喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果比较

目的 比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果.方法 择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组).诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管.记录插入时间、一次插入成功率和气道峰压;监测麻醉诱导前(Ta)、手术进行30 min(Tb)和60 min(Tc)时的动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);记录基础(T0)、插入前即刻(T1)、插入后1 min (T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及拔除前即刻(T5)、拔除后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的血流动力学指标,持续观察手术期间的脉搏血氧饱和度(SpO2);观察术后24 h内出现的相关并发症.结果 L组的插入时间与P组和T组相比稍长,而一次插入成功率则较低;三组患者的气道峰压均在正常范围内且差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者各时点的PO2、PCO2差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者的血流动力学在插管(罩)期或拔管(罩)期,T组明显升高(P＜0.05) ,L组和P组无明显变化(P＞0.05),且L组或P组与T组差异有统计学意义(P＜0.05), 三组患者的SpO2差异无统计学意义;T组有2例患者出现咽痛,而L组和P组无任何术后并发症.结论喉管可以安全地应用于全麻中,且通气效果与双管喉罩和气管插管比较无差异;在维持血流动力学平稳、减少术后并发症方面喉管则要优于气管插管;但插入所需的时间较长,一次插入成功率却较低.     

高效液相色谱法测定杏杷止咳颗粒中黄芩苷含量

目的建立测定杏杷止咳颗粒中黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(50∶50∶0.2),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为室温。结果黄芩苷进样量在4～44μg(r=0.999 9)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为99.69%,RSD=0.61%(n=6)。结论高效液相色谱法灵敏度高,操作简便,准确可靠,可用于杏杷止咳颗粒中黄芩苷的含量测定。     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会(附124例报告)

鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病，传统手术治疗病变复发率高，是临床治疗的一个难题。近年来由于鼻窦内窥镜的应用，对于感染性鼻窦炎及鼻息肉的发生、发展的解剖、病理基础建立了新的理论，改进了手术方法，功能性鼻窦内窥镜手术更加成熟，将鼻窦外科推向一个新阶段。我院自1998年4月至2001年4月开展内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者124例(145侧)，取得满意效果。现总结报告如下：……     

川芎嗪对烫伤大鼠早期肝脏损伤的保护作用

目的:探讨川芎嗪在烫伤大鼠早期肝脏损伤中的作用及其机制。方法:采用30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为对照组(C组)、单纯烫伤组(烫伤组,S组)和川芎嗪处理组(模型建立成功即刻腹腔内注射川芎嗪注射液,20mg/kg,L组),每组10只。伤后24h、48h分别检测3组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性、游离脂肪酸(FFA)含量,及肝组织中三磷酸腺苷(ATP)的含量、线粒体肉碱脂酰转移酶I(CAT I)的活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量。结果:与C组比较,S组在伤后24h、48h血清中ALT和AST的活性、FFA含量、肝组织中MDA含量均明显升高,同时ATP的含量、CAT I酶的活性、SOD活性明显降低(P<0.01);与S组比较,L组在伤后24h、48h均能明显降低ALT、AST活性和FFA和MDA的含量(P<0.01);及提高肝组织ATP的含量、线粒体ATP酶的活性、SOD活性(P<0.01)。结论:川芎嗪对烫伤大鼠早期肝脏起保护作用,其机制可能是改善脂源性能量的利用。     

急性心肌梗死患者急诊介入术后血清促炎因子水平与缺血再灌注损伤关系的探究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1水平与急诊经皮冠状动脉介入（PCI）后心肌缺血再灌注损伤事件的关系探究。方法：收集2014年3月至2020年1月,该院收治的200例AMI患者临床资料,根据患者急诊PCI后出现心肌缺血再灌注损伤（MIRI）事件分为MIRI组与无MIRI组,比较两组患者基本资料、IL-6、ET-1水平,采用受试者工作曲线（ROC曲线）分析评估急诊PCI后缺血再灌注损伤事件的预测能力,采用多因素Logistic回归分析急诊PCI后缺血再灌注损伤事件危险因素。结果：200例AMI患者经急诊PCI治疗后,出现MIRI事件患者113例,MIRI事件发生率为56.5%。MIRI组患者下壁心肌梗死比例、心功能Killip Ⅲ级比例、多支血管病变构成比明显高于无MIRI组,差异有统计学意义（P<0.05）。MIRI组患者LVEF低于无MIRI组,而血清IL-6、ET-1水平明显高于无MIRI组,差异有统计学意义（P <0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,血清IL-6、ET-1的ROCAUC分别为0.753...     

