瞳孔对光反射参数的单侧化

目的:本研究旨在确定左右眼瞳孔对光反射(PLR)参数的不同。方法:90例健康受试者纳入本研究。试验的第一阶段,检测34例受试者的左右眼(首先检查左眼,3次/d,另外还有一次可信度测试)。第二阶段,对32例受试者进行与第一阶段相同的测试,但先检测右眼。最后阶段,分别对29例受试者在1h内给予12次测试(变换开始测试的左右眼顺序,不给予语言指示)。利用红外线瞳孔测量法测量瞳孔的直径、瞳孔反射潜伏期、相对反射幅度、收缩/扩张速度以及再扩张时间。结果:研究显示双眼的PLR参数有显著差异。与左侧瞳孔不同,优势侧的右眼瞳孔直径并不受语言指示和…     

症状性椎-基底动脉硬化和夹层的弥散加权磁共振成像

背景:急性多发性脑梗死(AM BI)的弥散加权成像(DW I)模式与动脉及心源性栓塞密切相关。关于椎-基底动脉夹层及动脉粥样硬化所致卒中患者的DW I特征尚无详细报道。目的:通过描述后循环血管闭塞患者的DW I卒中模式,阐明其缺血的机制。设计:对症状性椎-基底动脉疾病患者的梗死模式进行回顾性分析。机构:大规模的社区教学医院。患者:对因椎-基底动脉疾病而住院的卒中患者进行回顾性分析,症状发生7d内进行DW I检查的患者纳入本研究。主要观察指标:根据已经建立的血管分布区模板对患者的梗死模式进行分析。结果:11例动脉夹层患者和39例动脉…     

7T磁共振磁敏感加权成像技术在帕金森病中的应用

目的 通过7 T磁共振磁敏感加权成像技术分析帕金森病(PD)患者黑质铁沉积情况。方法 收集2021年12月至2022年8月解放军总医院PD门诊确诊的原发性PD患者18例(PD组),选取同期年龄和性别匹配的健康体检者18例(对照组)。用7 T磁敏感加权成像序列扫描获取相位图并测量相位值，分析PD患者Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一帕金森病评定量表(UPDRS)总分和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分等资料。结果 与对照组比较，PD组黑质面积较大[(223.03±30.60)mm²vs(202.08±27.47)mm²,P<0.05],而黑质相位值和致密部相位值明显降低[-0.03(-0.06,0.02)vs 0.04(-0.02,0.12),P<0.01;0.16±0.10 vs 0.26±0.12,P<0.01]。PD组H-Y分期、UPDRS总分和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分及PDQ-39评分与黑质及致密部相位值不相关(P>0.05)。PD组2、3、5层相位值较对照组明显降低[0.110(-0.0...     

右旋安非他命治疗慢性紧张型头痛和偏头痛的初步交叉试验和单病例随机对照试验

目的:检验右旋安非他命对选择性小样本慢性紧张型头痛和偏头痛患者的预防效果。背景:安非他命和苯哌啶醋酸甲酯均不能用于头痛的预防性治疗,本研究偶然发现右旋安非他命治疗某些特殊的慢性紧张型头痛和偏头痛患者取得了显著的疗效。方法:设计两个初步试验,试验1针对正在服用右旋安非他命的患者,试验2中的患者从未服用该药,每一个试验都从8例慢性紧张型头痛和8例偏头痛受试者中收集资料。采用随机、双盲、对照、多重交叉的试验设计,受试者分为慢性紧张型头痛组和偏头痛组。受试者在4个为期20d的时间内交替服用右旋安非他命或是外观相同含咖啡…     

G303V:早发家族性进行性核上性麻痹患者τ基因的新突变

背景:进行性核上性麻痹(PSP)是与τ基因沉积物有关的临床病理综合征,并且伴随有τ基因多态性失衡。已发现一些罕见家族性PSP病例与τ基因突变有关。目的:描述一个早发常染色体显性遗传PSP家族的临床、病理学和分子学资料。设计:采用临床检查、定量神经测试、18F氟多巴和11C雷氯     

