抗炎止痛口服液对活动期RA治疗作用的临床研究

2000年1月至2005年12月，我们以祛邪活血利胃扶止为法，用自制中药制剂抗炎止痛口服液做为基础方，加两药甲氨喋呤（MTX）治疗活动期类风湿性关节炎（KA）取得了较好效果，对其中抗炎止痛口服液的治疗作用进行了临床观察，报告如下：     

胰岛细胞瘤治疗体会(附8例报告)

胰岛细胞瘤按有无内分泌功能紊乱分为功能性与无功能性两种.肿瘤由胰岛内β细胞组成,分泌过多的胰岛素,称功能性胰岛细胞瘤(FIT);另一种不产生胰岛素,称无功能胰岛细胞瘤(NIT).前者主要因胰岛素分泌过多而表现为低血糖反应及长期低血糖所产生的神经精神症状和其他伴随症状;后者由于肿瘤本身的生长和浸润而表现为上腹部渐进性增大的肿物.该病发病率较低,既往诊断较为困难.近年来,随着影像诊断及术中超声的应用,对该病的检出率已有较大的提高.     

兰州市2004年法定传染病漏报调查分析

为提高兰州市疫情报告质量，校正报告发病率，掌握实际发病水平，为有效预防控制传染病提供可靠信息和科学依据，我市开展了2004年度法定传染病漏报调查，现将调查结果报告如下。     

国产GK型双叶式人工心脏瓣膜与进口Edward双叶瓣的临床比较

目的　评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜的临床疗效。方法　自 2 0 0 3- 0 4～ 2 0 0 3- 0 8间 ,采用国产GK型双叶式人工心脏瓣膜对 2 0例心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术 ,与同期置换进口双叶瓣 (Edward瓣 )的 2 0例患者进行了比较性研究。结果　国产瓣膜组 1例术后服药自杀 ,另有 2例分别于术后第 2d ,第 2 3d发生瓣周漏 ;进口瓣膜组 1例术后 2个月发生瓣周漏。以上 3例经 2次手术 ,修补瓣周漏后痊愈出院。其余患者术后经过顺利。两组病人在监护室时间、术后住院时间及使用升压药时间 ,均无显著差别 (P值分别>0 .0 5、>0 .0 5、>0 .0 5 )。在平均住院费用上 ,国产瓣膜组则明显低于进口瓣膜组 (P <0 .0 0 5 )。两组术后随诊期内机械瓣故障率均为 0 ,同期 (术后出院时及术后 3个月～ 1年 )心功恢复程度构成比也无明显差别(P值分别 >0 .0 5、>0 .0 5 )。结论　目前 ,在我国经济不甚发达地区 ,GK型双叶瓣可作为一种安全、可靠、物美、价廉的理想选择     

新诊断的老年糖尿病临床特点及治疗进展

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。近年来其发病率呈加速上升趋势，已成为严重危害人类健康的疾病。随着人口老龄化的出现，新诊断的老年糖尿病（newly diagnosed elderly diabetes mellitus）的发病率日益增长。     

基于网络药理学探讨甘麦大枣汤抗抑郁的作用机制

目的：研究基于网络药理学探讨甘麦大枣汤抗抑郁的作用机制。方法：应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中药分子机制生物信息学分析工具库（BATMAN-TCM）及文献搜索获取甘草、小麦、大枣的活性成分及作用靶点,从GeneCards数据库获得抑郁症靶点,获得药物疾病交集靶点,通过String在线平台数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,并利用Cytoscape软件进行可视化及拓扑学分析筛选核心基因,应用DAVID数据库完成基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集分析。结果：共筛出中药活性成分94个,有效靶点49个,药物疾病交集靶点48个。PPI网络发现ALB、CASP3、VEGFA、MYC、CCND1、ESR1、CTNNB1、AR等可能是关键靶点。GO功能富集分析得到181个生物过程,主要涉及雌激素反应、胆碱能突触传递等。KEGG通路富集分析发现46个通路,主要集中在癌症相关通路、甲状腺激素信号通路、PI3K/AKT信号通路、Wnt信号通路等。结论：本研究为甘麦大枣汤的药效物质基础的进一步研究提供了理论基础,同时为其在抗抑郁方面的应用提供了参考依据。     