miR-155调控NLRP3炎症小体的活性及其在心肌梗死诱导心功能恶化中的作用

目的 探讨miR-155与NLRP3炎症小体在心肌梗死(myocardial infarction, MI)小鼠中的关系。方法 C57BL/6小鼠体重20～25 g,通过结扎冠状动脉前降支建立小鼠MI模型,并按照随机数表法分为假手术(Sham)组、MI组、MI+con-antigomir组和MI+miR-155 antagomir组。应用qRT-PCR法检测小鼠心肌miR-155表达;Western blot法检测小鼠心肌中NLRP3和SOCS1蛋白的表达;彩色超声心动图检测小鼠心功能。结果 与Sham组相比,MI组小鼠miR-155表达水平明显升高(P<0.01);与MI组相比,MI+miR-155 antagomir组miR-155表达水平降低(P<0.05)。Western blot结果提示：MI组小鼠NLRP3表达水平显著高于Sham组(P<0.01),抑制miR-155可明显逆转MI诱导的NLRP3炎症小体激活(P<0.05)。MI组小鼠左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著高于Sham组(P<0.01),而左心室短轴缩短分数和左心室射血分...     

栀子苷类药物引起SD大鼠胆红素沉着的案例分析

目的鉴别诊断栀子苷类药物引起的大鼠肝肾中细微的色素颗粒。方法对经口灌胃给予栀子苷类药物SD大鼠的肝脏和肾脏进行大体解剖观察,常规HE染色镜检,结合临床血液生化及尿液指标进行分析,并利用特殊染色方法进行鉴别诊断。结果与对照组相比,各剂量组SD大鼠肝脏和肾脏均出现灰绿色改变,血清总胆红素(TB)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)显著升高。并且,剂量组大鼠尿液中尿胆素原(URO)和尿液胆红素(BIL)含量呈剂量相关性增加。组织病理学检查见所有剂量组大鼠的肝脏和肾脏出现与受试物相关的微小棕黄色色素颗粒。这些色素颗粒对Fouchet染色呈阳性反应,而对Perls blue染色呈阴性。结论确诊了栀子苷类药物引起的大鼠肝肾中沉着的色素为胆红素,阐释了肝肾的组织病理改变与临床病理学的联系,为今后毒性病理工作中色素鉴别诊断提供理论及方法。     

基于局部的多冲突认知控制机制

目的探究基于多冲突驱动的认知控制机制。方法采用事件相关电位(ERPs)技术考察,并整合了Stroop冲突、Simon冲突和Flanker冲突。结果行为数据表明在各种冲突中都出现了一致性效应和冲突适应性效应。脑电数据表明,所有冲突都发现了P300、N450、SP成分的一致性效应。结论在多冲突条件下,冲突监控理论对于其中的各种冲突仍然适用;冲突驱动的认知控制系统以局部的控制方式工作;人脑是基于多冲突驱动的认知控制系统的灵活性和某类型冲突所特有的控制机制来解决冲突的,且冲突解决机制相互独立、互不干扰。     

面中部掀翻术在颜面部上颌鼻颧眶骨骨折治疗中的应用

目的探讨面中部掀翻术在颜面部上颌鼻颧眶骨骨折治疗中的应用价值。方法 25例颜面部骨折（上颌骨、颧骨、鼻骨、眶骨）患者采取经面中部掀翻径路行颜面部骨折钛板内固定术。结果术后CT检查示所有骨折均呈骨性愈合。20例术后随访1~2 a,面部形态恢复良好、美观,无外露切口,咬牙合关系良好,咀嚼功能恢复。结论面中部掀翻术在颜面部骨折治疗中具有面部皮肤无切口、暴露骨折部位充分、手术操作相对简单的优点,是治疗颜面部多发复合型骨折的有效径路。     

NOS1AP基因单核苷酸多态性位点rs10494366与埋藏式心脏复律除颤器二级预防患者室性心律失常事件的相关性评估

目的 借助埋藏式心脏复律除颤器（ICD）记录的事件探讨一氧化氮合酶1衔接蛋白（NOS1AP）基因rs10494366位点TT基因型在ICD二级预防患者室性心律失常事件中的预测价值。方法入选2013年9月至2017年6月于郑州大学人民医院心律失常病区行ICD植入的二级预防患者122例为病例组,入选同期于体检中心体检的348例健康体检人群为对照组。在ICD二级预防患者及健康对照人群中对NOS1AP基因rs10494366位点行病例-对照研究,分析该位点TT基因型是否和ICD二级预防患者相关。对入选对象进行长期随访,在ICD植入后第3月、第12月及第3年进行程控检查,对记录的快速室性心律失常事件及恰当治疗事件与三种基因型（GG、GT、TT）进行相关性分析,同时评估rs10494366位点三种基因型对死亡率的影响。结果 rs10494366位点TT基因型和QT间期的延长显示了正相关性（β=9.443,P=0.020）。病例-对照研究显示rs10494366位点TT基因型和ICD恰当治疗患者相关（等位基因模式下P=0.014）。经过31.70±9.15个月的随访,发现rs10494366位点三种...