房性心动过速伴房室传导的交替性文氏周期1例

1临床资料患者,男性,72岁,阵发性心慌7年,发现心率慢1月余就诊。听诊:心率76/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,血压150/70 mm Hg,胸片、心脏超声均未见异常。心电图示P′波规律出现,P′-P′间期0.36 s,2:1~4:1下传,下传的P-R间期0.23~0.35 s(图1)。梯形图示在房室交界区存在上下两个平面的阻滞区:上部2:1房室传导,下部2:1下传呈文氏     

面型异常者体象障碍的测定及分析

目的 了解面型异常者是否存在体象障碍，为临床行面部改型术者的筛选提供依据。方法 采用对照研究的方法，对30例面型异常者（测试组）和30例容貌无缺陷的正常人（对照组）进行了体象障碍自评量表的调查和评估。结果 测试组得分呈整体增高，在量表的8个维度得分上均与对照组存在明显差异（P＜0.01)。对照组仅有1例总分超过体象障碍临界值（＞36分），占3.3%；而测试给则有12例，占40.0%，二者差异有极显著性意义。结论 部分面型异常者具有体象障碍倾向，值得临床重视。体象障碍自评量表可作为有效的筛选工具。     

OLETF大鼠“糖耐量减低肾病”的特点及机制探讨

目的 动态观察OLETF大鼠在NGT、IGT、糖尿病及DKD期肾组织结构及功能变化,探讨IR参与其中的作用。方法 按OGTT血糖水平及24h尿微量白蛋白(24hUMA)结果将OLETF大鼠分为NGT、IGT、DM、DKD组,8只LETO大鼠为对照(Con)组。每2周测FIns、24hUMA、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)。HE染色、透射电镜观察大鼠肾脏病理学改变;免疫组织化学检测胰岛素受体底物1(IRS-1)、丝氨酸磷酸化IRS-1(pSer IRS-1)及肾小管重吸收蛋白受体megalin、cubilin的表达。结果 IGT组FIns、NAG、NGAL、RBP、Cys-C高于Con组及NGT组(P0.05),病理出现明显肾小管及间质损伤;IGT组IRS-1、megalin、cubilin低于Con组及NGT组,pSer IRS-1高于Con组及NGT组。结论 OLETF大鼠在IGT期就出现明显肾脏损伤,以肾小管及间质损伤为主要表现,IR可能参与其发病。     

注射用头孢菌素类药物皮试阴性后迟发型过敏反应9例

头孢菌素类药物在临床应用上有许多其他药物无可比拟的优点,其具有广谱抗菌作用,适用范围广泛[1]。头孢菌素类药物发生过敏反应并不少见,在发生过敏反应的人群中,多数为迟发型过敏反应,往往皮试时阴性,输液后发生过敏反应,部分患者静脉滴注头孢菌素数日后再用头孢菌素类抗生素时发生过敏反应[2]。2014年1月~2014年12月我院有9例成人患者行注射用头孢菌素类药物皮试阴性,却在静滴     

阻塞性睡眠呼吸暂停及快动眼睡眠期行为障碍对帕金森病患者认知功能的影响

目的观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及快动眼睡眠期行为障碍(RBD)对帕金森病(PD)患者认知功能的影响。方法收集101例PD患者的临床资料,采用MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版评定患者认知功能,并对患者进行整夜多导睡眠监测(PSG)并对相关结果进行比较。结果根据PSG监测结果,将患者分为对照组34例、OSA组18例、RBD组34例及OSA+RBD组15例。与对照组比较,RBD组及OSA+RBD组MoCA评分显著降低(均P0.05)。与OSA+RBD组比较,RBD组体质量指数及PD组Epworth嗜睡量表评分显著降低,RBD组慢波睡眠比例显著升高(均P0.05)。与OSA组及OSA+RBD组比较,对照组及RBD组呼吸暂停低通气指数及氧减指数显著降低,最低脉搏氧饱和度显著升高(均P0.05);OSA组的觉醒次数较其他三组显著升高(均P0.05)。在相关分析中,PD患者的MoCA评分与RBD(r=0.324,P=0.001)、总睡眠时间(r=0.212,P=0.035)、睡眠效率(r=0.272,P=0.006)、非快速眼动睡眠2期时间(r=0.257,P=0.010)呈正相关。结论认知功能障碍在伴RBD的PD患者中很常见。PD患者认知功能与睡眠效率、总睡眠时间、非快速眼动睡眠2期时间及RBD显著相关。     

