上海市政府精神卫生投入影响因素的计量分析

目的通过计量经济学方法分析上海市各区（县）精神卫生服务政府支出比例的影响因素,为完善上海市精神疾病防治的财政保障机制提供参考。方法调查2004—2008年上海市19个区（县）对于精神卫生服务的政府投入情况、区（县）的一般人口及财政状况、精神疾病发生情况、精神卫生服务提供状况等方面的数据。通过建立计量经济学模型,分析精神卫生服务政府支出比例的影响因素。结果上海市各区（县）对于精神卫生服务的政府支出比例与人均政府财政收入、人均生产总值、在册精神疾病患者占总人口比例、精神疾病患者肇事肇祸率以及精神卫生中心卫生技术人员数有相关性（P〈0.05）,其中精神疾病患者肇事肇祸率的影响最为显著（r=0.715,P=0.000）。结论上海市各区（县）需建立起与本区（县）经济发展水平相适应的精神卫生筹资规模,建立精神卫生专项预算资金,保障精神卫生服务的资金供给。     

中国医学生对活体肝脏捐献的态度

背景：了解中国大学生尤其是医学生对人体器官捐献的态度与认知对器官移植事业的发展具有重要的意义。 目的：调查中国医学生对活体肝脏捐献的态度,以及影响这种态度的相关因素。 方法：在中国医科大学临床医学专业随机选取250名学生作为研究对象,按年级进行分层,每年级50人。应用调查问卷评价医学生对活体肝脏捐献的态度及其影响因素。问卷调查采取匿名方式,由受调查者自行填写。使用SPSS统计分析软件,分别应用t检验和χ2检验进行双变量分析。 结果与结论：共回收有效问卷243份,回收率为97.2%。其中13.2%(n=32)的受调查者愿意对非亲属进行活体肝脏捐献,66.3%  (n=161)的学生只愿意捐献给自己的亲属,6.6%(n=16)的学生不愿意捐献给任何人,还有14.0%(n=34)的学生表示不确定。与医学生对活体肝脏捐献的态度有关的因素包括：医学生对捐献家人器官的态度、对尸体器官捐献的态度、对活体肾脏捐献的态度和接受他人捐献的活体肝脏的态度。总体看来,中国的医学生对活体肝脏捐献表示支持。但目前中国的医学生缺乏关于器官捐献和移植的教育,应在医学生的课程中引入这方面的内容。     

贵州省艾滋病高流行区汉族与少数民族女性性服务者艾滋病流行病学研究

目的了解贵州省铜仁市汉族与少数民族商业女性性服务者（FSW）艾滋病相关知信行及艾滋病病毒（HIV）感染率。方法对246名汉族和173名少数民族FSW开展横断面匿名问卷调查及HIV抗体检测。结果汉族与少数民族FSW在年龄、工作场所、婚姻状况、月收入等方面差异无统计学意义,但汉族FSW中外县市户籍者比例较少数民族者高,而少数民族FSW的文化程度较汉族者低。FSW均具备一定的艾滋病知识,但少数民族FSW的艾滋病知晓率较汉族者低。研究对象最近一次及最近一个月商业性行为时安全套使用率分别为95%和87.5%,而最近一次及最近一个月与固定性伴性行为时安全套使用率分别为70.3%及56.7%,少数民族FSW与汉族FSW安全套使用率差异均无统计学意义。少数民族FSW接受艾滋病咨询及性病诊疗服务方面的比例低于汉族FSW。未发现HIV感染者。结论贵州省铜仁市各民族FSW中商业性行为中安全套使用率高,HIV流行率低,但仍需加强针对该人群的艾滋病宣传教育和行为干预,尤其要重点关注少数民族FSW。     

心脑肺复苏患者临床特点及复苏成功影响因素回归分析

目的：研究心脑肺复苏患者的临床特点及复苏成功的影响因素。方法：选择2012年5月-2014年6月期间在我院急救中心收治的248心跳骤停患者为研究对象,均进行心肺复苏并观察复苏成功率,分析复苏成功的影响因素。结果：复苏成功20例,复苏成功率8.06%;心肺复苏成功组患者的年龄低于失败组,心肺复苏开始时间、电除颤开始时间短于对失败,目击者现场心肺复苏例数多于失败组,存在心肺合并症的例数少于失败组,差异有统计学意义(t/x₂= 5.582~14.582, P<0.05);高龄、心肺复苏开始时间和电除颤开始时间长、合并存在心肺疾病是心肺复苏成功的危险因素(β=-1.852~-1.039, OR=0.115~0.242, 95%CI=0.052~0.329, WaldX2 =12.914~21.234, P<0.05); 目击者进行现场复苏是心肺复苏成功的保护因素(β=1.784, OR=3.596, 95%CI= 2.764~4.512, WaldX2 =9.385, P<0.05)。结论：心肺复苏的成功率较低,年龄、治疗措施开始时间、合并症情况、现场复苏情况会影响心肺复苏的成功率。     

