健康人群致泻性大肠埃希菌耐药性及多位点序列分型分析

目的 通过分析健康人群致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)携带率、耐药性及多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST),探究其病原学特征。方法 收集2018年北京市朝阳区健康人群粪便标本809份,进行细菌分离培养,采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)法检测六种DEC特异毒力基因(aggR、eae、bfpA、ipaH、lt、st、stx1、stx2、afaD)。应用微量肉汤稀释法对检测出的DEC进行26种常用药物的敏感试验。对所有DEC菌株进行MLST分析。结果 共检出38株DEC分布于各年龄组,检出率为4.70%。主要型别为肠道致病性大肠埃希菌(EPEC)、弥散粘附性大肠埃希菌(DAEC)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)。药敏结果显示,38株DEC对卡那霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南全部敏感,对三代头孢、三代喹诺酮类抗生素耐药率较低。对四环素耐药率最高(76.32%),氨苄西林次之(65.79%),对复方新诺明、磺胺异恶唑、萘啶酸耐药率超过50.0...     

上海市社区脑卒中患者康复需求调查分析

目的 了解上海市脑卒中患者社区康复现状及需求,为今后施行有效社区康复干预提供客观依据。方法 在上海市黄浦区半淞园街道社区采用随机抽样方法调查32例脑卒中患者,20例脑卒中患者看护人,填写本研究组自行设计的调查问卷和欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)。结果 走路有些问题较走路没有问题的、卒中后出现抑郁焦虑并发症较没有出现发症的脑卒中患者选择康复需求的可能性增加;存在行走困难和吞咽困难的脑卒中患者更需要家庭康复技巧及辅助器具的指导;存在吞咽困难和抑郁焦虑状态的脑卒中患者需要心理干预;病程长及存在语言、吞咽障碍的脑卒中患者更需要康复知识指导;有尿路感染并发症的脑卒中患者需要居家环境改造的指导。结论 存在不同功能障碍的脑卒中患者对社区康复需求不同,社区康复工作应重点加强对脑卒中患者的心理干预及康复训练指导。     

糖代谢紊乱与重型肝炎预后的关系

目的：观察重型肝炎患者糖代谢紊乱的发生情况，探讨糖代谢紊乱与重型肝炎预后的关系。方法：用葡萄糖氧化酶法分析我院138例重型肝炎患者入院后第2天空腹血糖水平，分别以重型肝炎分型和空腹血糖水平分组。分析评价临床意义。结果：（1）重型肝炎糖代谢紊乱发生率高，但重型肝炎分型与血糖水平变化无关（P〉0．05）；（2）重型肝炎血糖异常组的病死率是血糖正常组的2．52倍（P〈0．01），空腹血糖水平越低，病死率越高（P〈0．01）；（3）重型肝炎患者空腹血糖水平越低，重型肝炎的并发症发生率也越高（P〈0．01）。结论：重型肝炎患者出现糖代谢紊乱的比例高，尤其是低血糖。血糖越低，并发症越多，病死率越高。监测空腹血糖水平对于判断重型肝炎的预后和指导治疗有重要意义。[著者文摘]     

手足口病病原的荧光PCR法检测及其临床特点——附20例分析

目的：采用荧光PCR法对手足口病患儿进行病原学检测,同时分析手足口病常见的,临床表现特点。方法：收集20例临床确诊手足口病患儿的临床资料,留取其血液和粪便标本,采用3种荧光PCR核酸检测试剂盒分别进行肠道病毒筛选和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirusA．16,CVA．16）与肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）的鉴别,对2种病毒所致的临床表现进行归纳比较。结果：使用3种试剂盒检测20例患儿血液标本均未检出病毒。粪便标本使用通用型试剂盒检出10例（＋）,其中4例为CVA．16感染,5例为EV71感染,发病3d内采集标本（＋）占8／10;EV71与CVA-16感染病例的临床表现相似,主要为发热、口腔溃疡和皮疹,仅2例EV71感染患儿有肺部口罗音,但预后良好,并无心脏和神经系统的严重并发症。结论：发病早期采集粪便用荧光PCR法检测有助于及时作出手足口病的病原学诊断,EV71感染的轻症患者预后良好。     

