短时刺激对心力衰竭心室肌电生理特性及钠钙交换体的影响

观察短时刺激对阿霉素心力衰竭 (简称心衰 )模型心室肌的电生理特性的影响 ,并研究钠钙交换体在其中的作用。 2 4只纯种日本大耳白兔随机分为对照组和阿霉素心衰组。心衰模型通过耳缘静脉每周注射一次 0 .2 %的阿霉素 ( 2mg/kg) ,持续 8周获得 ;对照组每周注射生理盐水 ( 2ml/kg)持续 8周。从第 10周开始进行实验 ,经兔耳缘静脉推注阿托品 ( 0 .0 4mg/kg) ,美多心安 ( 0 .2mg/kg)阻断神经支配。于心房快速刺激 30min前后 ,应用心脏电刺激及单相动作电位 (MAP)记录技术测定心电生理参数。左心室心肌组织钠钙交换体的蛋白量用免疫印迹方法定量。结果 :快速刺激后 ,心衰组和对照组心室肌的 90 %MAP时程 (MAPD90 )分别延长 14.1± 8.8ms和 8.7± 5 .6ms(P <0 .0 1) ,心室有效不应期 (ERP)分别延长 17.8± 8.4ms和 11.3± 6 .1ms(P <0 .0 1)。钠钙交换体的蛋白量没有明显的差异 (P >0 .0 5 )。结论 :短时快速刺激可引起阿霉素兔心衰模型心室肌的电生理特性发生改变 ,钠钙交换体的表达没有明显的改变。     

慢性充血性心力衰竭时K_(ATP)通道与心室肌电生理特性变化的关系

探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)时三磷酸腺苷敏感性钾通道 (KATP通道 )在心室肌电生理特性改变和室性心律失常发生中的意义。采用阿霉素制作CHF兔模型。 2 9只兔分为健康对照组 (HC组 )和CHF实验组 ,后者包括CHF对照组 (CHFC组 )、CHF +KATP通道开放剂组 (P组 )、CHF +KATP通道阻断剂组 (G组 )、CHF +KATP通道开放剂和阻断剂组 (P +G组 )四个亚组。每组均予心房快速起搏 30min ,分别测定起搏前后 90 %单相动作电位时程(MAPD90 )、心室有效不应期 (VERP)及其离散度和兴奋时间 (AT)离散度 ,测定毕程序刺激诱发室性心动过速或心室颤动。结果 :快速起搏使MAPD90 、VERP延长 ,在CHFC组较HC组显著 (11.82± 10 .2 0vs 8.18± 6 .97ms,P <0 .0 5和14 .95± 12 .82vs 9.0 7± 8.79ms,P <0 .0 1) ,而G组和P +G组的MAPD90 、VERP延长更明显。各组快速起搏均未引起MAPD90 、VERP离散度变化 ,但CHFC组和P组都有AT离散度显著增大 (2 8.5 3± 8.6 3vs 36 .80± 6 .97ms ,P <0 .0 1和 2 6 .33± 5 .82vs 33.80± 9.5 0ms,P <0 .0 5 ) ,阻断剂可对抗AT离散度的增大。结论 :快速心房起搏可开放CHF心室肌KATP通道 ,一方面阻止MAPD90 、VERP的延长 ,另一方面又加大AT的非同步性 ,使室性心动过速易于诱发。     

经导管主动脉瓣置换术前实时三维经食管超声自动测量主动脉瓣环径

目的 探讨经导管主动脉瓣置入术（TAVR）中应用实时三维经食管超声心动图（3D-TEE）自动测量主动脉瓣环的可行性与准确性。方法 对21例拟接受TAVR患者于术前分别采用3D-TEE和多排CT（MDCT）测量主动脉瓣环面积、周长、最大径和最小径。对比3D-TEE测值与MDCT测值间的差异及相关性,记录3D-TEE自动测量主动脉瓣环参数所需的时间。结果 3D-TEE所测主动脉瓣环面积为（445.74±62.60）mm²,周长为（76.16±5.30）mm,最大径为（26.29±1.97）mm,最小径为（21.40±1.68）mm,MDCT测值分别为（456.85±75.70）mm²、（77.17±5.90）mm、（26.76±2.83）mm、（20.98±1.76）mm。MDCT与3D-TEE所测主动脉瓣环面积、周长、最大径及最小径差异均无统计学意义（P均>0.05）。3D-TEE与MDCT所测主动脉瓣环面积、周长、最大径、最小径均呈高度相关（r=0.89、0.91、0.85、0.79,P均<0.01）。采用3D-TEE自动测量主动脉瓣相关径线所需时间为（1.54±0.21）min。结论 3D-TEE自动测量主动脉瓣环能准确、快速获得主动脉瓣环相关径线,可作为替代MDCT的影像学方法。     