不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的干预效果

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化干预效果。方法回顾性分析颈动脉粥样硬化患者860例,其中使用阿托伐他汀20mg治疗的420例(A组),使用10mg治疗的440例(B组),治疗6个月。在治疗前及治疗后6个月,均经颈动脉超声观察颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),测高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)、血脂的变化。结果治疗6个月后,两组IMT、hs-CRP、血脂水平较治疗前明显降低(P<0.01);A组较B组IMT、hs-CRP、血脂水平降低更加显著(P<0.05)。在6个月随访期间,A组心脑血管事件发生率9.6%,B组13.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀20 mg对抑制颈动脉粥样硬化的发展,减少心脑血管事件可能更具有优势。     

江苏省洪泽地区儿童骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的掌握洪泽县0～7岁学前儿童的骨碱性磷酸酶（BALP）水平,为合理防治儿童维生素D缺乏提供科学依据。方法对4987名进行健康体检的0～7岁儿童测定其BALP水平。结果①4987名儿童BALP检测异常898例,检出率为18.01%,结合临床症状确诊为维生素D不同程度缺乏的儿童778例,占BALP检测异常的86.63%。②男女儿童BALP异常率差异无统计学意义。③BALP异常检出率随着年龄的增长而降低（P〈0.01）,维生素D缺乏患病率随年龄增长而呈下降趋势（P〈0.01）。结论 BALP水平检测敏感性强,可以作为维生素D缺乏筛查的重要客观参考指标。洪泽地区儿童维生素D缺乏仍然比较严重,应把防治维生素D缺乏作为一个长期的健康保健工作的重点内容。     

UPLC-MS/MS快速测定茯苓中去氢土莫酸和茯苓酸的含量

目的:建立一种测定茯苓药材中茯苓酸和去氢土莫酸含量的UPLC-MS/MS方法。方法:采用ZORBAX Eclipse plus C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相乙腈-1.0 mmol·L-1乙酸铵(80∶20),流速0.3 m L·min-1,柱温40℃,进样量5.0μL。ESI离子源,负离子模式,多反应监测模式(MRM),检测离子对分别为茯苓酸m/z 527.40/465.30,去氢土莫酸m/z 483.20/421.20。结果:茯苓酸和去氢土莫酸分别在26.2~524μg·L-1(r=0.999 8)和24.2~488μg·L-1(r=0.999 9)线性良好,分析时间为6 min,平均回收率分别为101.4%(RSD 1.2%)和99.8%(RSD 1.2%)。结论:该方法准确、快速、可靠、灵敏,可作为茯苓酸和去氢土莫酸的一种快速定量分析方法。     

孤独症儿童临床症状及母亲心理状况的应用行为分析干预效果

目的:探讨孤独症儿童母亲在专业人员指导下对患儿进行应用行为分析(ABA)干预对患儿临床症状和母亲心理状况的改善效果。方法:76名孤独症儿童母亲在专业人员指导下对患儿进行70dABA干预,在学期开始和结束时对患儿母亲进行医院焦虑抑郁量表(HADS)测试,并对患儿进行孤独症行为评定量表测量。结果:孤独症儿童的感觉、交往、运动、言语、自理能力均得到明显改善,但患儿母亲的焦虑、抑郁状况未能明显改善。孤独症女童交往能力和自理能力的改善效果优于男童;较大年龄患儿自理能力改善效果优于较小年龄患儿;父亲高中或中专、大学以上文化程度的患儿言语能力改善效果优于父亲初中及以下文化程度的患儿,家庭收入5000元/月的患儿言语能力和交往能力改善效果优于家庭收入3000—5000元/月的患儿。结论:增加患儿家庭的经济救助、加强患儿家长的康复培训也许有助于患儿临床症状的改善;需要探索有效干预孤独症儿童母亲心理状况的方法,帮助她们以健康良好的心理状况面对生活。     

食管鳞癌FRA189A处微卫星DNA杂合性丢失

[目的]检测食管癌组织FRA189A处微卫星DNA标记杂合性丢失情况,为新的抑癌基因定位提供依据。[方法]应用聚合酶链式反应（PCR）,结合SSLP－硝酸银染色技术以D18S978位点为遗传标记,检测和分析食管癌及癌旁组织中杂合性丢失情况,[结果]26例食管癌中23例为信息个体,杂合性丢失频率为60.8%（14／23信息个体）,染色体定位于18q12.2。[结论]FRA189A处D18S978位点杂合性丢失可能与食管癌的发生有关,提示此处可能存在新的抑癌基因。     

伴FLT3突变的急性髓系白血病患者淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平及意义

目的：探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体(FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3)突变的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法：168例伴FLT3突变的AML患者纳入研究,进一步对FLT3突变类型进行分类,收集患者治疗前外周血淋巴细胞亚群、细胞因子数据及血细胞计数,分析其之间的相关性。结果：与健康对照组相比,伴FLT3突变的AML患者治疗前外周血CD4、白介素6(interleukin 6,IL?6)、IL?10表达水平升高,CD8、CD16+CD56、IL?2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、干扰素?γ(interferon gamma,IFN?γ)表达水平下降。按白细胞计数分组,CD3、CD4、CD8、CD19、IL?4、IL?10在组间分布差异具有统计学意义(P=0.039、P=0.024、P=0.034、P=0.008、P=0.048、P=0.024);按血小板计数分组,CD19、CD1...