益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产43例临床研究

目的:观察益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。方法:将43例脾肾两虚型复发性流产患者按随机数字表法分为治疗组(21例)和对照组(22例)。第一阶段给予治疗组中药益肾健脾助孕方口服,每日1剂,连续治疗4个月,治疗期间采取避孕措施,4个月治疗后解除避孕,对照组采用空白对照。2组患者孕后自首诊起均开始口服地屈孕酮片20 mg,每日2次至妊娠12周。结果:治疗组治疗前患者中医证候积分(14.24±2.88)分,治疗后中医证候积分(5.95±3.34)分,治疗后血清雌二醇(E2)较治疗前明显升高。2组患者再次妊娠后首诊时(妊娠6周内且妊娠后均为使用雌孕激素及其他药物保胎治疗时),治疗组与对照组比较血清雌二醇、孕酮水平明显升高,差异有统计学意义。结论:中药益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的基础血清雌二醇水平,并可提升患者再次妊娠后的血清雌二醇和孕酮水平。     

电针对脑卒中肢体痉挛大鼠大脑皮质SLC7A11和GPX4表达的影响

目的:观察电针对脑卒中肢体痉挛(PSS)大鼠大脑皮质溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的影响,探讨电针治疗PSS中铁死亡的机制。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组及电针组。采用改良Zea-Longa线栓+内囊注射NMDA法制作PSS大鼠模型。电针组针刺患侧“阳陵泉”、“曲池”穴,1次/d, 30 min/次,连续7 d;假手术组及模型组同期仅固定不干预。采用Zea-Longa神经功能评分检测大鼠神经功能,电生理描记法检测大鼠股四头肌肌张力,Western Blot检测大脑皮质SLC7A11和GPX4蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大脑皮质GSH含量,real time RT-PCR检测大脑皮质SLC7A11和GPX4 mRNA表达。结果:造模后的大鼠神经功能评分升高,股四头肌肌张力增高,大脑皮质中GSH含量降低,SLC7A11和GPX4蛋白表达及SLC7A11和GPX4 mRNA表达显著下调。电针治疗使得大鼠神经功能评分降低,股四头肌肌张力降低,增加了大鼠皮质中GSH含量,显著上调了SLC7A1...     

针灸治疗轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）是指一种处在正常的老化和轻度痴呆间的过渡状态,能够进一步进展为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）,被认为是AD痴呆的前期。不少研究显示,针灸对改善MCI患者认知功能,尤其是提高记忆力,有明显的临床疗效,已经成为治疗MCI的重要疗法之一。     

中成药联合枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析评价不同中成药联合枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法：计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（EMbase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方（Wanfang）数据库及维普（VIP）数据库,搜集不同中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的随机对照试验文献,检索时限均为从建库至2023年2月,运用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果：共纳入30篇文献,共2 647例病例,涉及12种中成药。Meta分析结果显示：在改善子宫内膜厚度、提高排卵率、提高妊娠率方面,分别是定坤丹、归脾丸、调经促孕丸联合CC的效果最优。结论：纳入的中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的疗效均优于单纯使用CC的疗效。由于本研究具有一定局限性,尚需高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

石蜡疗法配合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的观察石蜡疗法配合Vojta训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,并探讨其对患儿内收肌张力及日常生活能力的影响。方法将99例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组50例和对照组49例。对照组采用Vojta训练治疗,治疗组采用蜡疗疗法配合Vojta训练治疗,每周6次,3个月为1个疗程。对2组患儿治疗前后内收肌张力改善情况、头颅CT器质性病变恢复情况进行评估,以评价康复治疗的效果。治疗过程中注意环境、安全、心理等方面的护理,避免不良因素影响疗效。结果在肌张力改善方面,治疗组显效率和总有效率分别为48.0%、90.0%,明显高于对照组的22.4%、69.4%;2组治疗后MAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;在头颅CT器质性病变恢复方面,治疗组恢复率为32.0%,明显高于对照组的6.12%,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论石蜡疗法配合Vojta训练在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌张力,改善头颅CT器质性病变,缩短康复疗程,提高疗效。     

