支气管哮喘临床教学课程整合的探索与实践

医学整合课程教学模式并不是一种新型的教学模式,它起源于20世纪50年代,已经过六十多年的不断完善和调整,目前逐步成为国内外医学院校的主要医学教学模式。整合医学教学模式坚持用整体、求实创新、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学,符合临床学习规律,是现代医学教育发展的必然趋势。我院教研室近些年来陆续在各个临床专业之间试行课程整合模式,在有限的课时内把课程内容有机整合,避免不同学科间相关教学内容和学习要点的交叉重复,提高学生学习的积极性,有利于学生提高学习效率,并形成一个连贯的知识框架,教学效果较好,同时能够促进教师教学综合能力的提高,有利于培养学生多方面的能力及综合素质。我们以支气管哮喘这一章的教学为代表,具体阐述了儿科、内科临床教学课程整合模式的实践及经验。临床教学课程整合教学效果较好,发展前景良好,但在实施和实践过程中还需要医学教育者投入更多的心血和智慧。     

猩猩草化学成分的研究

目的对大戟属植物猩猩草Euphorbia cyathophora的化学成分进行研究。方法应用正、反相硅胶(RP-18型)柱层析;葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20型)柱层析,结合重结晶方法进行分离纯化,运用1H-NMR、13C NMR和EI-MS等现代波谱技术对化合物的结构进行鉴定。结果从猩猩草提取物的石油醚萃取部位中分离鉴定了5个化合物,分别被鉴定为:十六烷酸(Ⅰ)、β-谷甾醇(Ⅱ)、stigmast-5-ene-3,7-diol(Ⅲ)、11-氧代-β-香树脂醇乙酸酯(Ⅳ)、germanicolacetate(Ⅴ)。结论以上化合物均为首次从该植物中分离得到。     

更安颗粒成型工艺研究

目的探讨更安颗粒的成型工艺条件。方法以成型性、流动性、吸湿性和制粒情况为指标,筛选各处方加入辅料的种类、配比及最佳成型工艺。结果最佳制粒工艺为浸膏粉与糊精按1∶1混匀,以75%乙醇为润湿剂制软材,湿粒在60℃下干燥,成品的流动性和抗吸湿性好,临界相对湿度为78%。结论筛选出的工艺简便可行,不失为更安颗粒较好的成型工艺。     

人参总皂苷抗皮质酮诱导的海马星形胶质细胞可塑性损伤的作用研究

目的：观察人参总皂苷（GTS）对皮质酮（CORT）诱导的小鼠抑郁样行为以及海马星型胶质细胞（AS）可塑性损伤的影响,探讨GTS抗抑郁的作用机理。方法：60只C57BL/6N小鼠随机分成6组,即Control、CORT、阳性药、低剂量GTS、中剂量GTS以及高剂量GTS。CORT组连续5周皮下注射CORT制备小鼠抑郁模型,各给药组在模型复制的后3周灌胃给予低剂量GTS（GTSL,每日12.5mg·kg^-1）、中剂量GTS（GTSM, 每日25mg·kg^-1）、高剂量GTS（GTSH,每日50mg·kg^-1）和氟西汀（Flu,每日10mg·kg^-1）。在用药处理3周之后,进行行为学试验和血清CORT测定,并采用Western-blot法检测海马胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）蛋白的表达水平,采用免疫组化染色和体视学方法定量海马（GFAP）阳性细胞的数目。结果：与对照组相比,CORT组在行为学检测中,静止不动时间明显增加,GDNF、GFAP蛋白表达水平及海马GFAP阳性细胞数目显著下调。GTS各组均能改善模型小鼠的抑郁样行为,上调GDNF、GFAP蛋白水平,增加海马GFAP阳性细胞的数目。结论：GTS对CORT诱导的小鼠抑郁样行为及海马AS可塑性损伤均有改善作用。     

