急诊重症肺炎并发感染性休克的治疗与护理

肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中病死率首位。重症肺炎引起毒血症并发感染性休克者称为休克性肺炎(或脓毒性肺炎)。是发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神智改变以及白细胞增高等[1]。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而     

应用可靠性分析方法比较自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂与人牙本质的粘结性能

目的：对各种不同操作方法的典型自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂的粘结可靠性进行体外评价。材料和方法：在223颗人离体牙牙本质平面上分别应用下列牙本质粘结剂：自酸蚀两步法粘结剂：AdheSE（AH）．Clearfil SE Bond（CL）．OptiBond SE（OS）;自酸蚀一步法粘结剂：Adper Prompt L-Pop（ADP）．Adper Prompt（AD）,Xeno Ⅲ（XE）;自酸蚀多合一粘结剂：iBond（IB）：全酸蚀三步法粘结剂：OptiBond FL（OF）：全酸蚀两步法粘结剂：Gluma Comfort Bond（G）,Excite（E）,Prime＆BondNT（PB）,之后,用微填料复合树脂Opticor New堆塑树脂块,在37℃的蒸馏水中放置24h后检测剪切强度。应用方差分析处理测量结果（统计因素为粘结剂和粘结剂类型）．随后通过组间一致性的Fisher分析（α=0.05）进行比较。采用二参数韦伯分布法计算临界剪切强度,系统可靠性取值为失败率5％。结果：方差分析显示各粘结系统呈现以下三组剪切强度的差异,各组平均剪切强度间的差异有统计学意义（P〈0001）AH=CL=OS=G=E=OF〉AD=IB=XE〉PB=ADP．但各组之内的全酸蚀粘结剂与自酸蚀粘结剂之间的差异无显著性（P〉0.48）。韦伯分布显示的对应粘结强度范围为12．1～241MPa,韦伯模量在21～83之间．临界剪切强度为30～160MPa。结论：临界剪切强度的显著不同提示所检测粘结系统可靠性的变异,这是源于粘结剂的化学成分不同．而非粘结剂的类型。     

中药外用治疗女性外阴营养不良体会

女性外阴营养不良又称外阴白色病变,是一组女性外阴皮肤、黏膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病,晚期常伴有外阴萎缩、阴道狭窄和性交痛等。目前治疗本病主要采用手术、激光等方法,痛苦大,症状易反复,患者难以接受。笔者在辨证基础上采用中药坐浴，并配合玉红膏外用，对控制临床症状、减缓病情发展有较好疗效。现结合典型病例报道如下。     

从心论治卵巢储备功能下降思路探析

近年来由于家庭、环境因素以及生活观念的改变,卵巢储备功能下降发生的危险因素逐步增加,严重影响着女性的生殖健康和生活质量。中医学认为,人体是一个有机的整体,心、肝、脾、肺、肾乃人体五脏,主要生理功能是生化和储藏精、气、神、血和津液。五脏之间通过经络的联系,相互协调,相互配合,而心为五脏六腑之大主,生命之主宰。卵巢储备功能下降的发病与五脏关系密切,治疗上应辨证求因、标本兼治。强调"心气"在不同脏器失调辨证中的重要性以及对疾病预后的指导作用。     

旋转镍钛器械与手用不锈钢器械去除根充物的效果评价

目的对比再治疗旋转镍钛器械与手用不锈钢器械去除根充物的效果。方法 54颗上切牙根管充填后分为三组(n=18),用不同方法去除根充物:A组:手用不锈钢锉+氯仿组;B组:ProTaper再治疗旋转镍钛组,不使用氯仿;C组:ProTaper+氯仿组。评价操作时间、氯仿用量及根充物残留。结果 B、C组操作时间短于A组(P<0.05),使用氯仿对总操作时间无影响(P>0.05),C组氯仿用量明显少于A组(P<0.01)。三组根充物总残留量无差异(P>0.05)。结论使用旋转镍钛器械去除根充物,可减少氯仿用量,缩短操作时间。     