依托昔布对大鼠单侧输尿管梗阻肾脏病变的影响

目的:观察选择性环氧化酶-2抑制剂依托昔布对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏病变的影响. 方法:将大鼠随机分为单侧输尿管梗阻组,依托昔布治疗组和对照组进行实验,测定血肌酐、尿素氮和肾皮质NO含量,并用免疫组化法半定量测定肾组织TGF-β1和COX-2的表达水平. 结果:单侧输尿管结扎术后3 wk,单侧输尿管梗阻组和用药组大鼠肾脏均可见明显病理改变与纤维化,血肌酐[(38.10±3.93,27.80±2.57) mL/min]、尿素氮[(9.18±0.03,8.14±0.03) mmol/L]和肾皮质NO含量[(6.01±0.17,4.47±0.12) mmol/L]均比对照组[(22.30±2.28) mL/min, (6.53±0.02) mmol/L, (1.65±0.11) mmol/L]显著性升高,肾组织TGF-β1(2.41±0.19,1.38±0.13)和COX-2(2.74±0.07,1.52±0.05)的表达水平显著性上调. 用药组与单侧输尿管梗阻组比较,病理改变与纤维化程度,血肌酐、尿素氮和肾皮质NO含量、肾组织TGF-β1和COX-2的表达水平差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:特异性COX-2抑制剂依托昔布能减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾脏病理损伤和纤维化改变.     

不同地区医院处方与经方药味、用量比较

目的:比较《伤寒杂病论》205首汤剂经方与北京东直门医院、河南中医学院一附院、上海龙华医院等3家医院中医处方的药物组成、用量。方法:按照中国历代度量衡量值表,对205首经方进行古今折算,计算经方平均药物组成、用量。随机抽取东直门医院、河南中医学院一附院3天门诊汤剂处方,上海龙华医院一天门诊汤剂处方,分别计算它们的处方平均药物组成、用量,分别与经方比较。结果:现代3家医院平均处方用药较经方明显增多,有显著差异,P<0．05。河南中医学院一附院平均处方用量与经方用量无明显差异;北京东直门医院处方用量较经方用量小,有显著差异,P< 0．05;上海龙华医院处方平均用量较经方用量大,差异显著,P<0．05。结论:与经方相比,东直门医院、河南中医学院一附院、上海龙华医院处方药味明显增加;与现代医院处方相比,经方单味药物用量较大。经方药物组成、用量值得深入研究。     

参知健脑胶囊对东莨菪碱致记忆障碍小鼠中枢胆碱能系统的影响

目的观察参知健脑胶囊对获得性记忆障碍小鼠神经行为学及大脑的胆碱能系统的影响,并探讨其机制。方法以跳台成绩为依据,将ICR小鼠雌雄各63只随机分为空白组、模型组、安理申组及参知健脑胶囊超大、大、中、小剂量组,每组18只。各给药组给予相应药物灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水。灌胃7 d后,皮下注射东莨菪碱4.5 mg/kg致获得性记忆障碍小鼠模型,之后予避暗实验,记录避暗被动躲避训练中各组动物的潜伏期、电击次数。取右侧大脑,比色法检测乙酰胆碱酯酶及乙酰胆碱转移酶活性。结果与模型组比较,大、中、小剂量组潜伏期差异有统计学意义（P〈0.05）,而超大剂量组、安理申组差异均无统计学意义;与模型组比较,除大剂量组外,各治疗组乙酰胆碱酯酶活性差异均有统计学意义（P〈0.05）,乙酰胆碱转移酶活性差异均无统计学意义。结论参知健脑胶囊可以抑制乙酰胆碱酯酶活性、增加乙酰胆碱转移酶活性,以中剂量的治疗作用较为稳定。     

泻黄散论治脾胃湿热表里郁闭证

泻黄散理法方药释义为辛温、辛凉合用以达清透湿热、开郁除闭、沟通表里之功,正合脾胃湿热表里郁闭证之意。从临床实际出发,以泻黄散方证刍议与组方理法为引,一旦辨证为脾胃湿热表里郁闭证,即可采用泻黄散加减治疗,通过对泻黄散理法的灵活运用,加强理解以泻黄散类法来论治脾胃湿热表里郁闭证的临床思维,从而加深中医理论与临床实践的紧密结合,以提高中医临证疗效。