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目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能与肾小球滤过率(GFR)之间的关系。方法T2DM患者421例,计算其GFR估计值(eGFR),按eGFR水平分为肾功能正常组(A组)、肾小球高滤过组(B组)、肾功能轻度下降组(C组)和肾功能中重度下降组(D组)。进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,比较各组间胰岛8细胞分泌功能及胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感性(IS)相关指标间的差异,并对eGFR与胰岛功能相关指标进行相关性分析。结果C组和D组HOMA-IR高于A组,IS指数(ISI)、葡萄糖处置指数(DI)低于A组(P〈0.05);D组胰岛素曲线下面积/葡萄糖曲线下面积(AUC/AUCG)、AUCI高于其他三组(P〈0.05)。多元逐步回归分析结果显示,eGFR与收缩压、病程、AUC1/AUCG呈负相关(P〈0.05)。结论在T2DM中,IR与eGFR呈负相关,IR可能参与了T2DM患者肾功能损害。 相似文献
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雷公藤多甙对糖尿病肾病蛋白尿的影响 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 观察雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿的作用及安全性.方法 选取天津医科大学代谢病医院2008年4月至12月肾病科住院及门诊的81例2型糖尿病患者为研究对象,24 h尿蛋白定量≥1.0 g,血清肌酐(Scr)<265.2 μmol/L.随机分为4组,对照组(21例)应用常规荆量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),治疗组在应用常规剂量ACEI或ARB基础上,分别给予雷公藤多甙20 mg/d(低剂量组)、30 mg/d(中剂量组)、40 mg/d(高剂量组)(每组各20例),疗程3个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、肝肾功能及血常规变化.结果 治疗组与对照组24 h尿蛋白定量均减少.雷公藤多甙低剂量、中剂量、高剂量治疗组24 h尿蛋白分别由治疗前(2.7±0.9)g、(2.7±0.9)g、(2.8±0.9)g减少到治疗后(2.2±1.0)g、(2.1±0.9)g、(1.9±1.0)g(P均<0.01),下降率分别为17.8%、22.8%、30.4%;对照组24 h尿蛋白由治疗前(2.4±1.2)g减少为治疗后(2.0±0.9)g(P>0.05),下降率为16.3%.雷公藤多甙治疗前后肝肾功能及外周血象比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,加用雷公藤多甙可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,且随雷公藤多甙用药剂量在一定范围内增加,24 h尿蛋白定量下降率增大,趋势检验有统计学意义(P<0.05),对患者的肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响. 相似文献
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量化健康教育在糖尿病教育中的应用效果分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的考察量化健康教育在糖尿病教育中的应用效果.方法将143例住院糖尿病患者按年龄和文化程度平均分为量化健康教育组和随机健康教育组,分别按两种模式对患者实施教育,并对教育后效果进行统计学比较分析.结果大部分患者疾病知识掌握和血糖控制程度能令人满意,统计学分析结果显示量化健康教育组和随机健康教育组在宣教内容掌握率、血糖控制达标率和患者满意度三方面是有差别的,量化健康教育组明显优于随机健康教育组.结论量化健康教育应用于糖尿病患者教育中效果较好. 相似文献
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目的:研究微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)基因多态性与2型糖尿病双下肢动脉闭塞症的关系。方法:利用PCR-RFLP方法对300例2型糖尿病患者的MTP-493位点基因型进行测定。再运用重组DNA技术对目的基因进行克隆测序,并对临床资料进行分析。结果:MTP-493T/T基因型患者的TC、TG、LDL-C和VLDL-C水平显著升高。MTP-493基因多态性与糖尿病双下肢动脉闭塞症相关。结论:MTP-493T/T基因多态性与血脂异常密切相关,而且携带MTP-493基因型的2型糖尿病患者更易患双下肢动脉闭塞症。 相似文献
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目的:探讨影响低密度脂蛋白(LDL)颗粒大小的遗传因素。方法:应用2% ̄16%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳测定LDL颗粒大小,采用PCR-限制性片段长度多态技术分析微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)基因和β3-肾上腺能受体(β3-AR)基因多态性。结果:含MTP-493T等位基因的2型糖尿病人具有明显缩小的LDL颗粒,β3-AR基因多态性与LDL颗粒大小无明显相关性。结论:MTP基因是影响2型糖尿病LD 相似文献
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目的 观察持续正压通气(CPAP)对2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中男51例,女23例,年龄45~ 66岁.干预组接受14d的CPAP治疗.检测治疗前后空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、空腹胰岛素(FINS)、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和可溶性血管内皮细胞黏附因子-1 (sVCAM-1).以稳态模型分析法(HOMA)评估稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),多导睡眠图(PSG)监测治疗前后平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)、睡眠呼吸暂停指数(AHI).采用t检验、卡方检验、Spearman相关分析进行数据统计.结果 干预组FBG、FMN、FINS、MSpO2、LSpO2、AHI均有不同程度的改善(£=-123.761~120.676,均P<0.05),hs-CRP、HIF-1α、sVCAM-1、HOMA-IR治疗后较治疗前均显著下降[(2.4±0.4)比(7.3±0.3)mg/L、(211±6)比(275±53)ng/L、(589±57)比(717±73) ng/L,2.1±0.7比3.7-±0.2,t=-53.046、-19.827、-12.827、-28.342,均P<0.05].Pearson相关分析示干预组治疗后HOMA-IR改善程度与HIF-1α、sVCAM-1改善程度呈正相关(r=0.87、0.86,均P<0.05).结论 CPAP可改善T2DM伴OSAHS患者炎症状态,提高睡眠质量,改善胰岛素抵抗. 相似文献