定量CT在评估肝脏脂肪含量的应用价值

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肥胖、遗传易感、胰岛素抵抗性糖尿病等肝损因素密切相关,致使肝功能衰减,进而诱发成为脂肪肝、肝硬化、肝癌等,严重危害患者生命健康,且国内以脂肪肝为主的非酒精性肝病的发病率逐年提升,故前期通过CT等无创方法进行肝脏脂肪浸润程度评估,并对肝脏变性给予早期风险预判,对于非酒精性脂肪性肝病的早期治疗和预后质量具有重要临床价值。对于肝脏脂肪浸润程度,可通过超声、CT等多种影像方法,但无法做到准确定量评估或存在其他缺陷。而定量CT(QCT)具备精准测量、简单快速的优点,在评估肝脏脂肪含量上具备相应优势,故本文将结合超声、CT、MRI影像技术在NAFLD的应用,分析QCT技术的应用优势,并对QCT在评估肝脏脂肪含量的研究与应用价值进行综述。     

依托昔布对大鼠单侧输尿管梗阻肾脏病变的影响

目的:观察选择性环氧化酶-2抑制剂依托昔布对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏病变的影响. 方法:将大鼠随机分为单侧输尿管梗阻组,依托昔布治疗组和对照组进行实验,测定血肌酐、尿素氮和肾皮质NO含量,并用免疫组化法半定量测定肾组织TGF-β1和COX-2的表达水平. 结果:单侧输尿管结扎术后3 wk,单侧输尿管梗阻组和用药组大鼠肾脏均可见明显病理改变与纤维化,血肌酐[(38.10±3.93,27.80±2.57) mL/min]、尿素氮[(9.18±0.03,8.14±0.03) mmol/L]和肾皮质NO含量[(6.01±0.17,4.47±0.12) mmol/L]均比对照组[(22.30±2.28) mL/min, (6.53±0.02) mmol/L, (1.65±0.11) mmol/L]显著性升高,肾组织TGF-β1(2.41±0.19,1.38±0.13)和COX-2(2.74±0.07,1.52±0.05)的表达水平显著性上调. 用药组与单侧输尿管梗阻组比较,病理改变与纤维化程度,血肌酐、尿素氮和肾皮质NO含量、肾组织TGF-β1和COX-2的表达水平差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:特异性COX-2抑制剂依托昔布能减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾脏病理损伤和纤维化改变.     

集体康复模式在脑卒中二级预防及整体功能康复中的应用研究

目的观察集体康复模式对脑卒中偏瘫患者二级预防及整体功能康复的影响。 方法采用随机数字表法将100例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组。2组患者均给予康复科常规护理及集体康复教育,对照组同时辅以常规康复训练,观察组则辅以集体康复训练。于干预4周时及随访时评价2组患者认知功能、日常生活活动（ADL）能力及运动功能,于干预结束6个月时复查血压（HP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白(LDL),随访卒中复发情况。 结果干预结束6个月随访时发现观察组血压达标率、糖化血红蛋白达标率、低密度脂蛋白达标率均明显高于对照组（P<0.05）,而卒中复发率明显低于对照组（P<0.05）;经4周干预后,观察组ADL、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均明显高于干预前及对照组水平（P<0.05）;干预结束6个月随访时观察组蒙特利尔认知量表（MoCA)、ADL、FMA评分均明显高于干预前及对照组水平（P<0.05）。 结论集体康复模式干预能明显提高脑卒中偏瘫患者血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白达标率,进而降低卒中复发率,有利于卒中二级预防;集体康复模式干预能明显改善卒中偏瘫患者认知功能、ADL及运动功能,且改善作用具有持续性;该康复干预模式值得进一步推广、应用。     

塞来昔布抑制人结肠癌细胞Caco-2细胞增生的分子机制

目的研究塞来昔布在体外对人结肠癌细胞Caco-2生长增生及其抗肿瘤的相关分子机制。方法体外培养人结肠癌细胞Caco-2,MTY法检测塞来昔布在相同浓度下,不同时间对于结肠癌细胞增生的影响,并计算Ic。值;RT—PCR法检验COX-2、Survivin的mRNA的表达影响。结果MTF结果显示：相同干预浓度塞来昔布抑制人结肠癌细胞增生,其24h,48h,72h的Ic。分别为：（99．519±10．355）μmol／L、（71．546±6．446）μmol／L、（59．622±15．999）μmol／L;RT-PCR结果显示：人结肠癌细胞Caco-2正常对照组及塞来昔布干预组COX-2mRNA灰度值分别为：0．808±0．021、0．101±0．002（t=19．037,P=0．000）;Survivin mRNA灰度值分别为：0．798±0．031、0．190±0．002（t=18．987,P=0．002）。结论塞来昔布抑制结肠癌细胞增生,塞来昔布抗肿瘤机制可能是通过抑制COX-2及Survivin的mRNA的表达来实现的。     