B超监测下臀位外倒转术的临床效果分析

目的:研究B超监测下臀位外倒转术的临床应用效果。方法:选取2020年5月—2022年3月在新余市人民医院接受检查的单臀或混合臀先露孕妇50例当作研究对象,按照孕妇臀位外倒转意愿将其进行分组,将25例同意接受臀位外倒转的孕妇纳入观察组,另25例孕妇为对照组,观察组在B超监测下实行臀位外倒转术,对照组采取常规膝胸卧位操或者艾灸至阴穴对胎儿头位进行转正,比较两组胎位纠正及分娩方式、并发症、新生儿相关指标。结果:观察组胎位纠正成功率为96.00%,阴道自然分娩率为84.00%,均显著高于对照组的76.00%、56.00%(P<0.05);观察组剖宫产率为8.00%,显著低于对照组的32.00%(P<0.05)。观察组并发症总发生率为28.00%,与对照组的16.00%相比无显著差异(P> 0.05)。两组新生儿血糖(BG)、体重、新生儿重症监护室(NICU)入住率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血氧分压(PaO2)、1 min阿氏(Apgar)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:B超监测下臀位外倒转术能有效降低剖宫产率,增加阴道自然分娩率,且并未...     

薄层扫描法测定龙生蛭胶囊中黄芪甲苷的含量

目的　建立龙生蛭胶囊中黄芪甲苷含量测定方法。方法　双波长线性扫描 :λS=5 30 nm ,λR=6 90nm ;狭缝宽度 :0 .4 m m× 5 .0 mm ;灵敏度 :中 ;展开剂 :氯仿 -甲醇 -水 (6 5∶ 35∶ 10 ) 10℃以下放置过夜的下层溶液。结果 :黄芪甲苷标准曲线线性范围 0 .80～ 4 .80μg;回归方程 Y=2 80 .6 7X +6 7.71,r=0 .9990 ;平均回收率 98.12 (n=5 ) ,RSD=2 .4 6 %。结论　方法简便 ,准确、易行 ,可作为龙生蛭胶囊质量控制方法之一     

延胡索川芎配伍对延胡索乙素含量的动态影响

目的研究延胡索川芎配伍后对延胡索乙素含量的动态变化规律,探讨中药配伍的合理性。方法以延胡索乙素为指标,用HPLC法测定,采用正交试验方法确定提取两药配伍后延胡索乙素的最佳工艺。结果最佳工艺为川芎延胡索药粉比例1:1,甲醇—氨水(20:1),冷浸1h,提取1h。结论在最佳工艺条件下,随着延胡索和川芎总量的增大,延胡索乙素的含量有下降的趋势。     

基于Meta分析的灸法治疗原发性痛经的临床文献研究

目的:评价国内灸法治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效,为临床治疗PD提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、Pub Med数据库,收集2012—2017年国内灸法治疗PD的随机对照研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane协作网提供的专用软件Rev Man 5. 2软件进行Meta分析。结果:初检到94篇相关文献,按照纳入与排除标准,最终纳入15篇RCT文献,其中有2篇文献质量较高,其余文献均为低质量文献。Meta分析结果显示:合并后OR=4. 24,95%CI可信区间为[2. 90,6. 21],经Z检验,Z=7. 44,P 0. 000001,表明灸法对PD的治疗效果是肯定的;漏斗图左右不对称,提示本研究的文献可能存在发表性偏倚。结论:灸法治疗PD有较好的临床疗效。     

"类风关"颗粒醇提取工艺研究

“类风关”颗粒是以青蒿等7味中药组成的复方颗粒剂,其中青蒿、黄芪为君药,工艺设计中考虑到青蒿、常山等药味的主要活性成分为脂溶性,且青蒿中青蒿素、常山中常山碱对热比较敏感,故采用乙醇渗漉的方法进行提取。本实验采用L9(34)正交设计,用HPLC法测定青蒿素的含量,以此为考察     

妊娠妇女血清25-羟维生素D水平及其与血脂相关性研究

目的观察妊娠中晚期妇女血清维生素D水平与血脂的相关性。方法 353名孕妇,孕期12~36周时,空腹采血检测25-羟维生素D[25-(OH)D]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。按照血清25-(OH)D水平分为维生素D缺乏(≤20ng/mL)、维生素D不足(21~29ng/mL)及维生素D正常(≥30ng/mL)三组,比较组间总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异,分析血脂各指标与血清25-(OH)D水平的相关性。结果在353中晚期妊娠妇女中,221例(62.61%)为维生素D缺乏,89例(25.21%)为维生素D不足,43例(12.18%)为维生素D正常,维生素D水平级别与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白为正相关(相关系数rs分别为0.075、0.082、0.071),与高密度脂蛋白为负相关(相关系数rs=-0.0209),差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D不足和缺乏在妊娠中晚期妇女中普遍存在,但与血脂无相关性。