高频超声对甲状腺病灶伴蛋壳样钙化的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断甲状腺结节伴蛋壳样钙化的价值.方法 回顾性观察73例经手术病理证实的甲状腺结节伴蛋壳样钙化患者的超声表现,并进行分类:①根据钙化位置分为结节内与结节边缘;②根据钙化表面特征分为光滑钙化与粗糙钙化;③根据钙化形状分为半环形钙化与环形钙化.结果 73例中,恶性结节20例(20/73,27.40％),良性结节53例(53/73,72.60％).钙化位于结节内与结节边缘以及半环形钙化与环形钙化在甲状腺良恶性结节之间差异均无统计学意义,而光滑或粗糙钙化在良恶性结节之间差异有统计学意义.结论 高频超声对于鉴别甲状腺结节伴蛋壳样钙化的良恶性有一定价值,如蛋壳样钙化更多见于良性病灶,但总体作用有限,诊断仍需依靠超声引导下穿刺活检及临床随访.     

重型颅脑损伤患者床旁经鼻胃镜直视下放置空肠营养管的临床应用

重型颅脑损伤患者组织细胞代谢旺盛,能量消耗增大,机体多处于负氮平衡状态.任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织、器官功能,进一步恶化可致器官功能不全.营养支持的主要目的是早期补充热量和蛋白质,减少负氮平衡,有助于改变代谢反应,降低感染发生率,改善预后[1].当前空肠营养管置入方法主要有盲插法、经口胃镜直视法(导丝法、异物钳法等)、X线/超声引导法等,成功率报道不一;对于重型颅脑损伤患者鼻肠管置入有较多难点,如开口困难、气管插管导致的食管入口狭窄、体位受限等,常规方法成功率更低.     

106例直肠癌淋巴结转移规律的临床分析

目的　探讨直肠癌区域淋巴结转移规律和术中判断淋巴结转移的准确性。方法　回顾性分析 10 6例行根治性手术后的直肠癌临床资料 ,分析淋巴结转移情况。结果　直肠癌的淋巴结阳性率、淋巴结转移度与患者的年龄、性别和肿瘤大小均无明显关系 ,而与肿瘤的浸润深度、分化程度有关。T1～T2 时 ,其淋巴结阳性率和转移度显著低于T3 ～T4者 (P <0 .0 5 ) ,低分化肿瘤的淋巴结阳性率和转移度明显高于中分化、高分化肿瘤 (P <0 .0 5 )。 4 9例术中发现淋巴结肿大 ,5 7例未发现淋巴结肿大 ,术后病理证实分别有 2 3例和 2 5例淋巴结阳性转移。结论　直肠癌淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、分化程度有关 ,术中根据淋巴结大小判断淋巴结是否转移并不准确 ,因此应按规范彻底切除直肠癌区域淋巴结     

乳磨牙牙体大面积缺损的修复治疗

目的观察乳磨牙大面积缺损邻面无倒凹，邻接紧密的情况下，采用铜丝分牙后金属全冠修复的临床疗效的观察。方法临床选择32例、乳磨牙大面积缺损患儿，共39颗牙齿，进行铜丝分牙后金属全冠修复，定期复查，评价治疗效果。结果经术后12个月的临床观察，无1例脱落及食物嵌塞，结果令人满意。结论在乳磨牙大面积牙体缺损的病例中，应用铜丝分牙可保留更多的健康牙体组织，邻接关系更紧密，金属全冠可恢复咬舍高度，值得大力推广。     

用SCL-90对心血管病人心理症状的初步分析

目的：分析心血管病人心理症状。方法：用症状自评量表(scI-90)对30例心血管病人测试．结果表明：病人总体症状的主要表现为人际关系敏感，精神病性。     

胃原发性恶性淋巴瘤6例

胃原发性恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｌｏｒｉ,ＰＧＬ)少见 ,为结外淋巴网状细胞所发生的恶性肿瘤 ,即非何杰金病淋巴瘤 (ＮＨＬ) ,来源于粘膜相关淋巴样组织 (ＭＡＬＴ) ,又称为胃ＭＡＬＴ ＮＨＬ。本院自 1995年～ 2 0 0 1年共收     

晚期胃癌术后治疗47例报告

我院自1983年5月至1991年10月对47例晚期胃癌手术后采用自拟解毒补血汤为主配合FAM化疗方案进行了治疗,取得了较为满意的疗效。现报告如下: 临床资料本组47例中男29例,女18例;年龄30岁以下者1例,31～40岁7例,41～50     

教师自身的外在因素对教学效果的影响

近年来,为了提高教学效果,培养适应社会主义现代化要求的合格人才,各高校都在探索生动活泼的教学方法和途径,教师自身也在挖掘潜力开展形式多样的趣味性教学.然而,教师自身的外在因素对教学效果也会产生很大的影响.本文谨以此谈一点儿粗浅的看法.1.教师自身的外在形象教师自身的外在形象即外表,它一般包括服饰、发型、动作、表情、相貌等等.一位教师当他或她往讲台上一站,那就是给同学的第一印象,这一印象的好坏影响到学生听课的积极性和效果,甚至会影响很     

抢救急性橡胶水中毒4例分析

橡胶水是一种工业用有机溶剂、稀薄剂,近年来我院抢救4例急性橡胶水中毒患者,体会如下: 1 一般资料 1.1 临床表现:4例患者均系口服橡胶水而中毒,量20ml～300ml,3例10分钟内送人医院。4例中中有1例呈酒醉貌,伴恶心、呕吐。3例意识不清、呼吸困难,口鼻流出液体,有不同程度的面部及四肢青紫,脉细速,血压下降。其中2例二便失禁,四肢抽搐,瞳孔散大,对光反射迟钝,双肺底闻及湿     

管状胸腔胃对食管癌根治术后患者生活质量的影响

目的探讨胃代食管手术中管状成型术式对食管癌患者术后短期生活质量的影响。方法对接受食管癌三切口根治术的569例食管癌患者进行回顾性分析．按性别、年龄及病理分期进行配对,得到100对不同手术方式（管状胸腔胃和常规胸腔胃）的病例。于术前1周及术后2、4、8、12周发放QLQ．c30和QLQ．OES18生活质量调查表。结果管状胸腔胃组患者QLQ．c30表总体现状评分显著高于常规胸腔胃组（P〈0．05）：经济困难条目两组患者总评分的差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后2周管状胸腔胃组患者评分显著高于常规胸腔胃组（P〈0．05）。QLQ．OES18表反流和进食痛的评分管状胸腔胃组显著低于常规胸腔胃组（P〈0．05）。结论与常规胸腔胃手术相比,采用管状胸腔胃手术的食管癌患者术后总体生活质量更佳。术后短期内反流及进食痛明显改善。