MRI脑容积成像序列增强影像特征与颈静脉球瘤手术入路的关系

  目的  探讨颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor, GJT)患者术前MRI脑容积成像(brain volume imaging,BRAVO)增强影像特征与手术入路的关系。  方法  回顾性纳入2015年2月至2021年3月于北京协和医院行手术治疗的GJT患者。根据患者病历资料中记录的手术入路,将其分为颞下窝入路(infratemporal fossa approach,IFA)组、颞下窝联合入路(combined infratemporal fossa approach, CIFA)组。两组患者术前均行MRI检查,根据增强BRAVO序列影像特征确定肿瘤Fisch分型,并与术中确定的Fisch分型进行一致性比较。测量BRAVO序列图像横轴位肿瘤最大径、冠状位肿瘤最长径及脑膜侵犯宽度、脑膜侵犯深度,并进行组间比较。  结果  共25例符合纳入和排除标准的GJT患者入选本研究。其中IFA组16例(手术入路为颞下窝A型入路)、CIFA组9例(手术入路为颞下窝A型+B型入路)。影像C分型为C1型1例、C2型10例、C3型12例、C4型2例;影像D分型为De1型8例、Di1型6例、Di2型5例。除1例患者术前影像分型(C3型)与手术分型(C2型)不一致外,其余患者影像C、D分型与手术C、D分型均一致(Kappa=0.934,P＜0.001;Kappa=1.000,P＜0.001)。两组患者术前影像C分型(P=0.029)、D分型(P=0.006)均有显著性差异。CIFA组横轴位肿瘤最大径(P=0.013)、脑膜侵犯深度(P=0.003)、脑膜侵犯宽度(P=0.011)均大于IFA组,冠状位肿瘤最长径(P=0.125)与IFA组无显著性差异。  结论  增强BRAVO序列影像特征可用于术前评估GJT患者的Fisch分型。术前BRAVO序列的增强影像特征在不同手术入路患者间存在差异。     

大鼠脊髓损伤椎管内蛛网膜下腔持续给药模型的建立

目的：建立一种脊髓损伤椎管内蛛网膜下腔持续给药的动物模型。方法参照A llen重物坠落法制备急性脊髓挫伤动物模型,模拟临床上外伤所致的脊髓损伤,并在损伤灶安装蛛网膜下腔持续给药装置,观察大鼠的行为表现,并通过检测给药装置内葡萄糖含量判断该装置效果。结果脊髓损伤实验组大鼠麻醉清醒后均表现为双后肢截瘫,损伤平面以下肌张力降低,肌力0级,对针刺亦无反应,并明显尿潴留;对照组大鼠四肢活动正常。30只大鼠中,1只在术后2 d死亡,2只大鼠表现为痉挛性瘫痪,2只大鼠导管脱落或堵塞,6只大鼠表现出不同程度的自残现象。结论按照A llen重物坠落法制备急性脊髓挫伤并在损伤灶安装蛛网膜下腔持续给药装置的动物模型,重复性较好,获得稳定的伤动物模型。     

盐酸普拉克索添加治疗帕金森病的临床疗效及对视觉诱发电位P100潜伏期的影响

目的探讨盐酸普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对视觉诱发电位P100潜伏期的影响。方法选择2014年3月至2016年4月收治的PD患者60例为研究对象,将60例患者分为对照组(28例)和观察组(32例)。对照组予以多巴丝肼片治疗,观察组在多巴丝肼片基础上联合盐酸普拉克索,共治疗12周。两组患者治疗前及治疗后均采用PD评分量表第III部分(UPDRS III)进行评分,比较治疗疗效。两组患者在治疗前及治疗12周后行视觉诱发电位检查,观察P100潜伏期情况。结果观察组治疗的显效率(71.88%)和总有效率(90.63%)明显高于对照组(39.29%和64.29%),差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗12周后UPDRS评分,观察组(24.21±12.12)明显低于对照组(16.14±10.12),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前P100潜伏期均明显延长,两组之间无显著差异(P0.05)。治疗12周后,观察组P100潜伏期较治疗前显著缩短(P0.05);对照组P100潜伏期较治疗前无变化(P0.05)。结论盐酸普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病,可显著改善患者运动症状,且可以显著缩短P100潜伏期。