舒兰教授基于“平衡脏腑”“证症结合”思想论治儿童抽动障碍

抽动障碍（tic disorder, TD）是儿童临床常见的难治性疾病之一,其发病机制复杂,诱因较多,易共患其他精神性疾病,目前缺乏疗效确切的治疗方案。国家级名中医舒兰认为TD的核心病机为风胜则动,提出“五脏六腑皆可致抽,非独在肝”的学术观点,以平衡脏腑功能、辨证与辨症结合为基本治疗原则。外风引动以疏风止痉、清热利咽为法,方选清解止抽方治疗;内风引动以平衡脏腑为法,常用导赤散、参苓白术散、泻黄散、龙胆泻肝汤、知柏地黄汤等加减治疗,并强调临证时需证症结合、相互兼顾。“平衡脏腑”“证症结合”的思想为儿童TD提供新的诊疗思路。     

痛风患者间歇期治疗依从性及相关因素分析

目的:调查十堰地区痛风患者在间歇期治疗依从性,探讨对其有影响的相关因素.方法:以十堰市人民医院2018年1月至2019年12月诊断治疗的268例痛风患者为研究对象,对其治疗依从性按照调查量表设定的评分标准进行.根据评分结果将患者分成依从性好组(≥21分)和依从性差组(<21分),比较每一种相关因素在两组之间的差异,并进...     

关于中医学中“精”的分类概念之我见

认为先天之精不同于生殖之精,前者与生俱来,后者性成熟时才产生,故主张精分先天之精、后天之精,而水谷之精、生殖之精均属后天之精。     

昆明市宾馆酒店鼠害防制措施研究

目的 :探索适合宾馆酒店鼠害防制的有效措施。方法 :通过鼠情询问、鼠迹调查及笼夹法测其鼠密度 ,了解鼠情 ,采用物理、化学及环境防制与完善防鼠设施相结合的方法进行鼠害综合防制。结果 :改善和修补了酒店防鼠设施 ,通过 1年的灭鼠工作 ,鼠密度由 17.1%降至 4.1% ,鼠密度下降了 76.0 % ,有效地减轻了酒店鼠害。结论 :物理灭鼠、化学灭鼠与环境防制相结合的综合防制措施是鼠害防制最有效的方法 ,采取完善防鼠设施和整治环境为重点的方法进行鼠害防制可取得事半功倍之效     

不同Ⅱ类牵引模式对无托槽隐形矫治磨牙远移作用的比较：三维有限元研究

目的:构建隐形矫治器上颌磨牙远移中两种Ⅱ类牵引的生物力学研究模型,分析矫治体系在不同加力模式、不同牵引力大小作用下的初始位移及应力分布特点,为该技术的临床应用提供参考。方法:建立隐形矫治推上颌磨牙向远中及两种Ⅱ类牵引模式(牙套加力组与牙齿加力组)的三维有限元模型,采用非线性有限元法分析2种不同加力方式及5种不同载荷(100 g、150 g、200 g、250 g、300 g)下的牙齿移动方式、牙套形变、牙周膜应力分布等,比较其增强前牙支抗效果的异同。结果:不同力值不同加力方法下所有组Ⅱ类牵引均可以使前牙内收,抵抗磨牙远中移动过程造成的前牙支抗丧失,但其牙齿应力分布、牙套形变效果不同：牙齿加力组集中在直接受力的尖牙上,分布不均匀;牙套加力组分布更均匀,随距尖牙距离由近到远逐渐减小,但总体大小较牙齿加力组大。牙周膜等效应力除300 g牙套加力组[(2.87×10 -2) MPa]过大外,其余各组均在牙周膜可承受范围内。 结论:100 g的Ⅱ类牵引即可抵抗磨牙远移反作用力造成的前牙支抗丧失,300 g牙套加力作用下的牙周膜受力过大,尽量避免使用。     

不同Ⅱ类牵引模式对无托槽隐形矫治磨牙远移作用的比较：三维有限元研究

目的:构建隐形矫治器上颌磨牙远移中两种Ⅱ类牵引的生物力学研究模型,分析矫治体系在不同加力模式、不同牵引力大小作用下的初始位移及应力分布特点,为该技术的临床应用提供参考。方法:建立隐形矫治推上颌磨牙向远中及两种Ⅱ类牵引模式(牙套加力组与牙齿加力组)的三维有限元模型,采用非线性有限元法分析2种不同加力方式及5种不同载荷(100 g、150 g、200 g、250 g、300 g)下的牙齿移动方式、牙套形变、牙周膜应力分布等,比较其增强前牙支抗效果的异同。结果:不同力值不同加力方法下所有组Ⅱ类牵引均可以使前牙内收,抵抗磨牙远中移动过程造成的前牙支抗丧失,但其牙齿应力分布、牙套形变效果不同：牙齿加力组集中在直接受力的尖牙上,分布不均匀;牙套加力组分布更均匀,随距尖牙距离由近到远逐渐减小,但总体大小较牙齿加力组大。牙周膜等效应力除300 g牙套加力组[(2.87×10 -2) MPa]过大外,其余各组均在牙周膜可承受范围内。 结论:100 g的Ⅱ类牵引即可抵抗磨牙远移反作用力造成的前牙支抗丧失,300 g牙套加力作用下的牙周膜受力过大,尽量避免使用。     

