青年女性肺腺癌首发症状及早期误诊原因分析

目的 探讨青年女性肺腺癌发病特点及早期误诊原因,以提高对该病认识减少早期误诊.方法 对1995年8月～2008年6月在我院住院的、早期均误诊为其他疾病、后经病理学检查确诊的76例青年女性肺腺癌患者的首发症状及误诊原因进行回顾分析.结果 76例中Ⅲ、Ⅳ期病人占78.95%,初发病时曾被误诊为肺炎22例,肺结核14例,结核性胸膜炎1O例,支气管炎9例,支气管扩张5例,肺间质纤维化2例,肺脓肿1例,肺囊肿1例,颈椎病5例,风湿性关节炎3例,腰椎增生2例,头颅占位性病变2例.分析早期误诊原因:(1)青年女性肺腺癌早期临床表现多样,无特异性;(2)影像学不典型;(3)病理活检取材困难或患者早期不接受病检而贻误诊断;(4)各专科医师对青年女性肺腺癌认识不足.结论 青年女性肺腺癌近年发病率增长较快,易早期转移,易误诊,应提高认识,对可疑病例尽早行病理检查,并要注意多次检查和动态观察,必要时应开胸探察.     

雄激素和雌激素受体在肺腺癌和肺鳞癌中的表达

目的 探讨雄激素受体和雌激素受体在肺腺癌、鳞癌中的表达及其与预后的关系.方法 应用免疫组化SP法检测54例肺腺癌和78例鳞癌组织标本中雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER)的表达,并分析其与临床特性及生存率的关系.结果 AR和ER总阳性率分别为21.2%(28/132)和18.2%(24/132).非小细胞肺癌(NSCLC)组织中AR的阳性表达与TNM分期及N分期(淋巴结转移情况)相关.AR表达阳性组3年生存率显著低于阴性组(21.4%vs.45.2%)(P<0.05);ER表达阳性组3年生存率低于阴性组(29.2%vs.42.6%)(P>0.05).结论 AR的阳性表达与NSCLC淋巴结转移和肿瘤进展可能相关,并且预后较差.     

血管生长因子和表皮生长因子的改变对中低位直肠癌术前放化疗的临床疗效分析

目的观察血管生长因子(VEGF)和表皮生长因子(EGF)的改变,评价术前放化疗对中低位直肠癌的临床疗效。方法将60例经MR诊断为T3、T4期的中低位直肠癌患者随机分为两组,对照组(30例)直接手术治疗;研究组(30例)先予放疗40～45 Gy+同步XELOX方案化疗2次,放疗结束后4～5周行手术治疗。术后两组均予XELOX方案化疗,比较两组患者的病理改变、VEGF和EGF的表达、手术并发症和预后。结果与对照组相比,研究组放化疗后患者的肿瘤缩小,分期降低。研究组和对照组的根治性手术切除率分别为93.3%和73.3%,保肛率分别为70.0%和43.3%,两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组手术并发症差异无统计学意义(P>0.05)。病理VEGF和EGF阳性表达明显降低(33.3%:60.0%;36.7%:63.3%),3年随访局部复发率明显下降(13.3%:36.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。远处转移率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前放化疗可以改变T3和T4期中低位直肠癌患者VEGF和EGF的表达,降低局部浸润和转移,进而改善手术疗效,并不增加手术难度和并发症的发生。     

银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2009年6月—2010年12月收治的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。治疗组在常规治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊4粒,每日3次。对照组给予脱水及扩管治疗。两组观察周期为14d。观察临床疗效、神经功能缺失评分,治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、凝血酶原时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）的比较。结果治疗后治疗组总有效率为92.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）;在安全性方面两组无明显差异。结论银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效确切。     

浅谈温病养阴法在治疗中的运用规律

阴伤是温病发展过程中必然出现的病理结果,温邪伤人每易伤津耗液。化燥伤津贯穿温病发展终始,它的出现直接影响了疾病的发展、转归、预后。因此,保阴护津是温病治疗之关键,津液固存对温热病的治疗和预后有决定性作用。温病的发展阶段不同,养阴的方法也不同。本文对养阴法在温病中的运用规律进行浅要的提出,邪在卫分或乍入气分宜护阴,热结阳明宜存阴,邪陷营血宜救阴,温病须时时顾护阴液。     

