儿科ICU护士对重症患儿不再心肺复苏决策态度及影响因素分析

目的 了解儿科ICU护士对重症患儿不再心肺复苏(DNR)决策态度及影响因素。方法 采用儿科护士对重症患儿签署DNR意愿书/同意书态度问卷对239名儿科ICU护士进行调查。结果 儿科ICU护士DNR决策态度总均分为（2.88±0.27）分,30.96%的儿科ICU护士的DNR决策态度积极。Logistic回归分析显示,文化程度是影响儿科ICU护士DNR沟通态度的主要因素,了解患儿治疗决策、信仰是影响儿科ICU护士DNR决策策略态度的主要因素,了解患儿治疗决策是影响儿科ICU护士DNR决策态度的主要因素（P<0.05,P<0.01）。结论 儿科ICU护士对重症患儿DNR决策态度积极性较低,专科以下学历和不了解患儿治疗决策者积极性更低。建议对儿科ICU护士开展临终关怀及DNR相关知识培训,改善DNR决策态度。     

北京市朝阳区腹泻患者致泻性大肠埃希菌流行特征及毒力基因携带情况分析

目的分析北京市朝阳区感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希菌（DEC）流行特征及毒力基因携带情况。方法收集2014 — 2017年北京市朝阳区哨点医院感染性腹泻样本,分离培养后应用real-time PCR方法检测DEC的主要毒力基因。 其中利用eae、stx1、stx2、lt、st、aggR和ipaH 7种毒力基因进行DEC的分型鉴定,此外,检测并分析bfpA、astA、escV、pic、perA、ehxA、pet和ipaBCD等重要的毒力基因分布情况。结果从1 977份腹泻样本中共分离出94株DEC,检出率为4.75%。 DEC的检出率具有随年龄增加而升高的趋势。 0 ~ 5岁年龄组肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）和肠致病性大肠埃希菌（EPEC）构成比分别是59.62%、23.08%。 5岁以上年龄组肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）构成比是59.52%。 81.25%EPEC（13/16）未携带bfpA,为非典型EPEC（aEPEC）。 38株EAEC中astA、pic和pet的携带率分别为39.47%、68.42%和92.11%。 30株ETEC的st、lt和astA携带率分别是46.67%、56.67%和53.33%;仅1株（3.33%）ETEC同时含有st和lt。 4株EHEC全部携带 eae、escV和ehxA。 6株肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）中ipaBCD、astA携带率为16.67%和33.33%。结论北京市朝阳区流行的DEC以EAEC、ETEC和EPEC为主,其中EPEC主要为aEPEC。 婴幼儿主要感染EAEC,成年人主要感染ETEC。 DEC中存在多种毒力基因,其中astA广泛存在于多种DEC中。     

脊髓损伤ASIA2000神经功能评定介绍

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）以后患者的神经功能状况会出现不同的变化。对SCI患者及时进行神经功能检查，既可正确了解患者SCI的性质和程度，又对制定正确的治疗方案和推测预后具有重要的指导意义。统一的神经功能评定标准作为临床及科研人员之间正确的交流手段十分重要，因此，理想的评定标准应该是统一、精确、容易操作的，并且有明确的评分标准来判断治疗前、后出现的神经功能的变化，否则将影响疗效及研究结果的可靠性。     

新生儿先天性畸形防治问题探讨

<正> 为了搞好优生与计划生育工作,防止和减少先天性畸形儿的出生,不断提高人口素质,我们将本科四年来(1979～1982)遗传咨询门诊中已生产过先天性畸形儿的90例加以分析,了解其发生率、诱发原因及遗传因素,并与1958～1982年底25年内在我科病房所分娩的畸形儿的发生率进行对比,同时提出我们初步的防治措施。     

胆汁中各主要有机成分在胆囊结石形成过程中的作用

目的：进一步明确胆汁各主要有机成分在胆囊结石形成过程中的作用．方法：分别用正常饲料、致石饲料饲养对照组和致石组豚鼠．在饲养过程中的不同阶段动态观测豚鼠胆囊胆汁中总胆固醇、粘蛋白、总磷脂和总胆汁酸含量的变化，并在偏光显镜下观察各阶段成石情况．结果：对照组豚鼠胆囊胆汁中的总胆固醇、粘蛋白、总磷脂和总胆汁酸的含量在整个饲养过程中基本保持不变，且胆汁中未见有形结石晶体出现；而致石组豚鼠胆囊胆汁中总胆固醇和粘蛋白含量逐渐升高，总磷脂和总胆汁酸含量却逐渐降低，与对照组相比，饲养10d后就有显著性差异（P〈0．02，P总胆崮醇〈0．001，P粘蛋白〈0．02），饲养25d后就有非常显著性差异（P〈0．001），且随着饲养天数的增加，致石组豚鼠胆汁中结晶物增多变大并最终形成大量微结石晶体．结论：在胆囊结石形成过程中胆固醇起到了成核的作用，粘蛋白起到了促成核的作用，而磷脂和胆汁酸起到的则是抗成核作用．     

补阳还五汤对小白鼠额叶皮质神经细胞超微结构的影响

本文用细胞形态立体计量学方法对服用补阳还五汤中药的昆明种雌性小白鼠额叶皮质神经细胞的十一种形态参数进行统计分析，其结果发现，补阳组和对照组比较，在性成熟期溶酶体体密度Ｖｖ２、线粒体外膜比表面δ１及外膜面密度Ｓｖ１均有高度显著性差异；溶酶体的面数密度Ｎａ有显著性差异。文章还讨论了这些差异的医学意义。     

生物胆汁液晶的光学性质

用晶体光学的方法,在单偏光和正交偏光显微镜下,对豚鼠、猪、鸡、鱼等４种动物的胆囊胆汁中的液晶的光学性质进行观察测定,发现这些动物有胆汁液晶的光学性质与人体胆认晶的光学性质完全相同。     

病区中药饮片不合理用药分析与对策

目的:了解我院病区中药饮片使用情况,找出不合理使用问题,为临床合理用药提供参考.方法:随机从各病区抽取2020年1月-12月每月100份含中药饮片的病历,根据《中国药典》(2020版)、《上海市中药炮制规范》(2018版)等相关标准进行医嘱点评分析,对住院中药饮片不合理使用情况进行分析.结果:抽查的1200份病历中,不...     

通塞脉片包装材料的研究

<正> 通塞脉片系由当归、银花、甘草、牛膝等中药组成,具有培补气血、养血清热、活血化瘀、通调脉络等功能,对血栓闭塞性脉管炎及冠心病有较好的效果。最近,卫生部又将通塞脉片列为国家级中药保护品种,通塞脉片原为塑料瓶包装,我们发现其防湿作用较差,存放一年以上时间后片剂会吸潮,产生花斑,影响了产品质量。配合通塞脉片的推广应用,我厂决定改用新包装,为此,我们决定对三种包装的通塞脉片进行稳定性观     

康复治疗对脑卒中后肩痛的影响

肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一,文献报道其发病率为5%～84%[1].它不仅影响患者的肢体功能恢复,还影响患者的情绪.因此,及时有效地治疗肩痛,有利于脑卒中患侧上肢功能的及早恢复.