采用多层感知器神经网络构建亚急性期缺血性脑卒中患者短期预后的预测模型

目的 采用多层感知器(MLP)神经网络构建亚急性期缺血性脑卒中(CIS)短期预后的预测模型。方法 2019年1月至2021年9月,上海市瑞金康复医院康复科再住院缺血性脑卒中患者60例,采集首次住院时(病程<30 d)的临床相关信息,根据首次入院3个月后改良Rankin量表评分,判断患者短期预后。采用单因素分析筛选与短期预后相关的危险因素,分别采用常规多因素Logistic回归和MLP建立预测模型,计算两种模型的预测准确率,采用接受者操作特征(ROC)曲线评估预测效应。结果 多因素Logistic回归模型预测准确率73.3%,ROC曲线下面积0.851;MLP模型预测准确率88.9%,ROC曲线下面积0.930。结论 采用MLP模型能更好预测亚急性期缺血性脑卒中的短期预后。     

逆转录病毒介导的反义c-myb对肝星状细胞增殖及Ⅰ型胶原基因表达的影响

目的:探讨反义c-mybRNA对体外培养的肝星状细胞(HSC)增殖及Ⅰ型胶原mRNA表达的影响。方法:构建含有反向c-myb基因片段的重组逆转录病毒载体pDOR-myb, 将其导入包装细胞PA317中, 收获含病毒的培养上清, 进一步感染体外培养的大鼠HSC, 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖反应, 采用半定量RT-PCR检测c-myb、α₁-Ⅰ型胶原mRNA表达。结果:成功分离培养大鼠HSC, 感染pDOR-myb病毒的HSC自身c-myb表达、细胞增殖及α-Ⅰ型胶原mRNA表达显著受抑。结论:c-myb在HSC激活增殖过程中起重要作用, 反义c-myb基因能抑制HSC增殖及Ⅰ型胶原基因表达, 这提示抑制c-myb表达可能是防治肝纤维化的有效途径。     

昆明医学院医学物理实验教学改革的创新实践

医学物理实验是医学院校的-门重要基础课.我们在确保物理实验的系统性和完整性,同时又兼顾医学教育针对性的思想指导下,系统改革医学物理实验体系,结合医学教育的特点和需要新设计并独立开发了一批结合医学的综合性医学物理实验,对原有的一批保留实验内容进行了结合医学的改进,淘汰了一批陈旧的实验内容,形成了一套较为完整的医学教育针对性较强而又不失基础性的具有一定特色的医学物理实验体系,编写并出版了高等医学院校教材<医学物理学实验教程>.     

含HBsAg细胞显微结构形态参数的定量分析

为了深入探讨乙型肝炎病理和临床的关系,我们用体视学(stereology)方法,对29例含乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的乙型肝炎患者的细胞的6个显微结构形态参数进行了测量,测量结果,以具体数据支持了这样的观点:带有其它型肝炎病毒的细胞内,对乙型肝炎病毒可能有抑制作用;测量结果还显示活动性乙型肝炎的细胞核固缩程度比迁延性肝炎为甚;回归分析表明,含HBsAg的多少与肝细胞肿胀程度有线性关系。     

二甘醇不同给药模式对大鼠肾功能的影响

目的：探讨二甘醇（DEG）不同给药模式对大鼠肾功能的影响。方法：61只大鼠随机分成4组,对照组单次腹腔注射生理盐水8mL/kg,A、B、C组分别腹腔注射DEG8mL/kg,1次;4mL/kg,12h/次,2次;4mL/kg,24h/次,2次。首次注射前和后1、4、8d以及15d测定大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、CO2结合力（CO2CP）,第15天处死所有大鼠。每次采血前收集24h尿液待测,收集死亡大鼠及第15天处死大鼠的肾组织进行病理检查。结果：A组死亡3只,注射DEG后第1天血BUN、Cr、CO2CP比处理前都有明显改变（P〈0.05,P〈0.05,P 〈0.01）。B、C组分别死亡2、1只,定量和定性分析均显示BUN、Cr和CO2CP改变较晚,且比A组轻。病理提示死亡大鼠均有显著的肾小管变性、坏死。肾功能异常的总发生率在A、B、C组间依次下降。结论：单次剂量越大或重复间隔时间越密,DEG中毒发生机会越大,有利于估计DEG中毒的病情和预后,指导治疗。[著者文摘]     

上颈段颈椎病的治疗方法观察

目的:探讨上颈段颈椎病的简便有效治疗方案.方法:上颈段颈椎病患者45例,分为2组,观察组21例采用甲钴胺椎旁注射加颈椎操,每周1次,共3次;对照组24例采用超声波、手法及自我牵伸治疗,每周5次,共3周.治疗后2组进行疗效评定,并观察复发率和患者对治疗方式的满意度、安全性.结果:治疗3周后,2组患者临床疗效、复发率和安全性比较均差异无显著性意义;但在治疗方式的满意度上,观察组优于对照组(P<0.05).结论:疗效明确且治疗时间少的颈椎病治疗方案更易使患者接受.