超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值

目的 探讨超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析北京丰台医院2019-01至2021-12收治的193例甲状腺疾病伴颈部淋巴结肿大患者,依照术后病理结果分为甲状腺癌组和非甲状腺癌组;受试者均行超声检查记录达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT);探讨超声造影检查对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的诊断准确性。结果 甲状腺癌组PI、TTP及MTT水平均明显低于非甲状腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PI、TTP及MTT预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移的AUC均明显高于0.90,具有较高的临床应用价值。结论 利用超声造影参数可有效预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

垂体腺苷酸环化酶激活多肽拮抗剂对实验性急性胰腺炎的影响

目的　探讨垂体腺苷酸环化酶激活多肽 (PACAP)受体拮抗剂 PACAP6 - 2 7和 (4 - Cl- D- Phe6 ,L eu17)VIP对实验性急性胰腺炎 (AP)发生发展的影响。方法　将 Wistar大鼠分为正常对照组、AP组和 PACAP受体拮抗剂干预组等 ;使用蛙皮缩胆囊肽和牛磺胆酸钠诱发 AP,4 h后观察胰腺改变并测定血清淀粉酶、胰腺干湿比和PACAP含量等。结果　静脉输注 PACAP6 - 2 7(10 ,10 0 μg/ kg)可导致胰腺组织水肿和炎性细胞浸润 ,血清淀粉酶显著高于正常对照组〔(14 6 4 .33± 2 6 5 .6 ) IU/ L 和 (16 92 .17± 312 .18) IU/ L vs正常对照组 (5 2 0 .8± 16 3.2 7) IU/L,P<0 .0 5〕;PACAP6 - 2 7和 (4 - Cl- D- Phe6 ,L eu17) VIP促使蛙皮缩胆囊肽诱发 AP胰腺腺泡细胞空泡化加剧 ,胰腺组织有出血、脂肪和实质坏死 ,病变严重程度与牛磺胆酸钠诱发 AP相似 ;PACAP6 - 2 7加剧牛磺胆酸钠诱发 AP胰腺出血、腺泡细胞空泡化和实质坏死。EL ISA检测显示 ,蛙皮缩胆囊肽和牛磺胆酸钠诱发 AP胰腺和十二指肠组织的 PACAP水平较正常对照显著增高。结论　 PACAP6 - 2 7和 (4 - Cl- D- Phe6 ,L eu17)可诱发轻型胰腺炎 ,加重实验性 AP;PACAP可能参与了实验性 AP的发生发展     

经口腔置入钉砧头行腹腔镜下胃转流手术

目的探讨经口腔置入钉砧头(OrVilTM,Covidien,USA)行腹腔镜下胃空肠体内圆形吻合在胃肠吻合方法中的意义。方法常规建立气腹,充分游离胃大弯侧和胃小弯侧后,用切割缝合器将其离断,经口腔使用OrVilTM系统将钉砧头置入胃腔。然后在腹部正中线做4cm小切口,通过该切口行空肠空肠吻合,形成一定长度的空肠支后,将圆形吻合器置入空肠中然后导入腹腔,在体内完成胃空肠吻合。术前和术后1个月检查口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验、糖化血红蛋白和体重指数。结果 15例2型糖尿病患者成功实施腹腔镜下GBP,术中未发生并发症或中转开腹。平均手术时间为105min,出血量为110ml。结论成功采用经口腔置入钉砧头完成腹腔镜下GBP,可明显改善2型糖尿病患者的糖代谢。     

