局部复发食管癌的腔内放疗

观察采用腔内放疗（腔内组）与单纯体外照射（单外组）治疗局部复发食管癌结果：腔内组与单外组中位生存期分别为１４个月、７个月，１、２、３年生存率前者为６３３％、１６７％、１００％，后者为３００％、６６％、３３％，其中１年生存率比较Ｐ＜００１。提示：治疗局部复发食管癌腔内放疗优于单纯体外照射     

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察

目的：探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2012年9月柳江县人民医院收治并采用经伤椎椎弓根钉固定治疗的43例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。结果本研究患者均顺利完成手术,无死亡病例,无严重并发症发生;术后4周和术后12个月患者 Cobb’s 角、椎体前缘高度及Frankel 神经功能均明显改善。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定手术能有效纠正后凸畸形、减少矫正度丢失,且并发症少,可作为胸腰椎爆裂骨折较为理想的治疗方法临床推广。     

患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用

目的：观察患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用。方法：设计、制定患肢护理观察评分表,从疼痛、被动牵拉试验、桡动脉搏动、肢端颜色、温度、毛细血管充盈时间、感觉及手指运动8个方面对215例肱骨髁上骨折患儿的患肢情况进行评分,观察评分异常或较差患儿骨折愈合和患肢功能恢复情况。结果：本组215例患儿,评分良好197例、异常14例、差4例。患肢评分异常的14例患儿,及时行手法复位骨牵引治疗后,骨折愈合,患肢功能恢复。患肢评分为差的4例患儿,2例急诊行血管探查闭合复位克氏针内固定术,2例行急诊骨筋膜室切开减压术,术后骨折均愈合,患肢功能恢复。结论：在儿童肱骨髁上骨折的护理中应用患肢护理观察评分表,可客观反映患肢的血液循环等病情变化,避免护理人员遗漏观察项目,便于及时处理并发症,有利于骨折愈合和患肢功能恢复。     

心理干预对儿童四肢骨折术后疼痛的影响

目的：探讨四肢骨折患儿术后早期心理护理干预疼痛的效果。方法：200例四肢骨折患儿随机分为心理组和对照组各100例,对照组采用骨折常规护理,心理组在对照组基础上进行心理护理,比较两组患儿术后1天、3天、5天的疼痛情况及出院时满意度。结果：心理组术后1天、3天、5天疼痛评分均显著低于对照组（P〈0．05）;心理组满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：心理护理能提高四肢骨折患儿痛阈,增强其疼痛耐受力,值得推广。     

Ⅱ期乳腺癌的术后放疗

目的探讨根治术后提高肿瘤剂量及胸壁照射对Ⅱ期乳癌生存率的影响。材料与方法对比分析１９８０年１月至１９８６年底收治的Ⅱ期乳癌术后行放疗者２４８例（放疗组）与术后未行放疗者１０３例（手术组）。２４８例中ＤＴ≥５０Ｇｙ者５１例，淋巴引流区伴胸壁照射８４例。结果放疗组中ＤＴ≥５０Ｇｙ者与手术组相比，其中腋淋巴转移≥４个者的１０年生存率分别为６５．５％与３３．３％，复发率分别为６．９％与３３．３％，Ｐ＜０．０５。放疗组中淋巴引流区伴胸壁照射８４例与手术组相比，其中腋淋巴转移≥４个者的１０年生存率分别为６１．４％与３３．３％，复发率分别为４．５％与３３．３％，Ｐ＜０．０５。放疗组与手术组锁骨上区转移率分别为２．８％与７．８％，Ｐ＜０．０５。结论术后提高肿瘤剂量达５０Ｇｙ以上，并常规行胸壁放疗，可提高Ⅱ期乳癌生存率。     

肺癌患者开胸术后发生肺不张的预防及治疗

背景与目的肺不张是开胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命。本文旨在分析和探讨肺癌患者行开胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率。方法回顾性统计和分析我科因肺癌行开胸手术的374例患者中发生肺不张的资料和处理措施。结果374例肺癌患者行开胸手术后发生肺不张的有14例,经积极有效地治疗后肺不张的肺叶均复张。结论肺癌开胸术后肺不张发生率不高,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低开胸术后肺不张的发生率,提高治愈率。背景与目的肺不张是开胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命。本文旨在分析和探讨肺癌患者行开胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率。方法回顾性统计和分析我科因肺癌行开胸手术的374例患者中发生肺不张的资料和处理措施。结果374例肺癌患者行开胸手术后发生肺不张的有14例,经积极有效地治疗后肺不张的肺叶均复张。结论肺癌开胸术后肺不张发生率不高,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低开胸术后肺不张的发生率,提高治愈率。     

游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响

目的：观察游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响。方法：80例肱骨髁上骨折患儿随机分为对照组与实验组,对照组行常规功能锻炼,实验组采取游戏式功能锻炼方法系统康复,对比两组效果。结果：实验组优良率明显高于对照组（P<0.01）;实验组肘关节活动范围及能力评分均高于对照组（P<0.01）。结论：康复治疗儿童肱骨髁上骨折应用游戏式功能锻炼,患儿依从性高,促进骨折愈合和关节功能恢复。     

三级中医骨伤医院评审工作中促进中医护理工作持续发展的体会

为落实三级中医骨伤医院评审工作,促进中医护理工作持续发展,我院护理部按照《三级中医骨伤医院评审标准实施细则（2012年版）》中“中医护理”的有关要求层层动员,全员培训,对标准进行解读;梳理条款,对照落实;以《中医医院中医护理工作指南》为指导原则开展护理工作;制定、落实中医药知识与技能的培训计划;骨伤科中医特色护理的深化;开展中医特色护理质量评价工作。工作中充分调动个体的积极性,全员参与;注重护理人员中医药知识和技能培训的系统性;以中医特色护理质量评价标准来促进护理质量持续改进。     

放工UFTM方案治疗晚期贲门癌的临床观察

对失去手术机会的晚期贲门癌患者４６例采用放射治疗加ＵＦＴＭ方案的综合治疗，治疗结束右咽症状改善率为８９．１％，Ｘ线好转率８２．６％，１、３、５年生存率为６９．６％、１９．６％、提示：放疗加化疗是贲门癌的有效方法。