肠系膜上静脉血栓致空肠缺血坏死1例报告

患男性，51岁，因上腹痛4天、加重2天入院。4天前无明显诱固出现上腹不适，2天前饮酒、进高脂餐后出现上腹部、脐周持续性隐痛，并逐渐加重，伴恶心、呕吐多次，吐物为胃内容物，无寒战、发热，解黄色软便2次，无里急后重。无手术史。在体：体温36．5℃，脉搏142次／分，血压14／9kPa，神志清楚，急性痛苦而容，腹部胀满，未见肠型及蠕动波，脐上偏左有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音3-4次／分，移动性浊音(±)。     

急诊胆囊切除时伴特殊合并症的手术处理

目的探讨在急诊胆囊切除术时伴特殊合并症的手术处理方法及其临床应用价值。方法对72例急诊胆囊切除术时伴特殊合并症的手术结果及随访6个月-8年的资料进行分析。结果 72例患者无一例发生手术死亡,在围手术期内亦无胆漏、胆道梗阻等并发症发生,短期效果满意;在6个月-8年的追踪随访中,1例反复并发胆源性胰腺炎经十二指肠乳头切开成型术治愈。结论对急诊胆囊切除术时伴特殊合并症患者,在手术中根据病情采用个体化手术治疗方法是可行、有效的。     

左大腿金属异物游走至右下肺1例

病人,男,40岁。19d前因工作不慎被一金属异物溅入左大腿下段,当时即感左大腿伤口处疼痛,伴少量渗血,左下肢无麻木、肿胀、活动障碍,无畏寒、发热等,来我院急诊,行X线片示：（1）左股骨下段内后方软组织内金属异物存留;（2）左股骨未见明显骨质异常。给予包扎伤口。1d前感左大腿伤口处隐痛不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等,左大腿X线片示：左股骨未见明显异常。胸片示：右下肺金属异物存留。收入院。胸部CT检查示：右下肺金属异物残留（右下肺可见点状高密度影,边界清晰,大小约0.2cm×0.3cm,CT值约2647HU）。     

人类神经母细胞瘤骨侵袭与转移模型的建立和评价

目的:探讨如何建立适合长期研究与治疗的人类神经母细胞瘤(NB)骨侵袭/转移的动物模型。方法:将SMS-KCNR和SMS-SAN细胞采用骨髓腔内注射和静脉注射的方法分别种植到雌性无胸腺裸鼠及Cb-17/IcrHsd-重度联合免疫缺陷(SCID)变异小鼠体内。通过观测放射影像学表现、HE染色病理组织切片,观察肿瘤细胞对骨的侵袭情况,应用Kaplan-Meier曲线分析及Log-rank检验,对实验动物进行生存状况分析。结果:SMS-SAN和SMS-KCNR细胞系细胞在骨髓内直接种植后在全部试验动物中均可以侵袭骨质形成溶骨性病变;同样,在静脉注射后2种细胞系细胞均可以在部分实验动物体内(SMS-SAN:5只;SMS-KCNR:6只)经血行转移到骨或骨髓,并进一步侵袭骨皮质。在骨侵袭模型和骨转移模型之间,2种细胞在无进展生存时间上差异有统计学意义,P<0.000 1;总生存时间的比较上差异也有统计学意义,P<0.000 1。结论:模型的建立极好地模拟了人类NB侵袭和转移的特性,加深了NB骨转移、侵袭机制的理解。     

经桡动脉与股动脉行肝动脉化疗栓塞术患者接受的辐射剂量比较

目的 比较经桡动脉路径和经股动脉路径进行经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者接受的辐射剂量差异。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年1月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病肿瘤介入治疗中心接受TACE治疗的218例原发性肝癌患者作为研究对象。按照穿刺入路,患者分为桡动脉组(116例)和股动脉组(102例)。比较两组患者辐射检测系统显示的辐射参数。结果 桡动脉组与股动脉组组患者接受的辐射参数在曝光时间(总曝光时间、透视时间、造影时间、Xper CT;剂量面积乘积(DAP)(总DAP、透视DAP、造影DAP、Xper CT DAP);空气比释动能(AK)(总AK、透视A、造影AK、Xper CT AK)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在TACE术中,无论经桡动脉还是经股动脉路径均可顺利完成操作,患者接受的辐射剂量相差不大。     

从《两都医案》探析明代医家倪士奇脉诊特色

[目的]通过对《两都医案》的整理分析,探析明代医家倪士奇的辨证思维及脉诊特色。[方法]运用文献学方法,将《两都医案》中涉及到脉象及脉理阐释的部分进行分类整理,从病因、病机、病位、病性等方面分析倪士奇脉诊特色。[结果]《两都医案》共载医案69则,均有详细的脉象描述及脉理分析,其脉诊特色为:以脉定病因,通过人迎脉辨别内伤外感,并且将人迎脉的变化作为疾病痊愈的标准;以寸、关、尺脉象局部脉判断患者五脏生克关系,从而确定疾病的内在机制;以脉定病性,对于厥症阴阳之气不相顺接者,多舍症从脉;治内痈,皮色不变难以辨证者,以脉诊确定病位,左手沉数则内痈在左,右手沉数则痈在右,中央沉数则痈在中。[结论]《两都医案》内容丰富,阐理详尽,反映了倪士奇的系统辨证思维及诊脉特色,具有独特的临床价值,值得后世进一步研读、总结及传承。     