一种新型胃转流手术治疗2型糖尿病GK大鼠模型的建立

目的建立保留全胃不同区段小肠转流的胃转流手术（GBP）治疗2型糖尿病（T2DM）的动物模型。方法3月龄自发性T2DMGK大鼠40只,随机分为4组（每组10只）实施保留全胃的GBP：Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为十二指肠转流组,Ⅲ组为空肠转流组,Ⅳ组为回肠转流组。分别于术前1d和术后1、4、8周检测比较空腹血糖及测量大鼠体质量。结果全组大鼠手术存活率95％,Ⅳ组有2只大鼠于术后第1天死亡。4组大鼠术前空腹血糖依次为（13．80±1．86）mmol／L、（12．02±1．97）mmol／L、（13．42±1．66）mmol／L和（14．32±2．82）mmol／L：转流术后4周,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠空腹血糖分别降至（6．36±0．50）mmol／L、（5．96±0．53）mmol／L和（5．18±0．49）mmol／L;与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;与对照组同期[（14．16±2．26）mmol／L]比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）;但各转流术组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。4组大鼠术前体质量依次为（253．6±9．37）g、（268．2±7．95）g、（253．0±6．20）g和（262．0±13．47）g,术后4周则分别为（367．0±23．70）g、（384．8±16．12）g、（323．0±16．40）g、和（185．8±11．56）g,除Ⅳ组大鼠体质量明显降低（P〈0．01）外。其他组均较术前明显增加（P〈0．05）。结论保留全胃的GBP对GK大鼠有明显降糖作用,但降糖效果并不随转流肠袢长度的增加而增加．且与大鼠的体质量增减无关。     

Goto-Kakizaki大鼠胃转流手术模型的建立

 目的 建立Goto-kakizaki(GK)大鼠胃转流手术(gastric bypass, GBP)的动物模型. 方法 GK大鼠16只,随机分2组(n=8),Wistar大鼠8只.Ⅰ组:GK大鼠假手术组;Ⅱ组:Wistar大鼠GBP手术组;Ⅲ组:GK大鼠GBP手术组,于术前、术后1周、4周检测空腹血糖、OGTT. 结果 (1)全部实验动物大鼠均术后长期存活;(2) 与Ⅰ组相比,Ⅲ组术后空腹血糖明显下降(P<0.05);(3) 与Ⅰ组相比,Ⅲ组在OGTT各时间点血糖水平明显下降 (P<0.05).结论 成功建立GK大鼠的GBP动物模型; GBP 能显著降低GK大鼠术后空腹血糖和改善糖代谢.     

Toll样受体4(896A/G)单核苷酸多态性与急性胰腺炎相关性的研究

 目的 研究Toll样受体(TLR)4(896A＞G)在急性胰腺炎(AP)患者和正常人群中的分布及其与AP的相关性.方法 采用错配PCR-RFLP分析方法检测AP患者和健康自愿者人群TLR4(896A＞G)等位基因频率.结果 (1)所有TLR4(896A＞G)的基因突变均为杂合子;(2)与健康志愿者组(5.6%)相比,轻型急性胰腺炎(MAP)组TLR4 G等位基因频率(9.8%)呈轻度升高(差异无显著性,P=0.182);(3)与健康志愿者组(5.6%)相比,胰腺组织坏死+感染的重型急性胰腺炎(SAP)组TLR4 G等位基因频率(20%)明显升高(差异有显著性,P=0.019).结论 TLR4错义突变(896A＞G)在AP的发生发展过程中具有双刃性作用:(1)AP早期为一种保护因素;(2)AP后期表现为一种危险因素,TLR4(896A＞G)的单核苷酸多态性可能与SAP存在相关性.     

行为疗法对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的探讨行为疗法对肠易激综合征(IBS)患者生活质量的影响。方法 60例IBS患者随机分为对照组和干预组(各30例),常规药物治疗,干预组加用行为疗法干预。于实验前及实验后6周末评估生活质量。结果两组均完成治疗和问卷调查。干预组总有效率(100.0)高于对照组(60.0),干预组腹痛、腹胀、便秘、黏液便症状明显减轻,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论行为疗法能有效改善IBS患者的临床症状,提高其生活质量。     

行为疗法对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的 探讨行为疗法对肠易激综合征(IBS)患者生活质量的影响.方法 60例IBS患者随机分为对照组和干预组(各30例),常规药物治疗,干预组加用行为疗法干预.于实验前及实验后6周末评估生活质量.结果 两组均完成治疗和问卷调查.干预组总有效率(100.0%)高于对照组(60.0%),干预组腹痛、腹胀、便秘、黏液便症状明显...