早期复极综合征误诊为急性心肌梗死1例

1　病例报告　　患者男,45岁,因阵发性心悸、胸闷2个月,加重伴头痛5h急诊入院。自述2个月前因劳累后心悸、胸闷,每次持续约数分钟,休息后好转。入院前5h于睡眠中惊醒,自觉头晕、心悸、胸闷、出汗伴左臂酸胀、无力,持续约1h。2h后送至医院急诊室,查体;血压18.0/12.0kPa,心率80/min,心电图示、、avF、V2～V6导联ST段抬高0.2～0.4mV,伴T波高尖,考虑为急性心肌梗死。予以吸氧、静滴硝酸甘油等治疗,复查心电图示ST-T似有“动态变化”。急查血常规:白细胞10.9×109/L,中性0.73,淋巴0.24,单核0.03。遂于发病后5h静脉滴注去纤酶5U,转入监护病…     

交接区逸搏QRS波正常化

交接区逸搏ＱＲＳ波正常化马景林，郭宝玲患者，男性，４８岁，临床诊断：冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死。此次因心前区疼痛而入院，听诊有心脏漏跳现象，余无异常发现，心电分别描记Ｖ１和Ｖ５导联，以Ｖ１导联为例分析。多数窦性Ｐ波下传心室，Ｐ－Ｒ间期较固定为０．１...     

加速性交界性自身心律合并双向文氏型阻滞及反复心搏一例

临床和心电图资料患者女性,27岁,因发作性晕厥2月余于1983年3月17日入院。多次常规心电图和24小时Holter监测均为窦性     

房室传导文克白现象伴心房回波2例

房室传导文克白现象伴心房回波２例马景林，孟凡华，赵俊岑心房回波属反复搏动中的一种类型，只是折返激动只逆传到心房而未下传心室产生与之相关的ＱＲＳ波。此种情况实属少见。现将我们见到的两例报告如下：例１（见图１）男性，１５岁，因咳嗽发烧持续一周入院。体检病...     

酷似一系列室性融合波的Kent氏束传导递增现象

患者男性,70岁,因头晕10余年、加重1个月伴恶心呕吐入院。既往曾患高血压病,慢性支气管炎,脑血栓。体检:T.P正常,BP170/100。心肺未见异常。患者心电图PⅡ直立、aVR倒置,P-R间期0.06秒,R-R间期0.92秒,匀齐。心率65次/分。QRS波群前可见典型的δ波,并伴有继发性ST-T改变,P-J间期<0.26秒,胸前导联均呈“R”型,QSR波时限>0.12秒。     

特大U波伴U波电交替1例报告

患者男性,10岁,出生后身体欠佳,两岁始偶有晕厥、发绀、面色苍白和抽搐,晕厥发作可自行缓解,每年发作2～4次。近来发作频繁、纳食欠佳,于89年4月入院。晕厥发作时心率缓慢、不齐、心脏停搏,X线及超声心动图检查未见异常,血钾2.1mmol/L。心电图描记时发现心律较均齐(见附图),心房率84次/分,心室率为42次/分,P—R间期固定为0.17秒,夹有QRS的P—P     

急性下壁心肌梗塞心电图改变与冠脉病变关系的研究

对３４例急性下壁心肌梗塞患者心电图改变和冠脉病变之间的关系进行对比分析。结果表明：急性下壁心肌梗塞以右冠脉病变发生率最高（９１．２％，３１／３４），左旋支病变和冠脉痉挛仅占一小部分。伴有胸前导联ＳＴ段异常者多支病变的发生率高。其中Ｖ１－Ｖ３导联呈递减性抬高者预示着合并右室梗塞，且多为右冠脉近端闭塞。而伴有胸前导联ＳＴ段压低者，预示着梗塞累及下后壁，应注意背部导联心电图的变化。另外本组研究还提示伴有     

双重性交接区心律1例

患者女,52岁。临床诊断:慢性肾功能衰竭。血清K~ 浓度7.3mmol/L。病人自觉胸闷不适四肢乏力,急查心电图(见附图):Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置、aVR导联直立,P-P间期匀齐,心房率115次/min。V_1导联的QRS波呈M型、Ⅱ、Ⅲ导联呈rS型,QRS波时限140     

平板运动试验与二阶梯试验对冠心病诊断的对比分析

笔者对我院近30年来进行的大量二阶梯运动试验及平板运动试验中,病情基本相同各筛选50例。分别对两组诊断的敏感性和特异性进行探讨。 1 资料与方法 所有病例随机选择1975年来我院心内科门诊或病房100例患者,其中男性67例,女性33例,年龄38～60岁。平均年龄50岁。 100例病人中均有明显症状,其中心悸者27例,     

罕见的不同程度的四分支阻滞

患者男性,67岁.1977年因胸闷、心前区不适就诊,经全面检查确认为冠心病.当时心电图诊断发现有双分支传导阻滞:不完全性右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞(图略).给予扩冠治疗.1993年1月3日病人因心绞痛发作频繁再次来院,心电图(图1上)比前次有明显变化,呈现三分支传导阻滞:完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞及间隔支阻滞,只有左后分支传导正常.随即入院检查治疗.同月10日复查心电图(图1下)仍为三分支阻滞,但胸前导联V_2—V_4出现明显的小q波,经过治疗症状缓解后出院.同年10月5日因突然晕厥、抽搐、意识不清而再次入院,心电图(图2)示:窦