二甲双胍对人胰腺癌细胞增殖与凋亡的影响及其分子机制的研究

目的 研究二甲双胍在体外对人胰腺癌细胞BxPC 3、AsPC 1生长增殖、凋亡的影响及其抗肿瘤相关分子机制.方法 体外培养人胰腺癌BxPC-3、AsPC 1细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测二甲双胍在不同浓度和不同时间对于胰腺癌细胞增殖的影响,并计算IC50值.用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定(TUNEL)法检测处理后细胞的凋亡情况.RT-PCR法检测COX-2、bcl-2、Survivin的表达影响.结果 MTT法检测显示,不同浓度二甲双胍均可抑制BxPC-3、AsPC-1两种人胰腺癌细胞增殖,两种胰腺癌细胞IC50分别为68.882 mmol/L和90.984 mmol/L.TUNEL法检测人胰腺癌细胞BxPC-3,正常对照组及二甲双胍干预组(以1/2 IC50浓度处理胰腺癌细胞)凋亡率分别为(2.44±0.57)％和(17.52±0.75)％,P＜0.05;胰腺癌细胞AsPC-1在正常对照组及二甲双胍干预组凋亡率分别为(5.35±0.92)％和(45.76±1.87)％,P＜0.05.RT-PCR结果显示:人胰腺癌细胞BxPC-3在正常对照组及二甲双胍干预组COX-2的mRNA灰度值分别为0.769±0.006和0.305±0.009,P＜0.05; bcl-2的mRNA灰度值分别为0.401±0.022和0.129±0.010,P＜0.05;Survivin的mRNA灰度值分别为0.943±0.029和0.143±0.050,P＜0.05.人胰腺癌AsPC-1细胞在正常对照组及二甲双胍干预组COX-2的mRNA灰度值分别为1.232±0.011和0.831±0.022,P＜0.05;bcl-2的mRNA灰度值分别为0.400±0.053和0.129±0.032,P＜0.05;Survivin的mRNA灰度值分别为0.983±0.017和0.174±0.029,P＜0.05.结论 二甲双胍抑制胰腺癌细胞增殖、促进凋亡.二甲双胍抗肿瘤机制可能是通过抑制COX-2、bcl-2及Survivin的mRNA表达来实现的.     

腭进路行鼻咽部肿瘤手术治疗体会

<正> 鼻咽部肿瘤临床上较常见,临床上分恶性肿瘤如鼻咽癌,多见于45岁以上的男性;和良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤等,多见于10～25岁青年男性。肿瘤部位隐蔽,早期不易被发现,有些瘤体富含弹性差、管壁薄的血管,肿瘤发展可侵入颅、鼻腔处、鼻窦、眼眶、翼颌窝,也可远处转移发生大出血,压迫堵塞症状。尽管病理上有些属良性肿瘤,但鼻咽部各种肿瘤对患者的     

先天性脐膨出外科治疗体会(附9例报告)

目的探讨先天性脐膨出患儿的临床表现诊断和治疗。方法分析1994～2003年的收治患儿的病情及治疗结果。结果9例病例，4例尚未手术就因感染而死亡，5例因治疗及时均获得成功。结论先天性脐膨出患儿经过及时的诊断和治疗会取得满意的疗效。     

益气活血法治疗频发的短暂性脑缺血发作临床研究

目的　旨在观察益气活血法对频发的短暂性脑缺血患者的临床疗效 ,并初步探讨其作用机制。方法　本文选择TIA病人 5 8例 ,随机分为益气活血组和单纯活血化瘀组 ,治疗前后分别测定患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平及凝血酶原时间 (PT)、部分凝血酶原时间 (APTT)和纤维蛋白原 (FIB)含量 ,并与正常健康人群作对照研究。结果　急性脑缺血发作时患者血浆ET、NO水平明显升高 (P <0 0 1) ,治疗后ET可下降 ,NO有升高趋势 ,ET NO下降 ,而益气活血组下降程度明显高于活血化瘀组 (P <0 0 1)。而PT、APTT和FIB变化不大。结论　提示改善血管内皮功能 ,调节ET NO之间的动态平衡 ,从而保护缺血性脑组织的损伤 ,是益气活血法治疗TIA的主要作用机制之一。     

抑郁障碍与中医体质相关性研究的系统评价和Meta分析

目的：系统评价抑郁障碍中医9种体质分布情况,初步明确抑郁患者中医体质分布规律,为从体质角度防治抑郁提供一定参考。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed,纳入抑郁中医体质类型相关文献,应用R软件进行单个率的Meta分析,根据是否患病及程度分亚组应用RevMan 5.3软件分别进行Meta分析,结果以分布率、比值比(OR)及其95%置信区间表达效应值。结果：共纳入14项研究,10 484例样本。抑郁人群气郁体质占比27%,气虚体质占比26%,阈下抑郁人群气郁体质占比38%,气虚体质占比20%,组间比较气郁质、气虚质抑郁较非抑郁占比高有统计学意义,平和质非抑郁较抑郁占比高有统计学意义,气虚质在中重度抑郁较阈下抑郁分布比例高差异有统计学意义。文献质量评价总体偏低,存在偏倚风险。结论：气郁质、气虚质是抑郁人群主要体质类型,其与无抑郁人群存在明显差异,气虚质在中重度抑郁人群中更为多见,这可能成为调体质防治抑郁的切入点。     

急性有机磷中毒与低钾血症

为了解急性有机磷农药中毒对血清Ｋ 的影响 ,我们监测了 52例早期中毒患者血清Ｋ 的变化 ,并初步分析其临床意义 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例 　选自 1 999年 8月至 2 0 0 0年 1 0月 ,本院收入 98例急性有机磷农药中毒患者。除外中毒前 6小时以上未进饮食 ,以往患电解质紊乱相关疾病及使用影响血清Ｋ 代谢药物 ,接诊前已行大剂量激素、利尿、补钾、输血、血液灌洗等治疗 ,急查动脉血气分析血ｐＨ >7 4 5,等病例不列入本研究范围。1 2　一般资料 　共观察 52例 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5～ 66岁 ,平均 4 0 5岁。中毒药物 :1…