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背景:阿尔茨海默病(AD)患者局部脑组织与使用胆碱酯酶抑制剂治疗的关系尚不明确。目的:应用18F脱氧葡萄糖PET研究AD患者局部脑组织代谢与加兰他敏治疗的关系。设计:本试验为开放性、前瞻性的假设驱动研究,对19例轻到中度的AD患者在使用胆碱酯酶抑制剂加兰他敏治疗前后进行检查。临床检查包括AD评估量表认知功能测试部分、简易精神状态检查和神经心理调查表。采用18F脱氧葡萄糖PET进行影像检查,将所得资料随机登记至解剖图谱,对资料进行基于体素的分析后分为3个亚组:总体患者分析、认知功能分析和行为能力分析。用亚容量阈值校正随机… 相似文献
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在左乙拉西坦治疗大样本人群临床效果的研究中,对某区癫痫病诊所两年来接受左乙拉西坦治疗的所有患者进行前瞻性研究。245例患者(占69.2%)坚持服用左乙拉西坦,其中8.8%患者症状消失,49.3%的患者癫痫控制有所改善。镇静效应是常见的副作用占(10.7%),情绪障碍常导致不能继续服药(占4.8%)。坚持服药12个月的累计概率为0.74(95%CI0.69～0.79)。不能坚持服药可能与曾经使用多种抗癫痫药物及早期纳入过快有关。左乙拉西坦临床疗效的前瞻性研究@Nicolson A.$Department of Neurology, Hope Hospital, Stott Lane, Salford M6 8HD, United Ki… 相似文献
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对来自一个非常专业化的头痛诊所的53例外伤后头痛患者,按照第二版国际头痛分类的原发性头痛诊断标准进行分类和分析,并与按第一版标准分类的情况进行比较。所有患者均符合两个标准,说明第二版标准中的限定并未影响专科头痛诊所的诊断率。虽然临床表现差异很大,但大多数(77%)患者表现类似慢性紧张型头痛,可能是仅有的表现或者合并偏头痛症状。首次提出头外伤后可出现发作性紧张型头痛。42%的患者过量使用止痛剂,这些患者的治疗效果与原发性头痛相似,但如此耗时的多学科综合治疗的效果一般。慢性外伤后头痛:一项与第二版国际头痛分类标准相关… 相似文献
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本文报道1例家族性偏瘫性偏头痛(FHM)患者在解决了偏头痛发作后出现单侧大脑半球水肿、继发性大脑皮层片状坏死及持续性神经系统后遗症。由于家族性偏瘫性偏头痛发作严重,患者表现出类似于erdheim-chester病的多系统神经病学症状,erdheim-chester病是一种罕见的非朗罕细胞的组织细胞增生症,可由骨组织活检进行证实。该病例说明偏头痛性脑梗死的严重程度与FHM相关,两种极为罕见的疾病发生于同一患者提示两种疾病间可能存在一定联系。家族性偏瘫性偏头痛、神经精神病学症状与erd-heim-chester病@Black D.F.$Mayo Clinic, Neurology, 200 … 相似文献
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目的:探讨口面失用症(O FA)的神经机制以及皮层及皮层下结构在其发病中的作用,研究对口面部活动的评价是否有助于帕金森综合征的鉴别诊断。方法:对44例患者进行评估,其中原发性帕金森病(IPD)12例、多系统萎缩症(M SA)8例、进行性核上性麻痹(PSP)12例以及皮质基底节变性(CBD)12例。采用一项简易的床边量表,对患者做出简单动作、发音动作以及多种连续性动作进行评估,研究组别和任务间的差异。结果:与IPD、M SA或PSP患者相比,CBD患者的口面部行为损害更明显(P<0.001),但试验采用的评价指标无法区别IPD、M SA和PSP。CBD患者的多… 相似文献
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目的:本研究旨在测试阿尔茨海默病患者运动皮质区的兴奋性。因为重复经颅磁刺激(rTM S)可调节皮质的兴奋性,能诱导突触功能的短期增强,故本研究采用rTM S来探讨阿尔茨海默病患者运动皮质的兴奋性。方法:在一组阿尔茨海默病患者和年龄相匹配的对照者中,采用局部rTM S(发送包括10次刺激、频率为5H z和120%rM th强度的10个刺激串)检测运动诱发电位(M EP)及其阈值的变化和皮质静息期(CSP)的持续时间。在进一步的试验中,rTM S发送的频率为1H z(包括10次刺激和120%rM th强度的刺激串)。结果:尽管对照受试者由5H z rTM S引出的正常M EP… 相似文献
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背景:表现为不对称性姿势震颤的患者,无论是否伴有轻度的休息性震颤,可能会被诊断为特发性震颤(ET),尽管从这些患者的长期观察结果来看,所做诊断尚有相当大的不确定性。目的:在此项研究中,对13例患者进行回顾性研究,这些患者主要表现为不对称性姿势震颤,根据震颤的特征、酒精的反应性以及家族史判断,他们最初可能为ET,但后来符合帕金森病(PD)的诊断标准。方法:对患者进行观察和临床随访,对部分患者辅以多巴胺转运蛋白SPECT扫描成像或左旋多巴激发试验。患者原发的不对称性姿势震颤的诊断基于对患者以往病例的回顾性研究。结果:尽管开始… 相似文献
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循证医学提供了一种模式化的方法严格地评估医学文献,旨在确定不同治疗方法的价值,帮助医生确定治疗方案并提高患者疗效。循证医学中这种确定治疗方案的方法与以往建立在经验基础上确定治疗方案的方针完全不同,循证医学的评估包括一系列步骤。首先,要确定临床上需要回答的特殊问题,并通过文献检索搜集证据;然后,根据文献提供的疗效证据对个体研究进行分类;最后,利用一系列事先指定的规程将文献提供的证据转变为个体化的建议和结论。通过这种方式,循证医学成为执业医生强有力的工具,更重要的是医生们开始熟悉这种分析方法的原理。本文的目的… 相似文献
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背景:推挤综合征是与轻偏瘫相关的左或右侧脑损伤所致的姿势控制异常,这类患者表现为特征性地从非偏瘫侧推挤,抵抗被动性纠正,并且有向偏瘫侧跌倒的趋势。迄今为止此类现象只出现于卒中患者。目的:研究第三急诊医院急性脑损伤患者推挤行为的发生率、影像学表现以及临床演变。方法:在1年的时间内,从530例住院患者中挑选出有推挤行为的患者,根据反向推挤标准化量表(SCP)、神经系统查体、精神心理学症状评估、日常生活活动和神经影像学检查对患者进行评估。结果:8例(1.5%)患者存在严重的反向推挤症状,其中3例女性,5例男性,发病年龄为48～80岁… 相似文献
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目的:通过探索多脉冲经颅电刺激(m pTES)在面部肌源性运动诱发电位(M EP)监测方面的新应用,说明标准肌电图(EM G)面神经监测技术的局限。方法:76例接受颅底手术的患者,术中电极插入C1和C2(M1-M2)、C3和C4(M3-M4)、C3或C4和Cz(M3/M4-M z)脑区1cm,用于传导m pTES,阳性电极置于手术的对侧脑区。监测手术侧口轮匝肌的面部M EP。借助单脉冲反应缺失和起始潜伏期符合中央源性而排除面神经末梢兴奋。结果:M3/M4-M z m pTES(n=50)可靠地产生面部M EP,然而,M1-M2(n=18)或M3-M4(n=8)刺激有6次技术性失败。22例无法直接刺激面神经的患… 相似文献
