遗传性小脑型共济失调临床24例分析

遗传性小脑型共济失调系神经系统常见遗传病之一。我院自50年代至今,共收治小脑型共济失调24例。经临床4～25年随访调查,其中11例死亡,3例失去联系,10例存活,现将我们的调查资料报告如下:     

铝与血管性痴呆发病机制的相关性探讨

目的对缺血性脑卒中(不论有无痴呆)患者进行脑脊液(CSF)中铝含量进行测定,探索老年性痴呆的发病机制。方法观察组为缺血性脑卒中患者,对照组为整形外科患者。取两组患者的CSF,用原子吸收光谱进行CSF的铝含量测定,然后用韦氏智力量表及长谷川简易量表对患者智能进行测定。结果第1次检测结果:观察组铝含量为(81.6±8.9)ng/L,对照组为(35.6±2.2)ng/L(t=35.17,P<0.001)。第2次检测结果:观察组铝含量为(76.8±6.7)ng/L,韦氏成人智力量表均值低于75分,智力水平低于平常水平。对照组25例,铝含量为(14.0±1.2)ng/L(t=34.55,P<0.001)。第3次检测结果:观察组铝含量为(100.6±7.8)ng/L,长谷川简易量表均值为10.48分,为中等以下痴呆。对照组铝含量为(32.3±0.1)ng/L(t=14.92,P<0.001)。3次检测结果中观察组患者的铝含量均较对照组增加。结论VD及AD可能有相同的致病原因,中枢神经系统铝中毒。     

脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素

目的 探讨脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素,以及脑神经功能部位损害与其情感障碍和认知障碍的相关性.方法 收集首发脑梗死患者189例,再发脑梗死234例和正常对照56名,分别应用韦氏成人智力量表和Hamilton焦虑量表和17项版本抑郁量表进行认知功能测定、情感测定.结果 189例首发脑梗死患者中,有认知障碍者103例(54.5%),有焦虑障碍者125例(66.1%),有抑郁障碍者128例(67.7%);234例再发脑梗死患者中,有认知障碍者169例(72.22%),有焦虑障碍者179例(76.5%),有抑郁障碍者185例(79.1%);脑梗死后认知障碍的影响因素是患者的焦虑-抑郁障碍、文化程度、职业、脑梗死部位、数量、有无白质病变和脑萎缩程度;脑梗死后情感障碍的影响因素是认知功能障碍、脑梗死部位、数量、有无白质病变和脑萎缩程度.焦虑抑郁障碍可明显影响患者的认知功能.结论 多种因素可影响脑卒中患者的情感障碍和认知障碍,而且两者的相互影响和作用可明显降低患者的治疗效果和生活质量.     

以精神异常为主要表现的血液透析失衡综合征1例

患者 ,女 ,34岁。因纳差、恶心 8个月 ,双下肢浮肿半个月而入院。有急性肾小球肾炎病史 ,否认有精神病家族史。入院体查 :血压 14 0 /90mmHg,神清 ,精神可 ,对答切题。心肺无异常 ,腹软 ,肝脾胁下未触及 ,双下肢中度浮肿 ,四肢肌力正常 ,病理性神经反射未引出 ;实验室检查 :血电解质均正常 ,血肌酐 14 76μmol/L;B超示双肾萎缩 ;诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )。入院第 2天行第 1次血液透析治疗。透析结束不久 ,患者即出现精神异常 ,有时表情淡漠 ,呈木僵状 ,静卧床上 ,不言不语 ,不睁眼 ,不饮不食 ;有时烦躁 ,焦虑不…     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

目的:分析对冠心病患者分别使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的治疗效果。方法:对本院收治的冠心病患者展开研究,将2017年1月—2019年1月70例患者分为两组进行研究,分别予以阿托伐他汀(A组)和瑞舒伐他汀(B组)治疗,两组均35例,比较两种药物的治疗效果。结果:A组和B组治疗前各项指标之间无明显区别(P>0.05),治疗后B组的HDLC为(1.30±0.14)mmol/L、LDLC为(2.34±0.80)mmol/L、CHO为(4.31±1.11)mmol/L、TG为(0.81±0.09)mmol/L,与对照组治疗后的(1.47±0.31)mmol/L、(2.85±0.87)mmol/L、(4.87±1.06)mmol/L、(1.17±0.89)mmol/L相比较存在显著差异(P<0.05)。结论:对于冠心病患者无论是使用阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀治疗均可以有效调节患者的血脂,改善患者症状,延缓患者的病程,但瑞舒伐他汀的短期治疗效果明显优于阿托伐他汀,值得临床推广应用。     

脑梗死胰岛素抵抗的相关因素分析

糖尿病、高血压、冠心病、肥胖患者存在胰岛素抵抗问题越来越引起临床及基础研究工作者的关注[1,2 ] 。流行病学显示 ,四者间存在相当大的重叠 ,其间可能存在重要的内在联系。近来研究发现 ,脑血管病也存在胰岛素抵抗 ,国内少见报道 ,特别这几种疾病的内在联系少有人问津。我院神经内科 1997年 6月至 1999年 5月对 198例脑梗死患者进行了一系列相关对照研究 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 198例脑梗死患者均于发病 1周内收住院 ,依据 1986年全国第 2次脑血管病会议通过的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ扫描后确诊。被观察者均无明显冠心病…     

饮食因素对尿毒症患者肾性骨病的影响

目的观察饮食指导与治疗对。肾性骨病(ROD)患者临床疗效的影响。方法住院ROD患者113例,随机分为两组,观察组61例,对照组52例。对观察组的患者进行饮食指导并追踪随访1年,患者严格按照饮食指导的要求进行日常膳食;对照组普通膳食,观察两组的临床症状及检测指标并进行比较。结果观察组与对照组相比,两者生化指标差异无显著性;而临床症状的发生率如骨痛、抽搐等比较,观察组比对照组有明显好转,差异有显著性。结论营养治疗是慢性肾衰竭并发ROD的一种重要的辅助治疗方法,而具体、详细的饮食指导是ROD患者治疗有效的关键。     

应用无糖透析液透析引起隐匿性低血糖—附19例报告

据报道,改进后的无糖透析液不但具有减少细菌生长及有预防是血症等优点,并且对血糖水平影响不大^[1];但也有学者认为应用无糖透析液进行血液透析可诱发低血糖^[2]。本文通过观察血液透析过程病人血糖水平及调节血糖的激素水平的变化,探讨应用无糖透析液进行血液透析是否会引起隐匿性低血糖。     

从“非重不沉”探析张锡纯治疗淋证特色

近代名医张锡纯所著《医学衷中参西录》对淋证证治论述详备精辟,认为“下焦亏虚,暗生内热”是淋证主要病机,治疗遵“非重不沉”之旨,其治法有介石质重、滋补味重、竣猛性重、趋下势重、重视升降的治淋特色,对临床具有指导意义。