妊娠诱发的拉莫三嗪药代动力学改变

报道12例使用拉莫三嗪治疗癫痫的孕妇,其中9例癫痫发作增多,可能与拉莫三嗪血药浓度与剂量比逐渐下降至40%以下有关。分娩后,拉莫三嗪药代动力学迅速恢复至基础水平,并在一些女性中产生了毒副作用。建议在孕前、孕中及分娩后对患者进行常规血药浓度监测并适时调整剂量,尤其是对于单用拉莫三嗪这一抗癫痫药物治疗的女性。Gestation-inducedchangesinlamotriginepharmacokinetics:Amonotherapystudy报道12例使用拉莫三嗪治疗癫痫的孕妇,其中9例癫痫发作增多,可能与拉莫三嗪血药浓度与剂量比逐渐下降至40%以下有关。分娩后,拉莫三嗪药代动力学…     

阈下重复经颅磁刺激前运动皮层对抽动秽语综合征的抽搐无控制作用

目的:以往的研究显示,频率为1H z的重复经颅磁刺激(rTM S)对抽动秽语综合征(GTS)患者的抽搐症状无明显疗效。通过调整rTM S方案,对以往研究出现阴性结果的方法学原因进行探讨。方法:采用单盲、安慰剂对照的交叉研究方法,研究5例没有强迫行为的GTS患者。本研究旨在验证,采用长串(1800次)1H z(有效运动阈值的80%)rTM S作用于前运动皮层或双侧半球,是否可以改善GTS患者的抽搐症状。采用耶鲁整体抽动严重程度等级量表、M OVES自身等级量表和影像分析对数据进行测量。结果:给予左侧前运动皮层单独刺激,或是左侧刺激后给予右侧运动皮层…     

蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究

目的 探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的效能.方法 选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估.结果 MCI...     

帕金森病抑郁的研究进展

<正>帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是常见的神经系统变性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病。我国60岁以上人群PD患病率约为1.37%,患病人数为362万左右^[1]。PD的临床表现可分为运动症状,如运动迟缓、静止性震颤及肌强直等;非运动症状,如快速动眼睡眠行为异常、嗅觉障碍、焦虑及抑郁等。随着药物、手术及康复等治疗手段的应用,运动症状得到了有效控制,非运动症状对患者生活质量的影响日渐突出。     

脑微出血与脑白质病变及腔隙性梗死关系研究

目的 探讨脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）与脑白质病变（white matter lesions,WML）及腔隙性 梗死（lacunar infarcts,LI）的关系。 方法 连续纳入2010年2月至2012年2月解放军总医院南楼神经内科病房根据病史及头颅影像学检 查确诊患有脑血管病或具有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素者217例。采用GE公司 1.5T磁共振成像行头颅常规序列及T2 *血管加权成像（T2 star weighted angiography,SWAN）序列扫 描。记录深部及皮层部位CMBs病灶数,按照Fazekas评分和Scheltens改良量表将脑室旁白质高信号 （peri-ventricular hyperintensities,PVH）和深部白质高信号（deep white m atter hyperintensities,DWMH） 分别评分,根据病灶数量评估LI的严重程度分析CMBs与PVH、DWMH及LI的关系。 结果 随着PVH和DWMH评分的升高,CMBs的检出率分别由41.8%（PVH=1）及40.8%（DWMH=1）升高 至68.8%（PVH=3）及76.9%（DWMH=3）;随着LI数量的增加,CMBs的检出率由46.3%升高至75%。深 部CMBs与PVH及DWMH的严重程度有较强相关性（rs =0.345,P＜0.001;rs =0.346,P＜0.001）,与LI 亦显 著相关（r s =0.281,P＜0.001）;而皮层CMBs与PVH及DWMH严重程度仅呈弱相关（r s =0.219,P =0.001; rs =0.189,P =0.005）,与LI无显著相关性。 结论 深部CMBs与脑室旁及深部脑白质病变、LI相关。