针刺疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床研究及作用机制进展

脑卒中在我国发病率较高，可导致患者肢体运动、认知、语言等多个系统发生损害，其中认知功能障碍是其常见的临床后遗症。针刺疗法为临床治疗脑卒中后脑认知功能障碍的有效传统中医疗法之一，其临床疗效确切，亦有大量有关作用机制的研究。该文就近年采用针刺疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的相关临床及机制研究进行简要综述，为今后临床治疗该病提供更多实用新疗法及参考依据。     

大鼠实验性牙周炎局部治疗后牙周组织及血清中CRP、ICAM-1、E-selectin变化的研究

目的:建立实验性大鼠牙周炎局部治疗模型,检测C反应蛋白(CRP),细胞间粘附分子-1(ICAM-1),E-选择素(E-selectin)在大鼠牙周组织及血清中的表达水平。方法:结扎6月龄SD大鼠双侧第一磨牙4周后,经临床检查和HE组织学切片确认牙周炎模型成功建立;结扎8周后去除结扎丝进行牙周基础治疗,分别于治疗4、8、12周取大鼠双侧上颌骨及股动脉血,检测CRP、ICAM-1、E-selectins在牙周组织中表达及血清中水平的变化。结果:局部治疗后,随着时间的延长,牙周组织的炎症和牙周破坏的程度减轻,牙周附着水平增加(P<0.05),牙周组织中和血清中的CRP、ICAM-1、E-selectin不断降低(P<0.05)。结论:牙周局部治疗可降低CRP、ICAM-1、E-selectin在牙周组织中的表达和血清中的水平。     

复方甘菊利多卡因凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效分析

目的:探讨复方甘菊利多卡因凝胶治疗智齿冠周炎的临床效果.方法:选取2019年12月～2020年12月在河北医科大学口腔医院治疗的108例智齿冠周炎患者,其中对照组54例患者选用局部冲洗+盲袋内注满碘甘油;54例实验组选用局部涂抹复方甘菊利多卡因凝胶+局部冲洗+盲袋内注满复方甘菊利多卡因凝胶.两组患者持续治疗+观察7 d.观察比较两组的临床疗效、两组患者治疗时疼痛程度、龈沟出血指数(SBI),牙龈指数(GI)、临床症状缓解时间.结果:两组临床疗效比较,实验组总显效率(96.67％)显著高于对照组(78.33％,P<0.05).在治疗过程中Wong-Baker面部表情评分显示实验组35.2％认为有点痛;1.8％认为疼痛严重;0认为疼痛剧烈,人数均少于对照组但无统计学差异(P>0.05).实验组1.8％认为无痛,29.6％认为疼痛明显,人数多于对照组,但无统计学差异(P>0.05).MCHEOPS评分实验组分数低于对照组,但无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组GI、SBI均降低(P<0.05);且实验组牙周指标降低较明显(P<0.05).实验组牙龈红肿疼痛、张口受限缓解时间、牙龈出血消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论:复方甘菊利多卡因凝胶治疗智齿冠周炎具有较好的治疗效果,能够明显缓解炎症,减轻治疗疼痛,增加患者舒适体验,同时缩短治疗时间,减少就诊次数,值得在临床上推广应用.     

严重外伤的院前急救与护理对患者预后的影响

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,它最重要的是时间的效率,对于危重患者而言,每一秒都是十分宝贵的,有文献报道,伤后每耽误30分钟,则病情相应增加3倍[1],因此现场急救和转运途中的救治监护非常重要。本文回顾性分析我院急诊抢救的100例严重创伤患者的临床资料,探讨急诊科护士对严重创伤患者的抢救能力和护理措施。     

桂枝汤及其类方在不同体质类型中的应用

<正>桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)不仅是治疗太阳中风表虚证的主方,而且在《金匮要略·血痹虚劳病》中,包括复方在内的10个方剂中有6个是用桂枝汤加减治疗虚劳病。笔者通过查阅文献,将桂枝汤及其类方在不同体质类型中的应用介绍如下。1应用于阳虚质阳虚质指阳气不足,以虚寒现象为主要特征的体质状态[1]。以奔豚为例,《伤寒论》第117条:"烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤更加桂二两也。"奔豚内因为心肾阳虚,多因肾阳虚、下