肉苁蓉多糖对D-半乳糖致衰老模型小鼠CREB表达的影响

目的:观察肉苁蓉多糖(CDPS)对D-半乳糖致衰老模型小鼠学习记忆的影响及可能的机制。方法:昆明种小鼠90只,随机分为6组,即正常对照组,模型组,CDPS低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1),阳性对照组,每组15只。模型组、CDPS组及阳性对照组皮下注射150 mg·kg-1的D-半乳糖建立衰老小鼠模型,正常对照组给予等量生理盐水;同时,CDPS各组灌胃给予相应浓度的CDPS药液,阳性对照组给予10 mg·kg-1吡拉西坦,正常对照组及模型组给予等量蒸馏水。连续给药6周后,采用水迷宫、跳台实验测定小鼠学习记忆能力;试剂盒检测小鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;HE染色观察脑组织海马区神经元细胞形态学变化;免疫组织化学染色检测cAMP反应元件结合蛋白(CREB)的表达水平。结果:在水迷宫实验中,各给药组与模型组比较,逃避潜伏期和第1次到达站台时间均明显缩短且穿越站台次数增加(P<0.05)。在跳台实验中,与模型组比较,各给药组小鼠下台潜伏期显著延长,错误次数减少(P<0.05)。与模型组比较,各给药组小鼠脑组织SOD活性增加,MDA含量下降(P<0.05)。与模型组比较,各给药组小鼠脑组织海马CA1区神经元数量增加,病理改变减轻;各给药组小鼠海马区CREB表达水平与模型组比较显著增加(P<0.05)。结论:肉苁蓉多糖可以改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的学习记忆能力,其机制可能与上调CREB表达有关。     

动态心电图与心肌酶谱监测甲基强的松龙冲击疗法安全性的评估

目的　评估甲基强的松龙冲击疗法 (IMPT)治疗神经免疫性疾病 (NID)的安全性。方法　利用动态心电图 (DCG)及心肌酶监测IMPT治疗NID前与治疗中心率变异性 (HRV)改变、2 4h平均心率、室性心律失常的发生及心肌酶的浓度变化。结果　 15例NID者在治疗中与前的心率变异SDNN、rMSDD、PNN50 指标经统计分析差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　IMPT(缓慢静脉给药 )同时配合补钾治疗是相对安全的     

不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸变化与动脉硬化的关系

目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高者)88例,另选择55例健康体检正常的老年人作为对照组,分别测定其血浆Hcy、测量踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较各组血浆Hcy水平及其与ABI、IMT相关性。结果吸烟、舒张压水平及血清LDL-C水平3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,ISH组及DH组Hcy水平、IMT明显增高,ABI明显降低(P<0.05);与DH组比较,ISH组Hcy水平、IMT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ISH患者血浆Hcy水平较双期高血压患者及对照组明显增高,且与动脉硬化呈正相关,老年ISH患者在降压达标的同时更应关注降低血浆Hcy浓度。     

学习和实施《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》的几点体会

《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》（简称《指南》）全面地规范了咳嗽的诊断和治疗，对临床工作有重要的指导意义。在学习和实施《指南》的过程中，我们认为有一些值得商榷之处，不揣冒昧，恭呈于下，企盼起到抛砖引玉的作用。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断

目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断。方法:回顾性分析兰州军区总医院2004年10月～2006年9月手术并经病理诊断的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤病历资料。结果:结节性甲状腺肿112例,甲状腺腺瘤168例,术前结节性甲状腺肿正确诊断者7例,占6.25%,误诊为甲状腺腺瘤者105例,占93.75%,甲状腺腺瘤正确诊断者162例,占96.43%,误诊为结节性甲状腺肿者6例,占3.57%。结论:结节性甲状腺肿易误诊为甲状腺腺瘤,对结节性甲状腺肿大体形态认识上的偏差,查体不仔细,临床医师不认真分析或不认识结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的B型超声波的回声特点是结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤误诊的主要原因。     

医科大学新生对高中物理和大学物理学习差异性的调查研究

通过问卷调查，发现大学新生普遍不适应大学物理的学习。本文对高中阶段与大学阶段学生学习兴趣、主动性、学习方式的变化以及教师教学方法方式的改变进行了探讨。     

Runx2蛋白与成骨细胞分化信号

Runx2蛋白在成骨细胞的分化和骨形成方面起重要的作用。Runx2通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路使其磷酸化调节其活性和功能,Runx2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素等信号途径均对Runx2的活性有一定的影响;另外,许多因子作为Runx2的上游调节因子对Runx2的活性起调节功能,同时Osxter做为Runx2的下游靶基因其功能受Runx2的严格控制。Runx2蛋白在成骨细胞分化的多种信号途径中起中心作用。     

天津市腹泻患儿腺病毒感染情况分析

目的了解天津市腹泻婴幼儿腺病毒的感染情况及其分型特点。方法于2008年4月—2009年4月收集天津市儿童医院住院部病毒性腹泻患儿粪便标本766例,通过PCR法确定阳性标本,将阳性标本进行细胞培养产生细胞病变后,再次PCR扩增确证,并将产物测序,进行基因型别分析。结果 766例标本中腺病毒的检出率为17.62%,其中肠道腺病毒Ad41型占阳性标本的86.67%,Ad1型占13.33%,Ad40型未检出。感染腺病毒患儿的年龄中位数为8.00月龄(0.06～24月龄),全部分布在2岁以下。腺病毒感染全年存在,尤以7月感染最多,其次是2月和9月。结论肠道腺病毒是天津市住院婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体之一,2008年4月—2009年4月以Ad41型流行为主。     

浅谈医院药房调配、发药中常见纠纷与解决措施

近年来随着我国医疗水平和医药事业的快速发展,新药品种日益增多,医院药房是药品使用的重要环节,既要保证人民群众用药安全、有效,又要遵守相关法律法规,这是医院药房工作人员的基本准则。由于大多数百姓增强了自我法律保护意识,对医疗卫生服务水平的要求也不断加大,因此在调配、发放药品过程中操作不规范及出现差错等原因而引起的医患纠纷时有发生,     

肺静脉异位引流的经胸超声心动图影像与手术对照分析

目的评价经胸超声心动图(TTE)诊断175例肺静脉异位引流(APVC)的价值并分析误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院175例经胸超声心动图诊断APVC患者的超声影像资料并与手术结果对照,分析诊断价值及误诊原因。结果 175例患者均接受手术,166例最终确诊为APVC。部分型比例更高(PAPVC 61.4%vs TAPVC 38.6%)。超声诊断符合率为94.9%,分型准确率分别为94.1%(PAPVC)、100%(TAPVC)。9例误诊均系单纯静脉窦型房间隔缺损,误诊原因为旁四腔切面右上肺静脉假性骑跨于房顶(房缺较大、位高)、右上肺静脉血流与过隔血流混淆所致(9/9,100%)。分型错误最常见者为心上型误诊为心内型。与PAPVC组相比较,TAPVC组合并其他心内畸形率更高,右心增大及肺动脉高压者更多(P<0.05)。结论 TTE诊断APVC及其伴发畸形具有较高的准确率,但对于单支右侧肺静脉易误判,需注意甄别右上肺静脉假性骑跨、过隔血流混淆并注意观察上腔静脉近心端,减少漏诊与误诊,必要时结合其他影像学检查。