冠心病与ATl R基因A1166C变异的关系

目的研究Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(ATlR)基因A1166C变异与中国成都地区冠心病(CAD)的相关性.方法9l例CAD患者,其中45例合并原发性高血压(EH),和80例正常人,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测其ATlR基因型.结果CAD患者C等位基因频率显著高于正常对照组;剔除合并EH者后,CAD患者C等位基因频率仍高于正常对照组.结论ATlRC等位基因与CAD有明显相关性.     

原发性脑淋巴瘤2例

原发性脑淋巴瘤(Primary Cerebral Iymphoma,PCL)约占颅内肿瘤的1%～3%.多见于艾滋病、器官移植和免疫功能低下者.本院共收治免疫功能正常经手术病理证实的原发性脑淋巴瘤2例,现结合文献讨论其临床特征及诊治.     

心脏震荡

本文就心脏震荡的定义、发病机制、临床特点、鉴别诊断及防治进行综述.     

TLC法测定翁沥通片中贝母素乙的含量

目的:建立以薄层扫描法测定翁沥通片中贝母素乙含量的方法。方法:采用双波长薄层扫描法,薄层板为硅胶G,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇-氨水(2∶6.5∶1∶0.5),显色剂为改良碘化铋钾试液。结果:贝母素乙的点样量在0.4～2.4μg范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均回收率为99.28%,RSD=1.17%(n=6)。结论:本法简便、可靠、重现性好,可用于翁沥通片的质量控制。     

《2020年欧洲非阻塞性冠状动脉缺血疾病专家共识》解读——提高分级诊疗能力，加强全-专联合管理

非阻塞性冠状动脉缺血疾病（INOCA）是指具有可疑缺血相关症状，但经冠状动脉造影检查没有发现阻塞性冠状动脉狭窄（狭窄程度≥50%）的疾病。该疾病患者人群广泛而治疗不足。近日，欧洲经皮心血管介入学会（EAPCI）与欧洲心脏病学会（ESC）冠状动脉病理生理学和微循环工作组联合发布了《欧洲非阻塞性冠状动脉缺血疾病专家共识》。本文结合欧洲专家共识对INOCA的亚型、患病率、危险因素、病理生理学机制、临床特征、预后意义、无创及侵入性诊断方法、患者管理和药物治疗等内容进行解读，以期提高临床医生对这类患者的认识，使其重视对疾病亚型的分类，采取个体化的治疗策略，改善患者症状及预后，降低医疗消耗。     

琼脂糖凝胶中DNA检测方法的研究进展

<正>作为研究生命遗传物质载体——核酸的工具,琼脂糖凝胶电泳已成为高效分离和分析核酸分子的必备手段,而在电泳后对DNA的检测是关键环节,因为它直接关系到实验结果显现与否。目前,常用的琼脂糖凝胶上DNA检测方法有荧光染色法、染料染色法、金属离子染色法、负染法等。近几十年来,许多研究者对染色方法进行了改进,使灵敏度     

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心脏性猝死是指由心脏事件导致的,发生迅速而意外的死亡。心脏骤停是指心脏泵血突然停止,是心脏性猝死的前期过程。90%以上的心脏骤停是由室性心动过速或心室颤动引起。若不及时抢救,绝大多数心脏骤停将转化为心脏性猝死。心脏性猝死是部分患者心脏疾病的首发表现。1心脏性猝死的流行病学资料和病因在美国,据估计每年猝死人数为30万~35万。我国的统计学资料显示,心脏性猝死的发病率为41.9/10万,年猝死人数54.4万。心脏性猝死的病因繁多,包括各种器质性心脏疾病,心脏大体结构正常的离子通道疾病,以及部分可纠正的病因(如严重的电解质紊乱)等…