幽门螺杆菌全菌抗原与尿素酶纯化抗原ELISA检测在人群血清学诊断中的应用

用纯化的Ｈｐ抗原对６７６例各型胃病患者进行了血清抗幽门螺杆菌尿素酶抗体的检测。实验证明其特异性为９６％，敏感性为９８％。血清学ＥＬＩＳＡ检测法，尤其适宜于流行病学调查，还可用于药物治疗效果的观察和筛选非溃疡性消化不良。     

综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的:研究综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用.方法:将该院2016年74例妊娠期高血压行剖腹产的患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组37例,对观察组给予综合护理干预,即在常规护理基础上实施综合护理措施,对照组给予常规护理,观察两组患者的血压情况、子痫发生率.结果:观察组患者的血压指标明显好于对照组(P＜0.05).观察组子痫发生率对比对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预模式对妊娠期高血压疾病患者有重要价值,可以明显降低子痫发生率,缓解临床症状,改善患者的不良情绪.     

宫颈锥切术后病理因素预测病变残留的价值探讨

目的 探讨宫颈锥切术后病理因素预测病变残留的价值,为宫颈锥切术后进一步处理提供临床参考。方法 选择2016年4月~2017年12月因宫颈上皮内瘤变及微小浸润癌行初治宫颈锥切术,术后补充行二次手术患者共97例进入研究。根据二次手术术后病理结果分为残留组和无残留组,对两组临床和病理资料(包括切缘情况、腺体累及情况及首次术后病理结果比较情况)进行单因素分析,进一步将P＜0.1的各因素进行多因素二元Logistic回归分析。结果 单因素分析结果:两组年龄比较差异无统计学意义(t=-0.042,P＞0.05);孕次≥3病例病变残留率31.88%(22/692),低于孕次＜3次病例病变残留率50.00%(14/28),但差异无统计学意义(χ²=2.801,P=0.094)。切缘阳性病例病变残留率47.73%(21/44),高于切缘阴性病例残留率28.30%(15/53),且差异有统计学意义(χ²=3.887,P=0.049);内切缘阳性病例病变残留率65.22%(15/23),高于切缘阴性病例病变残留率27.27%(15/55)和其他切缘阳性病例病变残留率31.57%(6/19),差异有统计学意义(χ²=10.315,P=0.006);初次术后病理升级、符合及降级病例病变残留率分别为47.36%(9/19)、43.10%(25/58)和10.00%(2/20),差异有统计学意义(χ²=8.047,P=0.018)。多因素分析显示:内切缘阳性、病理升级和符合者为病变残留的独立高危因素,OR分别为3.754(95% CI:1.352~10.425)和5.395(95% CI:1.138~25.582),差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 内切缘阳性、首次术后病理升级和符合对病灶残留均具有一定的预测价值;内切缘阳性且病理符合或升级的病例高度提示存在病变残留可能,应考虑补充2次手术;病理降级的病例大部分无病变残留,可以选择严密随访。     

肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效研究。方法:收集腰椎间盘突出症患者157例,有效入组150例,出组7例。按随机化原则分为三组,即采用肌筋膜松弛术结合针灸治疗的观察组52例,采用单纯肌筋膜松弛术治疗的肌筋膜治疗组48例,采用单纯针灸治疗的针灸组50例。治疗前、后分别使用日本骨科学会评分系统(JOA)和Oswestry功能障碍指数对患者腰椎功能进行评定,使用目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。6个月及12个月后对患者进行随访,且再次进行康复评估。痊愈后症状及体征重新出现或治疗好转后症状及体征再次加重视为复发。结果:治疗1个疗程后三组患者JOA评分、VAS评分和Oswestry评分均较治疗前有明显改善(P<0.05)。三组间相比较,观察组(联合治疗)的JOA评分、VAS评分和Oswestry评分优于肌筋膜治疗组与针灸组(P<0.05)。疗效方面,6个月后随访观察组总有效率90.38%,针灸组总有效率72.00%,肌筋膜组总有效率68.75%,两两对比(P<0.05)有统计学意义;12个月后随访观察组总有效率88.46%,针灸组总有效率66.00%,肌筋膜组总有效率75.00%,两两对比(P<0.05)有统计学意义。观察组有1例患者出组,肌筋膜组和针灸组各有3例患者出组;观察组有4例患者治疗无效,肌筋膜组有8例患者治疗无效,针灸组有9例患者治疗无效。结论:肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症可作为安全有效的康复治疗手段之一,二者结合皆优于两者单独进行腰椎间盘突出症的治疗。     

妇科患者术前低钾血症的护理

低钾血症，是指由于各种原因影响钾的摄取、吸收、代谢和排泄，使血钾〈3．5mmol／L，所导致的一系列临床表现，不仅影响手术的顺利进行，严重的低钾血症可引起患者死亡。因此，低钾血症的及时诊治、积极救治和精心护理十分重要。我科在2006年5月～2008年5月，收治妇科患者术前低血钾86例，现对其救治措施和护理报道如下。     

