伪膜性肠炎31例临床分析

伪膜性肠炎(PME)是指由艰难梭状芽胞杆菌(Cd)侵袭小肠、结肠黏膜引起的肠道急性渗出坏死性炎症疾病。尤以老年人、免疫功能低下及运用广谱抗生素者多见。本文总结我院1995年￣2005年收治的伪膜性肠炎31例,现报告如下。1临床资料本组31例均符合伪膜性肠炎的诊断标准[1],其中男13例,女18例;年龄19岁￣81岁,中位年龄60岁。其中>60岁者18例,占58%。31例中肺部感染6例,外科术后6例,颅内感染3例,白血病3例,肝硬化腹水2例,急性肠道感染3例,急慢性胆道感染2例,烧伤、颅脑外伤、颅内出血、糖尿病酮症酸中毒、急性重症胰腺炎及糖尿病酮症酸中毒各1例…     

内镜下放置带膜金属支架治疗食管瘘的临床分析

目的探讨内镜下放置带膜金属支架治疗食管瘘的临床疗效。方法内镜直视下选用双喇叭口形、上下端要求分别超过病变2cm左右，其覆膜的长度应完全覆盖瘘口并超过其上下缘2cm左右带膜金属支架治疗49例食管瘘。结果所有49例患者均成功置入支架，瘘口均完全封闭，未发生相关并发症。于术后2周吞咽困难症状较术前明显改善，生活质量明显改善。除9例失访外，生存期3个月内3例，27例分别于3—24个月内死亡，10例存活至今。结论内镜直视下放置上下喇叭口形的带膜食管内支架治疗食管瘘，能迅速封闭瘘口、不易滑脱，使肺部及纵膈感染得到有效控制，提高生活质量，延长生存期，取得了满意疗效。     

国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例临床观察

目的观察国产生长抑素针对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血作用及不良反应。方法 68例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分成两组,治疗组,生长抑素250ug/h持续静脉滴注;对照组,垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注。比较两组止血效果。结果止血成功率治疗组88.2%,对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均止血时间9h,与对照组平均止血时间23h,相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组平均输血量400ml,与对照组平均输血量900ml相比,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产生长抑素用于治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,不良反应少,优于垂体后叶素。     

内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床研究

目的 探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 将内镜下有可疑食管病变的220例患者随机分为染色组和对照组各110例.用Lugol液对染色组进行食管黏膜染色检查,并对不染色和浅染色区进行病理活检.对照组不行Lugol液染色,仅根据临床经验进行病理活检.结果 染色组不着色或浅着色69例(62.7%),活检发现食管癌14例(12.7%),其中早期食管癌3例,鳞状上皮异型增生9例(8.1%);对照组110例活检发现食管癌2例(1.8%),轻中度异型增生4例(3.6%).两组食管癌诊断率的差异有统计学意义.结论 内镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变.     

伪膜性肠炎31例临床分析

伪膜性肠炎（PME）是指由艰难梭状芽胞杆菌（Cd）侵袭小肠、结肠黏膜引起的肠道急性渗出坏死性炎症疾病。尤以老年人、免疫功能低下及运用广谱抗生素者多见。本文总结我院1995年-2005年收治的伪膜性肠炎31例，现报告如下。     

41例Dieulafoy病内镜诊治体会

目的 探讨内镜对Dieulafoy病诊治方法。方法 内镜下对41例Dieulafoy病病灶分别行微波、射频或高频电凝、注射1：10000肾上腺素高渗盐水或5％鱼肝油酸钠、应用金属钛夹等治疗手段及对9例镜下见先明显出血仅给予常规静脉输液及洛赛克等内科药物治疗的病例资料进行回顾性分析，以评价内镜下对Dieulafoy病诊治价值。结果 内镜下止血治疗32例中，镜下即止血26例，成功率达81．3％（26／32）。常规药物治疗9例中仅1例于内镜检查1天后再出血，给内镜下病灶周边注射1：10000肾上腺素高渗盐水并钛夹止血成功。结论 内镜诊治是Dieulafoy病的首选手段。