MSCT在动脉硬化诊断中的应用价值

通过对50例患者多个部位动脉血管的检查分析，探讨多层螺旋CT（MSCT）在动脉硬化诊断中的应用价值。     

16层螺旋CT对老年腰椎原发性骨质疏松症的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT对老年腰椎原发性骨质疏松症的诊断价值。方法回顾性分析我院2009年4月～2011年8月100例老年腰椎原发性骨质疏松症患者的CT资料,分析其CT特征表现及疏松程度。结果 1）老年腰椎原发性骨质疏松症患者CT特征表现：骨皮质的厚度以及骨密度减小,质地不均匀与退行性变并存,并具有塑形改变;骨松质改变具有特征性,表现为均匀性混乱,垂直骨小梁数量减少,间距增加,骨小梁倾斜变形,横行骨小梁数量明显减少,出现很多的残端。2）老年腰椎原发性骨质疏松症重度为18例,中度为30例,轻度为52例,重度引起骨折危险性明显高于中、轻度（P〈0.05）。结论 16层螺旋CT对老年腰椎原发性骨质疏松症可早期准确诊断,为骨折危险性预测和疗效监控等提供了具有临床应用价值的手段。     

胃癌切除术后胃肠道瘘的诊治体会（附32例报告）

目的：探讨胃癌切除术后胃肠道瘘的临床诊断及处理措施,以提高对胃肠道瘘的治疗水平。方法：对1999年1月~2009年12月在我院治疗的胃癌切除术后17例吻合口瘘和15例十二指肠残端瘘共32例胃肠道瘘患者进行回顾性分析。结果：3例患者再次手术引流,29例患者加强瘘口附近的腹腔引渡,均采用持续胃肠减压、肠外营养结合肠内营养支持的治疗手段。8例瘘口于手术后21~30 d治愈,22例于30~60 d内愈合,1例于60~81 d内愈合,1例十二指肠残端瘘因瘘口周围严重感染和急性腹腔内出血于术后60d死亡。结论：以保持引流通畅、抗感染、加强营养为主的非手术疗法是胃肠道瘘治疗的较好方法,必要时考虑手术治疗。     

PPARs对肝脏缺血/再灌注损伤保护研究进展

过氧化物酶激活受体(peroxisomeproliferators-activated receptors,PPARs)超家族是核受体超家族的一员,其作用广泛,涉及脂质和脂蛋白代谢,葡萄糖代谢,细胞增殖分裂和凋亡.过氧化物酶激活受体有3种亚型α、β、γ,其中PPARα和PPAR γ在缺血/再灌注损伤中起着重要的作用,现就其在肝脏的缺血/再灌注损伤中作用作一综述.     

奥硝唑对映体对小鼠中枢抑制作用研究

探讨左旋和右旋奥硝唑静脉注射(iv)对小鼠中枢神经系统抑制作用的机制,以及奥硝唑光学对映体之间神经毒性的差异,为临床用药提供指导。左旋及右旋奥硝唑(40,60,80 mg/kg,iv)给药30 min后,用转棒实验测定小鼠运动协调能力,以评价药物对小鼠中枢抑制作用的强弱。测定并比较对小鼠给药30 min后全脑Na⁺,K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶、琥珀酸脱氢酶（SDH）活性的影响。右旋奥硝唑可使小鼠呈现中枢抑制状态,影响其运动协调能力,并呈剂量相关性地抑制脑内Na⁺,K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶、SDH活性。左旋奥硝唑组则均与对照组无显著性差异。右旋奥硝唑的中枢抑制作用可能与抑制脑内Na⁺,K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶活性,抑制呼吸链关键酶SDH有关。     

七氟烷对单肺通气肺损伤的保护作用及其机制

目的探讨七氟烷对单肺通气肺损伤的保护作用及其可能机制。方法择期行肺癌根治术患者61例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:对照组(Ⅰ组,n=29),七氟烷组(Ⅱ组,n=32);两组采用相同的麻醉诱导方式,气管插管后,I组用全凭静脉维持麻醉,Ⅱ组用七氟烷全程吸入维持麻醉。所有患者分别于插管即刻(T1)、单肺通气90 min(T2)、术毕双肺通气30 min(T3),3个时间点分别测定血浆中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、动脉血气及测定肺组织水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白4(AQP4)表达,观察肺组织病理改变。结果与T1时比较,T2、T3时各组血浆中IL-8、TNF-α均明显增高(P<0.01),两组在T3时比较差异有显著性(P<0.05);与T1比较,T2氧合指数明显下降(P<0.05),两组在T3时比较差异有显著性(P<0.05);两组在T1时肺组织AQP1和AQP4表达均差异无显著性;与T1时比较,T2时Ⅰ组AQP1和AQP4表达显著降低(P<0.05),Ⅱ组变化不明显。结论七氟烷对单肺通气所致的肺损伤有保护作用,其机制可能通过降低血浆中IL-8和TNF-α水平及上调肺组织中AQP1和AQP4的表达。     

2型糖尿病患者rs4987318基因多态性和生化指标分析

目的观察L-选择素（L-sellectin,SELL）基因rs4987318单核苷酸多态性（single nucleotide polymor-phism,SNP）与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的相关性和生化指标的变化。方法应用荧光标记单碱基延伸及寡核苷酸微阵列芯片杂交技术检测SELL基因rs4987318多态性;采用全自动生化分析仪检测血脂及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。结果 T2DM组CC基因型频率明显高于健康对照组（P〈0.05）。T2DM组的甘油三酯（triglyceride,TG）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,Apo B）和CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和载脂蛋白A1（apolipoprotein A1,Apo A1）水平显著低于对照组（P〈0.05）。T2DM组TG的AA、CA、CC型,Apo B的CC型和CRP的CA、CC型的水平显著高于对照组的相同基因型（P〈0.05）;HDL-C的AA、CA、CC型和Apo A1的AA、CA型水平显著低于对照组的相同基因型（P〈0.05）。结论 SELL基因rs4987318多态性可能与T2DM的易患性、患者血脂代谢紊乱和血管炎症的发生有关。     

成人先心病合并典型心房扑动患者导管消融术后新发心房颤动的临床研究

目的探讨成人先天性心脏病(先心病)合并典型心房扑动(房扑)患者导管消融术后新发心房颤动(房颤)的发生率和高危因素。方法选取2013年7月至2019年7月于河南省人民医院心血管内科接受典型房扑导管消融的32例成人先心病患者为研究对象,并对消融术后新发房颤的发生情况随访。分析新发房颤的发生率及高危因素。结果平均随访(35.81±16.16)个月后,12例患者(37.5%)出现了新发房颤。新发房颤的中位发生时间为术后22个月。多因素Cox回归分析显示典型房扑导管消融术中诱发房颤与新发房颤独立相关(风险比:6.093;95%CI:1.924~19.294,P=0.002)。结论成人先心病患者行典型房扑导管消融术后有发生新发房颤的风险,房扑消融术中诱发房颤是新发房颤的独立危险因素。     

MRI检查在诊断0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死中的影像价值

目的探讨0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死(ANFH)的MRI影像表现。方法回顾性分析我院MRI检查诊断并临床随访的45例早期(0-Ⅱ期)ANFH患者的影像表现。结果 MRI检查发现早期(0-Ⅱ期)ANFH表现为股骨头软骨板及软骨下骨质信号异常,骨髓水肿、关节囊积液并见特征性的双线征。结论 MRI检查对早期(0-Ⅱ期)ANFH有很高的特异性和敏感性,能为临床早期诊断及治疗提供重要的依据。