两种不同降压方案对高血压患者降压疗效的对比观察

目的比较氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效及对血生化的影响。方法80例原发性轻、中度高血压患者随机分为两组,A组（氨氯地平联合培哚普利）每天早晨口服1次氨氯地平5mg和培哚普利4mg,B组（氢氯噻嗪联合氯沙坦）每天早晨口服1次氢氯噻嗪12.5mg和氯沙坦50mg。两组治疗时间为8周。治疗8周以后比较两组治疗前后的24h动态血压、血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、血糖、血脂等检查结果。结果A组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低18.88/10.35mmHg、18.11/10.85mmHg、18.58/9.79mmHg;B组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低19.60/9.20mmHg、18.61/9.81mmHg、18.60/9.41mmHg。两组用药后血压均明显下降（P〈0.01）,两组降压效果无统计学意义（P〉0.05）。经统计学分析两组用药后对血生化各指标均无明显影响。结论氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦均有明显的降压效果,并且两组降压效果无明显差异,同时两种降压方案对血生化水平无明显影响。     

卡维地洛对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制探讨

目的研究卡维地洛对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法30只大鼠随机分为空白对照组、缺血再灌组、卡维地洛干预组。采用Langendorff灌注系统,制备离体大鼠缺血再灌注模型,观察各组间大鼠心脏功能及基质金属蛋白酶-9（MMP9）变化情况。结果缺血再灌组及卡维地洛干预组较空白对照组MMP-9水平显著增高（P〈0．05）。卡维地洛干预组较缺血再灌组MMP-9水平显著降低（P〈0．05）。卡维地洛干预组MMP-9水平与该组大鼠心率变化率呈正相关（r=0．652,P〈0．05）。结论卡维地洛可降低缺血再灌注损伤大鼠心肌MMP-9表达水平,其机制可能与8受体阻滞作用有关。     

非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片对原发性高血压患者中心动脉压影响的对比研究

目的比较两种降压方案对原发性高血压患者外周肱动脉压及中心动脉压的影响。方法357例原发性高血压患者随机分为两组,分别给予非洛地平缓释片及培哚普利或关托洛尔缓释片及氢氯噻嗪两种不同降压方案,于治疗前及血压达标后3个月时（非糖尿病患者血压〈140／90mmHg,糖尿病患者血压〈130／80mmHg）分别测量患者肱动脉压及应用桡动脉脉搏波分析仪获得中心动脉压。结果治疗后两组药物对患者外周肱动脉压的影响无明显不同（P〉0．05）;但非洛地平缓释片组较美托洛尔缓释片组中心动脉收缩压进一步下降4．5mmHg（P〈0．05）。结论虽然两种降压方案对外周肱动脉压影响相似,但非洛地平缓释片组降低中心动脉收缩压较美托洛尔缓释片组更显著。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者不同结局的零膨胀联合脆弱模型

目的 建立零膨胀联合脆弱模型探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭患者不同结局的影响因素,降低患者不良结局的发生.方法 选取2014-2015年两所三级甲等医院冠心病合并慢性心力衰竭患者,收集患者住院期间的电子病历信息以及随访信息,建立零膨胀联合脆弱模型进行影响因素分析.结果 本研究共纳入患者222...     

老年急性心肌梗塞患者溶栓治疗后QTc间期的变化

为探讨老年急性心梗患者溶栓治疗后ＱＴｃ间期的变化，将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例），两组患者发病后ＱＴｃ间期平均值均延长，两组比较无统计学差异。溶栓组溶栓后１日ＱＴｃ间期明显延长，第２ｄ达高峰后迅速缩短，而未溶栓组发病后１～３日ＱＴｃ间期无明显变化，从发病第４ｄ起缓慢缩短。溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能于缺血后再灌注损伤有关。比较两组不同时间的ＱＴｃ间期除溶栓后第２ｄ有统计学差异外，其余均无统计学差异；而比较两组不同时间的ＱＴｃ间期变化均有统计学差异。因此在评价老年ＡＭＩ患者溶栓疗效时，比较ＱＴｃ间期缩短的速度比单纯比较溶栓后某时间ＱＴｃ间期意义更大。     

分离术后再狭窄的二尖瓣球囊成形术

应用经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗４例外科闭式分离术后再狭窄患者，ＰＢＭＶ术后，二尖瓣口面积扩大，左房平均压下降，二尖瓣平均跨瓣压差下降，心功能明显改善恢复。随访２～３年，心功能持续改善，二尖瓣口面积不变或增大，说明ＰＢＭＶ治疗外科闭式分离术后再狭窄患者是一种安全有效的方法。     

醋柳黄酮对高血压病患者左心室肥厚的逆转作用

1998年 12月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用醋柳黄酮(商品名为雅达心达康 )及心痛定治疗高血压病伴左心室肥厚 (ＬＶＨ)患者 56例 ,并以单用心痛定治疗的 50例作为对照 ,现报道如下。临床资料1　病例选择　按 1978年ＷＨＯ血压判别标准选择高血压病伴ＬＶＨ患者 10 6例 (包括门诊和住院患者 ) ,除外肥厚型心肌病、继发性高血压等疾病。2　一般资料　采用随机数字表法将 10 6例患者随机分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 50例 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄 50～ 66岁 ,平均 ( 58 8± 0 2 )岁 ;病程 5～ 18年 ,平均 ( 11 8± 0 6)年。Ｂ组 56例 ,男 39例 ,女 17…     

非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片对原发性高血压患者中心动脉压影响的对比研究

目的 比较两种降压方案对原发性高血压患者外周肱动脉压及中心动脉压的影响.方法 357例原发性高血压患者随机分为两组,分别给予非洛地平缓释片及培哚普利或美托洛尔缓释片及氢氯噻嗪两种不同降压方案,于治疗前及血压达标后3个月时(非糖尿病患者血压<140/90 mmHg,糖尿病患者血压<130/80 mmHg)分别测量患者肱动脉压及应用桡动脉脉搏波分析仪获得中心动脉压.结果 治疗后两组药物对患者外周肱动脉压的影响无明显不同(P>0.05);但非洛地平缓释片组较美托洛尔缓释片组中心动脉收缩压进一步下降4.5 mmHg(P<0.05).结论 虽然两种降压方案对外周肱动脉压影响相似,但非洛地平缓释片组降低中心动脉收缩压较美托洛尔缓释片组更显著.     

标准化病人在护理教学中的应用

随着近年来各医学护理院校的扩招,临床见习实习护生显著增多,医院各临床科室的压力明显加大,同时随着相关卫生政策、法律、法规的出台实施,病人自我保护意识和法律意识不断增强,对护理服务水平有了更高要求,对见习护生的服务易产生抵触情绪,使见习护生难以在临床上开展各种护理实践训练,最     

基于社会学习理论实习护生同伴支持教育方案的构建

目的 基于社会学习理论构建实习护生同伴支持教育方案,为临床护理教育管理者实施同伴支持教育提供理论依据。方法 以社会学习理论为指导,通过文献回顾、质性访谈初步拟定实习护生同伴支持教育方案,运用德尔菲法对17名专家进行2轮咨询,最终构建实习护生同伴支持教育方案。结果 2轮专家咨询有效问卷回收率分别为94%、100%,专家权威系数为0.86,各指标重要性赋值均数为4.24～4.82分;最终形成基于社会学习理论实习护生同伴支持教育方案包括5个一级条目、10个二级条目、31个三级条目。结论 本研究基于社会学习理论构建实习护生同伴支持教育方案具有一定的科学性、可行性与实用性,可为临床护理教育管理者实施同伴支持教育方案提供参考。