手足口病中EV71病毒特异性受体研究新进展

肠道病毒71型(EV71)是引起学龄前尤其是3岁以下儿童手足口病最常见的致病病毒[1]。感染后患儿的主要临床症状为发热和手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹,少数患儿会出现严重的神经系统、循环系统、呼吸系统并发症[2]。病程进展通常较快,常见病变为无菌性脑膜炎、急性迟缓麻痹和脑干脑炎,严重者会导致患儿的死亡[3]。由于该病毒对于医疗保健系统带来的巨大影响,EV71病毒在手足口病中致病机制的研究     

立体定向脑电图在岛叶难治性癫痫中的应用

目的探讨立体定向脑电图(stereo-electroencephalography,SEEG)在岛叶难治性癫痫患者中的定位价值。方法回顾性分析5例SEEG确定癫痫发作起始于岛叶行手术治疗患者的临床资料,随访手术效果。结果 5例岛叶癫痫患者共植入40根SEEG电极,平均每例患者植入8根电极,触点数共464个,其中涉及岛叶的电极15根,触点数共52个。未出现电极弯曲或折断、颅内血肿、感染等并发症。术后随访6～32个月,癫痫发作控制Engel评级Ⅰ级者4例,Ⅲ级者1例。结论 SEEG创伤小、并发症少,可以精确确定岛叶癫痫的起源,适合于岛叶难治性癫痫的术前评估。     

幕上手术后皮下积液发生的相关因素及治疗方法

目的探讨神经外科幕上手术后皮下积液发生的相关因素及其治疗方法。方法回顾性分析476例幕上手术后发生皮下积液患者的临床资料,对皮下积液患者治疗方案及预后进行总结。结果颅内高压、未复位骨瓣、二次手术、低钠血症及低蛋白血症会增加术后皮下积液的发生率。负压引流可以预防皮下积液的发生;穿刺抽吸、加压包扎、腰大池引流可以治愈绝大多数的皮下积液。结论幕上手术后皮下积液属于神经外科手术常见并发症,与多种因素有关,应从多个方面来预防和综合治疗。     

α1微球蛋白对妊娠高血压综合征早期肾损害的评估价值

目的：通过检测轻、中、重度妊娠高血压综合征患者血尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）及血尿酸、肌酐（Scr）、BUN的变化规律以早期诊断妊高征患者的肾损害程度.方法：对52例妊高征患者（轻度13例、中度21例、重度18例）与正常妊娠组（25例）血α1-MG、β2-MG、尿酸、Scr、BUN,尿α1-MG、β2-MG及尿中α1-MG、β2-MG的排泄分数进行比较.结果：与正常妊娠组比较,血α1-MG、尿酸、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高,在中度妊高征患者血α1-MG、尿酸、BUN升高,在重度妊高征患者中这四项指标均显著升高.在轻、中、重度妊高征组尿α1-MG及其排泌分数显著升高,而α1-MG及其排泌分数只在中、重度妊高征组升高.结论：α1-MG可作为评估妊高征患者早期损害的指标.     

医学院校双学位本科教育的可行性分析——基于专业设置的角度

从20世纪80年代开始,双学位教育由综合院校向单科院校延伸,一些医学院校开展了双学位本科教育的实践.文章以专业设置的角度,理论联系实践,从非医学专业双学位和医学专业双学位两方面对医学院校开展双学位本科教育进行可行性分析.     

DcR3对乳腺癌细胞凋亡的影响及其在乳腺癌血清中的表达

目的研究诱捕受体3（DcR3）单克隆中和性抗体对乳腺癌细胞生长和凋亡的影响,以及DcR3在乳腺癌患者血清中的表达及临床意义。方法将DcR3单克隆中和性抗体作用于体外培养的人乳腺癌细胞系MCF-7,检测细胞增殖情况及Caspase 3/7活性变化,应用Hoechst 33342及碘化丙啶双重染色荧光显微镜下观察细胞凋亡形态及计算凋亡率。应用ELISA检测乳腺癌患者血清中DcR3的表达。结果DcR3中和性抗体可抑制MCF-7细胞生长并可诱导细胞凋亡（P<0.05）。乳腺癌患者血清DcR3 水平明显高于健康对照组（P<0.01）;DcR3表达水平与肿瘤大小及临床TNM分期有关（P<0.05）。结论DcR3对人乳腺癌细胞增殖具有抑制作用,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关。DcR3与乳腺癌的发生及恶性进展有关,检测DcR3血清表达有助于乳腺癌诊断及预后判断。     

扩大终板入路切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床疗效分析

目的　探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法　回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,囊实性12例,CT提示肿瘤伴有钙化15例。收集其术前和术后影像学资料、激素水平、视力视野和病理结果等。结果　38例患者中行扩大终板入路显微手术全切34例（89.5%）,次全切除为3例（7.9%）,部分切除1例（2.6%）,无手术相关死亡病例。术后1个月内视力好转或无变化患者31例。术后随访（54.5±7.3）个月,肿瘤复发4例,其中2例接受再次手术治疗,2例接受放射治疗。结论　扩大终板入路显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤,肿瘤全切率高,术后并发症少且有利于对垂体柄视神经的保护。     

脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗分析

目的 探讨脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗方式及其疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月收治的18例脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的临床资料。根据病人的具体情况选择个体化治疗方案。结果 10例非血流相关性破裂动脉瘤中,5例行动脉瘤夹闭+颞肌贴敷术,4例行动脉瘤栓塞术,1例行动脉瘤栓塞+二期单侧颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）分流术;3例烟雾血管破裂出血中,1例行血肿清除+脑室外引流术,1例保守治疗,1例行STA-MCA分流术;5例未出血病人中,1例行STA-MCA分流+动脉瘤夹闭术,2例行STA-MCA分流术,2例行动脉瘤栓塞+STA-MCA分流术。围手术期死亡1例;存活17位出院后随访1～5年,1例保守治疗2年因再出血死亡;1例发生颅内再出血。16例存活病人末次随访改良Rankin量表评分0分10例,1分3例,2分2例,4分1例（再出血病人）。结论 脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的病人,可以根据是否有出血症状及所合并的是否为血流相关性动脉瘤,采取相应的手术方式。存在血流相关性动脉瘤,但没有颅内出血的病人,可以行单纯STA-MCA分流术,而不需要处理动脉瘤...     

基质金属蛋白酶-9与颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病,是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其人口的发病率约为1/万左右。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是中风的重要原因,在我国年发病率约为10.5/10万人口[1],仅次于脑     

血清DcR3水平与胃癌TNM分期的关系

目的 探讨血清诱捕受体3(DcR3)水平与胃癌TNM分期的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例胃癌患者、18例外科急性感染患者、28例正常人血清DcR3水平.结果 胃癌患者血清DcR3水平明显高于正常人(P＜0.01) 和外科急性感染患者(P＜0.01),外科急性感染患者与正常人比较无显著差异(P＞0.05).TNM Ⅲ期、Ⅳ期患者胃癌血清DcR3水平明显高于TNM Ⅰ期、Ⅱ期患者(P＜0.01),淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移患者(P＜0.01),远处转移患者明显高于无远处转移患者(P＜0.05),但与分化程度(P＞0.05)、浸润深度(P＞0.05)无关.结论 血清DcR3水平与胃癌TNM分期有关,为术前评估胃癌临床分期和判断淋巴结及周围脏器切除范围提供理论依据.