急性非等容量血液稀释对直肠癌患者循环及凝血功能的影响

目的 观察急性非等容量血液稀释(ANIH)对直肠癌患者围术期循环及凝血功能的影响.方法 择期直肠癌根治术(Mile's)患者30例,年龄40～65岁,体重50～75 kg,随机均分为C 组(n＝15):对照组,术中常规输液,术毕输异体少白细胞红细胞2 U;A组:ANIH组,于麻醉诱导前采血400～600 mL(循环血量的10%～15%),然后快速输入羟乙基淀粉(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,并于手术结束前将自体血回输.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分别于麻醉前1 h(T1)、稀释后(T2)、术毕即刻(T3)术后第1天(T4)抽取静脉血,测定Hct和凝血功能(PT、APTT、FIB).结果 稀释后A组CVP明显升高,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P＜0.05),诱导时2组患者均有一过性低血压,但C组较A组降低明显(P＜0.05),术中A组尿量较C组明显增多(P＜0.05).稀释后A组Hct、FIB 明显降低,APTT明显延长,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P＜0.05);术毕及术后1 d A组Hct、PT、APTT 与C组比差异无统计学意义(P＞0.05),术毕A组FIB明显低于C组(P＜0.05).结论 ANIH能增加循环功能的稳定性,可有效减少术中异体血输入,对凝血功能无明显影响.     

硒对大鼠肝细胞凋亡和原癌基因c-myc、c-fos和c-jun表达的影响

目的　研究亚硒酸钠对大鼠肝细胞凋亡和原癌基因c myc、c fos和c jun表达的影响。方法　选用大鼠 ,每组 5只 ,用 5、10和 2 0 μmol/kg亚硒酸钠腹腔注射染毒。用末端标记法 (TUNEL)、流式细胞术检测细胞凋亡 ,用Northern斑点杂交方法研究原癌基因c myc、c fos和c jun的表达。结果　 5、10和 2 0 μmol/kg的亚硒酸钠染毒大鼠 ,不仅能诱导大鼠肝细胞凋亡 ,细胞凋亡率均较对照组 ( 2 2 2± 0 43 ) %显著增高 ,分别为 ( 3 72± 1 76) % (P <0 0 5 )、( 5 82± 1 42 ) % (P <0 0 1)和 ( 11 76± 1 87) % (P <0 0 1) ,而且还存在着明显的剂量 反应关系。 5、10和 2 0 μmol/kg的亚硒酸钠也能引起大鼠肝细胞c myc、c fos和c junmRNA明显增多 ,免疫组化分析可以检测到表达产物c Myc ,c Fos和c Jun蛋白 ,说明这 3种原癌基因表达增强。结论　一定剂量的亚硒酸钠可以诱导大鼠肝细胞凋亡和原癌基因c myc、c fos和c jun的表达增强     

BK病毒的分离及研究

解放军总医院分子生物研究室1990年在国内首次成功分离出BK病毒。 BK病毒系DNA肿瘤病毒,其生长繁殖缓慢,只能在少数几种敏感细胞中增殖,因而很难分离成功。解放军总医院采用自行制备的人胚肺成纤维细胞从肾移植受者尿标本中首次分离出病毒株,经鉴定为BK病毒。随后在国     

中空纤维膜反应器结合芬顿试剂脱除燃煤烟气中的Hg0

将中空纤维膜反应器和芬顿试剂结合脱除烟气中的Hg⁰。研究了不同参数以及SO₂、NO和O₂等杂质气体对Hg⁰脱除的影响。结果表明：随着H₂O₂浓度、Fe²⁺浓度、溶液初始pH和温度的增加,Hg⁰脱除率先增加后降低,其最佳工作条件是H₂O₂浓度为6 mmol/L,Fe²⁺浓度为9 mmol/L,溶液初始pH为2.5,温度为20℃;增大液气比和通过减小气相流量增大停留时间均对Hg⁰脱除有增强作用,当液气比超过0.11时,Hg⁰的脱除率不再增加;当气相流量为0.6 L/min时,Hg⁰脱除率超过85%;SO₂、NO对Hg⁰的脱除有抑制作用,O₂对Hg⁰的脱除几乎没有影响;还测定出温度20℃下中空纤维膜反应器的比相界面积a=270.29 m^-1和传质动力学参数k_L=8.13×10^-4 m/s,k_G=0.786×10^-6 mol/（m²·s·Pa）。