新疆地区不同民族育龄妇女胚胎停育与叶酸代谢酶基因多态性及染色体异常的相关性

目的探讨新疆地区不同民族育龄妇女胚胎停育(EA)与叶酸代谢酶基因[亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因与甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因]多态性及染色体异常的相关性。方法采用随机数字表法,选择2017年5月至2020年1月在新疆维吾尔自治区第八人民医院因EA就诊的200例育龄妇女(以下简称为EA患者)为研究对象。根据不同民族,将其分为汉族组(n=100)和维吾尔族组(n=100)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术,检测2组EA患者的MTHFR基因C677T、A1298C位点变异基因型和MTRR基因A66G位点变异基因型,完成基因分型,并对染色体异常进行分析。采用Spearman秩相关分析,对2组EA患者MTHFR基因多态性与染色体异常进行相关性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与受试者本人签署临床研究知情同意书。结果①汉族组EA患者MTHFR基因C677T位点的CC、CT基因型占比(18.0%、36.0%)及MTRR基因A66G位点的AA基因型(38.0%)占比,均低于维吾尔族组(38.0%、56.0%、65.0%),并且差异均有统计学意义(χ^(2)=9.92、8.05、14.59,P<0.05);汉族组MTHFR基因C677T位点的TT基因型占比(46.0%)和MTRR基因A66G位点的AG、GG基因型占比(40.0%、22.0%),均高于维吾尔族组(6.0%、33.0%、2.0%),并且差异亦均有统计学意义(χ^(2)=41.58、14.59、6.71,P<0.05)。②汉族组EA患者MTHFR基因C677T位点C等位基因(35.0%)、MTRR基因A66G位点A等位基因(68.0%)占比,均低于维吾尔族(66.0%、82.0%),并且差异均有统计学意义(P<0.05);汉族组MTHFR基因C677T位点T等位基因及MTRR基因A66G位点的G等位基因分布频率,均高于维吾尔族组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。③纳入本研究的200例EA患者染色体异常发生率为27.5%(45/200)。对2组EA患者进行Spearman秩相关分析结果显示,其染色体异常发生率与MTHFR基因C677T位点变异基因型、MTRR基因A66G位点变异基因型的表达呈正相关性(rs=0.625,P=0.031;rs=0.784,P=0.022)。结论新疆地区不同民族EA患者MTHFR基因多态性分布较广,而且与染色体异常存在一定相关性。     

安徽省某市基层医疗卫生机构应急能力状况研究

目的：了解安徽省某市基层医疗卫生机构应急能力现状，为提高基层医疗卫生机构应急能力提供借鉴。方法：对安徽省某市下辖的7个县（区）95所基层医疗卫生机构进行问卷调查，了解样本机构的人员配备情况、应急场所建设情况、应急组织和制度建设情况、开展应急培训演练情况等。结果：某市每万常住人口配备基层医疗卫生机构卫生技术人员数为12.50人。95所基层医疗卫生机构卫生技术人员平均数为32.87人；卫生技术人员大多为大专及以下学历；48.42%的机构未配备公共卫生医师；90.53%的机构未设置发热门诊，仅有31.58%的机构设置了发热哨点诊室；69.47%的机构无针对原因不明发热患者转诊的制度；98.95%的机构制定了突发公共卫生事件应急预案，其中89.36%的机构对预案进行过修订；82.11%的机构参加过应对突发事件的相关培训和演练。结论：基层医疗卫生机构应急组织和制度建设情况相对良好，但人员配备有待加强，场所设施还不能满足疫情防控需求，应急培训和演练尚须加强。     

311例间质性肺疾病患者临床特点分析

目的分析总结311例间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者临床资料,探讨间质性肺疾病临床特点。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月收住新疆医科大学附属中医医院呼吸科间质性肺疾病患者311例,收集患者一般资料、临床诊断信息。结果 311例间质性肺疾病患者年龄在21岁至94岁,男女比例约为2∶1。311例间质性肺疾病病例中特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)所占比例最多,共116例(37.3%),其次为结缔组织病(connective tissue diseases,CTD),共77例(24.8%)。间质性肺病中年轻女性CTD更多见,年长吸烟男性IPF更多见。结论目前IPF仍是ILD中最主要病种,中年女性应注意CTD的发生,与职业相关的间质性肺疾病仍存在,ILD诊断是难点,简单无创的诊断方法是我们应该努力的方向。     

微电影在心内科患者健康教育中的应用效果

正美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2010年《循环》杂志上提出了"心血管健康"的概念和标准,并且强调了健康教育对守护心血管健康的重要性[1-2]。目前国内医院健康教育仍以面对面口头教育的形式为主,存在着花费时间多、内容缩水等弊端。本院心血管内科目前收治的绝大部分是老年患者,且多合并糖尿病、脑梗死等慢性疾病,老年患者记忆力差、感官功能退化等特点使宣教重复率高,耗时多,护士工作倦怠。因此,寻求一种有效、适合的健康教育方式显得尤     

生殖中心微信平台服务模式及建设策略

总结了生殖中心微信平台的服务模式及建设策略。通过对微信平台的研究,开发科室微信平台更多功能,拓展服务不孕患者的途径,建立有特色的符合生殖中心患者需求的个性化的微信服务平台。应用需求分析法,对微信平台进行功能性开发,采用菜单分类管理,针对患者不同需求开发不同功能模板。功能分区能满足患者个性化需求,让患者快速寻找到自己需要的信息。认为建设具有特色的微信公众平台是互联网时代下医患双方的共同选择,能即时服务患者,为患者提供各类医疗信息,提高生殖中心服务水平。