云南部分地区人群亚洲带绦虫感染现状调查与分析

目的 2000—2014年对云南禄丰干海资、牟定蟠猫、昆明远郊农村、兰坪河西等4地区人群进行亚洲带绦虫病流行病学调查,查明流行地区,掌握流行特征、人群感染现状,为制定防治措施提供科学依据。方法 根据亚洲带绦虫病例线索,设病例居住地为调查点。采用访问法进行病史调查及收集近期感染者带绦虫孕节片病原学检查等方法。结果 病史调查共912户5 081人,查出亚洲带绦虫感染者849人,总感染率为16.71%。病原学检查感染者孕节片标本585份,均为亚洲带绦虫。各地区人群感染率分别为：禄丰干海资22.64%（144/636）、牟定蟠猫8.78%（51/584）、昆明远郊农村2.53%（40/1 580）、兰坪河西26.92%（614/2 281）。不同地区人群感染性别差异无统计学意义,不同年龄、民族和职业感染率间差异有统计学意义。流行因素调查,四地居民普遍有生食猪肝的饮食习惯占调查人数的93.11%（4 731/5 081）,未查见有生食猪肉、牛肉的饮食习惯。卫生习惯不良者占调查人数的30.49%（1 549/5 081）;牲畜放养率占其饲养户的55.83%（407/729）;有“连茅圈”的居民户占41.54%（140/337）。结论 云南禄丰干海资、牟定蟠猫、昆明远郊农村、兰坪河西为亚洲带绦虫病流行区,本病的流行系多种因素综合的结果,生食猪肝的饮食习惯是人体感染的重要途径。     

系统性硬化病并发胃癌一例

患者女,64岁.已婚,因皮肤肿硬、雷诺现象4年余,腹胀、恶心、呕吐1个月于2011年11月3日入院,患者2008年无明显诱因出现颜面及四肢肢端皮肤肿胀紧硬,皮色发亮,同时伴手足遇冷后颜色由白变紫变红,多关节疼痛,张口困难,于某医院诊断为"硬皮病",未正规治疗.2010年12月出现胸闷、气短,经查胸部CT示双肺间质纤维化,心脏彩色多普勒超声示:左室后壁、下壁运动幅度减低(冠心病)、升主动脉稍宽、心功能偏低、心包少-中量积液,射血分数49％;估测肺动脉收缩压约39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示:①窦性心律;②T波改变.在我院诊断为:①进行性系统性硬化病;②冠心病、缺血性心肌病,给予泼尼松(30 mg/d)、青霉胺、秋水仙碱、环磷酰胺冲击治疗、改善循环及对症支持治疗,症状好转出院.     

昆明机场鼠类种群分布及季节消长

目的 :了解机场鼠害情况 ,为制定有效灭鼠措施提供科学依据。方法 :用夹夜法测定鼠密度。结果 :共捕鼠 30 5只 ,隶属 2目 3科 5属 6种 ,鼠密度为 2 3.0 % ( 30 5 /132 8) ,褐家鼠为优势鼠种。食品厂和供应科鼠密度较高 ,分别为 30 .4%和 30 .3% ;全年鼠密度有 2个高峰期 ,分别是6～ 8月和 2～ 4月。鼠种构成 :褐家鼠占 5 8.0 % ( 177/30 5 ) ,黄胸鼠占 17.8% ( 5 4/30 5 ) ,小家鼠占2 .6% ( 8/30 5 ) ,大绒鼠占 1.3% ( 4/30 5 ) ,齐氏姬鼠占 11.5 % ( 35 /30 5 ) ,臭占 8.9% ( 2 7/30 5 )。以家栖鼠类为主 ,占 78.4% ( 2 39/30 5 ) ;野栖鼠类占 2 1.6% ( 66/30 5 )。结论 :昆明机场鼠害严重 ,必须采取有效措施 ,把鼠密度控制在不足为害的水平。     

铂类与氟脲嘧啶联合治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评价奈达铂(NDP)+亚叶酸钙(CF)+替加氟方案与顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将42例中晚期食管癌患者随机分为试验组(22例)与对照组(20例),试验组患者采用NDP+CF+替加氟方案化疗,对照组患者采用DDP+CF+5-FU方案化疗,均治疗4个周期后,比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(77.27%vs35.00%,P<0.05)。试验组和对照组的1年和2年生存率分别为81.8%、54.5%和40.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要毒副反应为恶心呕吐、腹泻、肾功能异常等,试验组的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 NDP+CF+替加氟联合化疗治疗中晚期食管癌的有效率高,且能提高患者的近期生存率,毒副反应较轻,值得临床进一步推广应用。