异氟烷对老年大鼠认知功能及海马NMDA受体NR1亚基磷酸化的影响

目的 探讨老年大鼠吸入异氟烷后其认知功能变化及NMDA受体NR1亚基磷酸化的分析.方法 应用18月龄SD大鼠24只,雌雄各半,随机分成3组:0%异氟烷组(10%)、1.2%异氟烷组(11.2%)和1.8%异氟烷组(11.8%),n=8.对各组大鼠行Morris水迷宫测试,结束用westtern-blot检测磷酸化NMDA受体NR1亚基.结果 11.2%组与10%组在第1天潜伏期比较有显著性差异(P<0.05),第2天以后各时间点潜伏期和空间探索实验的成绩与10%组同时间比较均无差异(P>0.05);11.8%组与I0%组潜伏期和空间探索实验的成绩比较均有显著性差异(P<0.05).11.8%组与10%组NMDA受体磷酸化NR1分析比较有显著性差异(P<0.05).结论 1.8%异氟烷引起老年大鼠的认知功能下降,推测可能与海马NMDA 受体NR1亚基磷酸化降低有关.     

淋浴佩戴罩的设计与应用

<正>对全喉切除病人进行鼻咽部开口手术,对声带的病变部分或全部切除,需要在喉咙部进行手术制造一个新气管连接至肺部,失去了正常呼吸道的调温、调湿、过滤空气的功能。传统的解决方法是在造口部设置遮盖纱布,但存在明显的缺点,首先是容易滑脱,当病人转动颈部时纱布容易移位,纱布产生折叠,其次纱     

链置换扩增(SDA)压电DNA传感器阵列

目的　构建SDA压电DNA传感器阵列 ,解决SDA压电DNA传感器的检测通量不足问题。方法　①采用传感器集成技术将 1 0个SDA压电DNA传感器制成 2× 5的传感器阵列芯片 ;②以结核菌IS61 1 0片段为检测对象 ,研究SDA压电DNA传感器阵列的特性。结果　传感器阵列芯片的各传感器微单元能够相互独立工作 ,互不干扰。结论　SDA压电DNA传感器的阵列化不影响传感器性能 ,同时在一定程度上提高了SDA压电DNA传感器的检测通量 ,使SDA压电DNA传感技术更具临床实用性     

基底节区脑出血破入脑室的治疗方法

<正>脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,约占所有脑血管疾病的20%~25%[1],急性期的死亡率高达30%~40%,其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位[2],如何最大程度化挽救患者性命,减少患者的花费,降低其后遗症,采用合适有效的治疗方法至关重要。我科从2011年7月至2012年9月对108例基底节区脑出血破入脑室患者分别采取不同的治疗方法,取得了满意效果,现报告如下:     

改良后颅窝减压术对Ⅰ型Chiari畸形后颅窝形态学、颅颈交界区稳定性的影响

目的 探讨改良后颅窝减压术治疗Ⅰ型Chiari畸形的临床疗效及对后颅窝形态学参数、颅颈交界区稳定性的影响。方法 106例Ⅰ型Chiari畸形患者根据手术方法不同分为改良手术组(行改良后颅窝减压术,53例)、传统手术组(行传统后颅窝减压术,53例),比较两组手术一般评价指标(手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用)、手术治疗效果[Karnofsky功能状态(KPS)评分、术后脊髓空洞变化、芝加哥Chiari畸形结局量表(CCOS)评分]、后颅窝形态学参数(延髓颈髓角、小脑扁桃体下疝长度、枕大池容积),血清GFAP、S100β、BDNF、NGF蛋白水平,颅颈交界区失稳率和并发症。结果 改良手术组术中出血量和住院时间较传统手术组减少,术后6个月KPS评分、CCOS评分改善率高于传统手术组,术后6个月小脑扁桃体下疝长度低于传统手术组,枕大池容积高于传统手术组(P<0.05)。改良手术组术前、术后6个月GFAP、S100β、BDNF、NGF、颅颈交界区失稳率、并发症发生率与传统手术组比较(均P>0.05)。结论 改良后颅窝减压术治疗Ⅰ型Chiari畸形下疝复位效果较好,可减少术中出...