2006—2015年新疆生产建设兵团细菌性痢疾流行特征分析

目的 分析新疆生产建设兵团(新疆兵团)2006—2015年细菌性痢疾流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对新疆兵团2006—2015年疾病监测报告信息系统报告的细菌性痢疾病例信息进行描述性流行病学分析.结果 2006—2015年新疆兵团共报告细菌性痢疾病例12380例,年均发病率为47.34/10万,呈现逐年下降趋势(P<0.05),高于同期全国22.89/10万的年均发病率,与新疆维吾尔自治区46.65/10万的年均发病率差异无统计学意义(P>0.05).北疆各师细菌性痢疾年均发病率为55.75/10万,高于南疆各师的25.97/10万,差异有统计学意义(P<0.05).发病集中在夏秋季,在7—9月达到高峰.男性发病率明显高于女性(P<0.05).各年龄组均有发病,0～4岁儿童发病率最高,其次为>80岁人群.发病数最高的职业为散居儿童.结论 新疆兵团细菌性痢疾防控形势依然严峻,应在高发团场的重点人群中采取针对性防控措施,有效降低发病水平.     

1株人感染柯萨奇病毒A组16型B1b亚型的分离和鉴定

柯萨奇病毒A16(CV-A16)是小RNA 病毒科肠道病毒属的成员,是引起婴幼儿手足口病(H FM D )的常见病原体之一[1].CV-A16是含有约7 .4 kb基因组的正义单链RN A病毒,其基因组包含5'端非翻译区(5'U T R )、结构蛋白编码区P1、非结构蛋白编码区P2/P3及3'非翻译区(3'U T R ...     

帕金森病两种常见睡眠障碍关联性研究

研究背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)是帕金森病(PD)两种常见睡眠障碍,本研究探讨帕金森病合并两种睡眠障碍的临床特点和睡眠参数变化,以及二者之间相互作用机制。方法采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)、简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)中文版、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、非运动症状问卷(NMSQuest)、帕金森病预后量表-自主神经功能部分(SCOPA-AUT)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)和Hoehn-Yahr分期评价190例帕金森病患者运动症状、非运动症状(认知功能、睡眠质量、自主神经功能等)和病情严重程度,并行多导睡眠图监测记录睡眠参数。结果共73例合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,其中22例同时发生快速眼动睡眠期行为障碍(PD+OSAHS+RBD组),51例不发生快速眼动睡眠期行为障碍(PD+OSAHS-RBD组)。PD+OSAHS+RBD组患者UPDRSⅠ评分(P=0.015)、UPDRSⅡ评分(P=0.023)、ESS评分(P=0.002)、PSQI评分(P=0.048)、NMSQuest评分(P=0.001)和SCOPA-AUT评分(P=0.026),以及平均动脉血氧饱和度(P=0.029)、最低动脉血氧饱和度(P=0.001)、快速眼动睡眠期最低动脉血氧饱和度(P=0.000)、快速眼动睡眠期紧张性(P=0.000)和时相性(P=0.000)下颏肌电活动均高于PD+OSAHS-RBD组,而MoCA评分低于PD+OSAHS-RBD组(P=0.013)。相关分析显示,呼吸暂停低通气指数和氧减指数与NMSQuest(r_s=0.252,P=0.032;r_s=0.229,P=0.010)、SCOPA-AUT(r_s=0.322,P=0.005;r_s=0.247,P=0.037)和PDQ-39(r_s=0.340,P=0.004;r_s=0.269,P=0.023)评分呈正相关关系。结论帕金森病同时合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和快速眼动睡眠期行为障碍的患者认知功能障碍、日间嗜睡程度、自主神经功能障碍等非运动症状更加严重。尽管发生快速眼动睡眠期行为障碍的患者夜间动脉血氧饱和度较高,但并不能显著改善帕金森病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者总体缺氧症状。