中医体质辨识与健康干预对肥胖症的影响

目的：研究中医体质辨识与健康干预对肥胖症的疗效.方法：从2010年到医院体检的人群中抽取20例肥胖症偏颇体质的患者,依据中华中医药学会2009年批准〈中医体质分类判定标准〉[1],进行体质分类,根据辨识结果对研究对象进行不同的健康干预指导,并观察12个月,统计调理前后体质辨识分数以及体重的变化.结果：根据辨识结果（体质）的不同针对性的进行健康指导干预后,其偏颇体质辨识分数均有不同程度的下降,体重均有不同程度的减轻.     

基质分散固相萃取-高效液相色谱法测定板蓝根中药饮片中多茵灵的残留量

目的建立基质分散固相萃取一高效液相测定板蓝根中药饮片中多茵灵残留的分析方法。方法样品经甲醇（含1％HAc,v／v）、氯化钠提取,用无水硫酸镁、PSA净化。使用cls柱（岛津VP-ODS150mmx4．6mm,5μm）,流动相为甲：50mmol·L-1。Nall2P04（NaOH调节pH至6．O）=30：70,流速1．OmL‘min-1,检测波长284nm。结果该方法在0．0500-25．0mg·L-1范围内线性关系良好,检测限为0．01mg·L-1（s／N=3）;在0．25—1．0rag·kgll范围内平均加样回收率为91．1％～103．3％（RSD〈2．5％）。采用该方法对市售板蓝根中药饮片中的多茵灵农药残留进行了检测。结论该方法快速简便、准确灵敏,能够满足板蓝根中药饮片中多茵灵农残的检测要求。     

4种抗菌药预防腹腔镜胆囊切除术感染的费用-效果分析

目的探讨4种抗菌药预防腹腔镜胆囊切除术患者感染的经济效果。方法调查我院2003年下半年住院患者中腹腔镜胆囊切除术预防感染最常用的氨苄西林钠，头孢噻肟钠，左氧氟沙星，阿洛西林钠病例313份，运用效果分析方法进行评价。结果 在调查的4种用药方案中，选用氨苄西林或颈孢噻肟钠更为合理。结论 药物经济学的费用—效果分析方法在指导临床合理用药，减轻患者治疗费用方面具有重要意义。     

改良动脉优先入路3D腹腔镜下胰十二指肠切除术的护理配合

目的总结改良动脉优先入路3D腹腔镜下胰十二指肠切除术的护理经验,提高专科手术配合质量。方法对40例胰十二指肠癌患者行改良动脉优先入路3D腹腔镜下胰十二指肠切除术;术前行个性化访视和做好物品准备;术中强化体位管理、气腹压观察、低温防护、深静脉血栓预防、压疮预防及严格无瘤操作等。结果 40例患者手术时间150~400 min,术中出血量50~150mL,均顺利完成手术,无护理并发症。结论充分的术前准备、术中良好的专科护理有利于手术顺利实施。     

重症监护病房留置导尿管相关尿路感染原因分析及护理对策

目的分析重症监护病房(ICU)导尿管尿路感染相关危险因素,制定相应护理对策,为ICU导尿管相关尿路感染提供防控依据。方法对ICU 2011年—2012年184例导尿管相关尿路感染患者进行目标性监测,分析感染相关危险因素,于2012年1月开始采取相应护理干预措施,对比评估干预前后效果。结果干预前(2011年)1 229例患者中,有951例留置导尿管,共发生导尿管相关尿路感染127例,感染率13.35%;干预后(2012年)1 437例患者中,有841例留置导尿管,发生尿路感染57例,感染率6.78%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采取有效的护理干预措施,能有效减少ICU导尿管尿路感染的发生,保证医疗护理的安全。     

妊娠期妇女的经皮二尖瓣球囊扩张术

对５例风湿性二尖瓣狭窄合并中晚期妊娠的妇女进行经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）。结果，５例孕妇术后心功能明显改善，二尖瓣口面积增大由术前０．８６±０．２１ｃｍ２增至术后１．８４±０．２０ｃｍ２，（Ｐ＜０．００１），４例术后顺利分娩，１例术后剖腹终止妊娠，无１例发生心衰加重情况，４例顺产婴儿发育均正常。５例孕妇中除１例术后合并轻度二尖瓣返流外，无其它并发症。表明ＰＢＭＶ对风湿性二尖瓣膜狭窄合并妊娠的妇女不但疗效可靠、且安全，对胎儿无明显影响，是较理想的治疗方法。     

16SrRNA、16S-23SrRNA基因测序分析检测主要血流感染病原菌比较

目的比较细菌16SrRNA、16S-23SrRNA基因测序分析在血流感染病原菌检测中的作用。方法提取临床上血流感染常见的金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、化脓性链球菌、奇异变形杆菌、潘尼变形杆菌、屎肠球菌、粘质沙雷菌、宋内志贺菌、产气肠杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、腐生葡萄球菌基因组DNA,运用16SrRNA、16S-23SrRNA基因进行PCR扩增。扩增产物经测序后在美国国家生物技术中心（NCBI）上进行比对分析,确定菌种。结果在所分析的19种临床血流感染常见细菌中,16SrRNA基因测序分析可将除粘质沙雷菌外的细菌鉴定到种的水平,但无法完全区分近缘种属;16S-23SrRNA成功鉴定17种细菌,除大肠埃希菌、宋内志贺菌外所有细菌均成功鉴定到单一种的水平。结论16S-23SrRNA基因可作为血流感染细菌检测较好的分子靶标。     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究进展＊

宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤，其发病年轻化，发病率逐年上升。据统计，本病在发展中国家的发病率以及病死率分别位居女性恶性肿瘤的第二位和第三位，对女性的生命健康造成严重的威胁。大量的流行病学研究发现高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生和宫颈癌前病变进展的必要条件。研究发现，从宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染发展至宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌约需10年的时间。因此，以HR-HPV在宫颈癌的发生和发展中的关键作用为突破口，加强对HR-HPV的筛检和诊疗，对宫颈癌的预防有至关重要的临床意义。尽管目前的宫颈癌筛查指南日趋完善，但西医对HR-HPV感染的处理主要通过实时监测、密切随访来关注HR-HPV的消退情况，尚缺乏权威、特效的治疗方式。现对近年来中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的文献进行综述，探索中医治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床思路。     

重视药品说明书，保障临床用药安全

目的为保障临床用药安全有效，避免不良反应的发生。方法对收集的103份药品说明书药物相互作用及注意事项进行统计井结合临床病例进行分析。结果明确规定不能和其他药物混合使用的药物23种共涉及10大类，其中抗微生物药物所占品种最多。结论临床医护人员在使用药品前应仔细阅读说明书上的注意事项及药物相互作用，才能有效提高用药的安全性。