中药口服与灌肠治疗120例慢性盆腔炎的临床观察

目的观察中药灌肠给药对慢性盆腔炎的治疗作用,并以中药口服治疗组作为对照。方法选择门诊患者120例,随机分为两组,每组60例,分别口服及灌肠给与中药,12天为一疗程,经1-3疗程治疗后,观察并比较治疗效果。结果经统计学处理,灌肠治疗组疗效显著优于口服对照组。     

传染性非典型肺炎病案

中国中医研究院广安门医院驻北京胸科医院医疗队从2003年4月28日～6月2日,共接治42名确诊的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者,全部临床治愈出院,以下报告典型病例1例。1 病历摘要患者某男,34岁。病历号:北京胸科医院52092。主因“反复发热20天,咳嗽10天”于2003年4月17日收入北京胸科医院。患者3月26日因劳累而出现发热,体温最高达39.7℃,继而咽喉疼痛,伴全身关节肌肉疼痛,无咳嗽及胸闷。曾在某医院门诊治疗,反     

陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床观察

目的观察陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法将76例肾虚血瘀型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组予陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗,对照组予雌孕激素序贯疗法。两组疗程均为3个月经周期,观察临床疗效与安全性,比较围绝经期症状评分(Kupperman评分)及相关促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为89.47%和76.32%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组Kupperman评分均显著下降(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组评分下降程度比对照组更加显著(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组FSH、LH水平均显著降低,E2水平均显著升高(P0.05);组间治疗后比较,FSH、LH及E2水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的疗效满意,且副作用较小。     

益气活血方治疗气虚血瘀证宫腔粘连患者随机对照临床观察

目的 观察益气活血方联合手术及雌激素、孕激素序贯治疗气虚血瘀证宫腔粘连患者的临床疗效及安全性。方法 选取2021年6月1日至2022年12月31日在中国中医科学院广安门医院收治的宫腔粘连患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,均接受宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗。对照组术后予雌激素、孕激素序贯治疗,每日口服1片,前14天服雌二醇片,后14天服雌二醇地屈孕酮片。治疗组术后在对照组治疗的基础上联合益气活血方治疗,每日1剂。两组疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、宫腔粘连评分、月经量积分及治疗结束3个月后的复粘率、妊娠率,并进行安全性评价。结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为90.63%、75.00%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度、月经量均较本组治疗前增加,宫腔粘连评分、中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组宫腔粘连评分、中医证候积分较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组术后6个月妊娠率为37.50%,高于对照组的12.50%(P<0.05...     

中医药治疗复发性流产的疗效及调节外周血Th17、Treg 细胞水平的Meta 分析

目的 系统评价中医药治疗复发性流产及调节外周血辅助性T 细胞（T helper cell 17,Th17）和调节性T 细胞（regulatory T cells,Treg）水平的疗效。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普 数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、外文医学信息资源检索平台（FMRS）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science 等数据库,筛选自建库至2023 年6 月公开发表的与中医药调控Th17、Treg 细胞治疗复发性流产相关的随机对照试验（RCT）。由2 名评价者按照Cochrane 手册评价文献质量,应用 RevMan 5.4 软件进行Meta 分析。结果 纳入10 项研究,共计1 052 例患者。Meta 分析结果显示,相较于对 照组,试验组患者孕后应用中药治疗可显著提高有效率[RR=1.20,95%CI（1.11,1.30）,P＜0.000 01]和活产率 [RR=1.32,95%CI（1.16,1.50）,P＜0.000 01],减少药物不良反应[RR=0.34,95%CI（0.14,0.83）,P=0.02]。中 药治疗后,Th17 细胞表达降低[MD=-0.71,95%CI（-1.01,-0.41）,P＜0.000 01],Treg 细胞表达升高[SMD= 1.21,95%CI（0.80,1.62）,P＜0.000 01],Th17/Treg 细胞比值下降[SMD=-2.62,95%CI（-4.09,-1.14）,P = 0.000 5]。结论 中医药孕后或孕前、孕后同时治疗可明显改善复发性流产患者的临床症状,提高活产率,且 安全性较高。同时,中医药可降低Th17 细胞表达,上调Treg 细胞表达,调节Th17/Treg 细胞免疫平衡,有利 于妊娠后胚胎发育。