腹腔镜微创保胆术治疗胆囊结石76例分析

胆囊结石是我国的常见病和多发病，近年来发病率呈逐年增加趋势。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能影响较轻，随结石存在时间的延长，对胆囊的损害和功能影响逐渐加重，结石长期刺激可致胆囊黏膜上皮过度增生发生癌变［1］。传统的胆囊结石治疗主要采用胆囊切除术。近年来，随着人们对胆囊功能的再认识以及对生活质量要求的提高，采用保胆术式治疗胆囊结石越来越多。现对应用腹腔镜微创保胆治疗胆囊结石76例作一总结分析，报告如下。     

超声诊断胚胎停育清宫术后胎盘植入1例

患者女,35岁。因早孕期间胚胎停育行清宫术,术后阴道出血22天入院,曾有剖腹产史。产科查:子宫前位,如孕3个月大小,质软,无压痛,双侧附件区未触及异常。使用飞利浦I U-22彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz凸阵探头,经腹彩超检查所见:子宫体积增大,长约9.26cm,宽约     

血管回声跟踪技术对正常高值血压伴高脂血症患者颈动脉弹性的研究

目的：探讨血管回声跟踪（Echo tracking,ET）技术检测正常高值血压伴高脂血症患者颈总动脉弹性功能的变化及临床意义。方法：应用ET技术检测51例正常高值血压伴高脂血症患者（Ⅰ组）、62例正常高值血压患者（Ⅱ组）及50例正常人（Ⅲ组）双侧颈总动脉的弹性参数,即弹性系数（β）、僵硬度（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）,并用常规血管超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）,进行对比分析。上述各组常规血管超声扫查未见明显异常。结果：各组左、右侧颈总动脉的各弹性指标比较均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组颈总动脉β较Ⅲ组明显增高,AC较Ⅲ组明显降低,Ⅰ组与Ⅱ组间的β、AC无明显差异;3组间颈总动脉的Ep、PWVβ比较均有统计学意义（P＜0.05）,AI、IMT比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论：正常高值血压伴高脂血症患者颈总动脉弹性明显降低;应用ET技术优于常规超声,能更早的发现颈总动脉弹性改变,为临床及时预防心脑血管疾病的发生提供依据。     

实时动态超声在肘管综合征诊断中的临床价值

目的　探讨实时动态超声检查在肘管综合征（CuTS)诊断中的临床价值及意义。方法　选择2016年6月—2017年3月于唐山市第二医院就诊且经手术证实的CuTS患者40例为研究对象,采用Philips HD15超声诊断仪行超声检查,以CuTS患者患侧肢体为GuTS组,以健侧肢体为对照组,采用纵切面与横切面相结合的扫查方法来观察尺神经的形态学变化。纵切面上测量尺神经卡压处厚度和最粗处厚度,计算厚度比（卡压处/最粗处）;横切面上分别于伸肘位和屈肘位测量肱骨内上髁处、近端髁上2 cm处及远端髁下2 cm处3个水平面尺神经的横截面积（CSA）,计算伸肘位与屈肘位的CSA差值（ΔCSA）。结果　CuTS组尺神经卡压处厚度和厚度比均小于对照组,CuTS组尺神经最粗处厚度大于对照组(P<0.05）。CuTS组伸肘位和屈肘位肱骨内上髁处、近端髁上2 cm处及远端髁下2 cm处尺神经的CSA及ΔCSA均大于对照组（P<0.05）。结论　通过在伸肘位和屈肘位对尺神经CSA进行测量,表明实时动态超声可显示伸肘位和屈肘位时肘管内尺神经CSA的减小值,为临床治疗选择合适的手术方式提供依据。     

高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块的力学分析研究

目的　通过二维超声观察高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块的好发部位和声学特征,探讨速度向量成像（VVI）技术检测斑块受力及应变情况的价值。方法　选取2016年5月—2017年6月华北理工大学附属医院接诊的伴有动脉粥样硬化斑块形成的高血压伴脑梗死患者98例为病例组,同期因健康查体就诊的伴有动脉粥样硬化斑块形成的高血压患者70例为对照组。运用二维超声观察易损斑块的发生部位,采用VVI技术获取动脉管壁及斑块局部组织的主要指标,包括运动速度、应变力、应变率等。结果　两组患者中颈动脉分叉处斑块发生率为52.4%（88/168）,以易损斑块为主;颈总动脉斑块发生率为17.8%（30/168）;颈内动脉颅外段斑块发生率为29.8%（50/168）。病例组低回声斑块50例（51.0%）,混合回声斑块48例（49.0%）;对照组低回声斑块38例（54.3%）,混合回声斑块32例（45.7%）。两组低回声斑块、混合回声斑块分布比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。病例组近心端内膜面、近心端肩部、斑块顶端、远心端肩部、远心端内膜面的低回声斑块、混合回声斑块的运动速度、应变力、应变率均高于对照组（P<0.05）。结论　高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块稳定性较高血压患者差,应用VVI技术可监测动脉斑块的力学变化,为临床及早防治高血压、降低脑梗死复发率提供客观依据。     

唐山市1680例体检人员B超普查结果分析

目的：探讨B超对脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿等的临床诊断价值,3种疾病发生率与年龄和性别的关系。方法：健康体检者1680例,对B超检查资料进行回顾性分析。结果：脂肪肝和肾囊肿检出率分别为36.13%和3.63%,男性发病率高于女性;肝囊肿检出率为4.29%,男性与女性发生率无差异;而且肝、肾囊肿的发生率60岁以下随年龄增长而增加。胆囊结石检出率为2.44%,胆囊息肉检出率为1.61%。结论：脂肪肝和肾囊肿发生率与性别和年龄有关。B超检查可以及时发现脂肪肝和肝肾囊肿等常见疾病。     

血管回声跟踪技术对正常高值血压者颈总动脉弹性的研究

目的 探讨血管回声跟踪（ET）技术检测正常高值血压者颈总动脉弹性功能的变化情况及其临床意义.方法 应用ET技术检测63例正常高值血压者（HNBP组）与50例健康成人（正常对照组）双侧颈总动脉的弹性参数,包括弹性系数（β）、僵硬度（Eρ）、顺应性（AC）、增大指数（AI）及单点脉搏波传导速度（PWVβ）,并使用常规血管超声测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）,结果进行对比分析.结果 组内双侧颈总动脉的IMT及其各弹性参数比较差异均无统计学意义;两组间上述各指标比较,HNBP组的β、Eρ和PWVβ增高,AC降低,差异均有统计学意义（P 〈 0.01）,AI和IMT无明显变化,差异无统计学意义.结论 正常高值血压者颈总动脉Eρ增加,ET技术能较早发现颈总动脉弹性的改变,对临床早期预防心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

基于临床及超声特征的颈动脉易损斑块模型的建立及分析

目的 建立基于临床及超声特征的颈动脉易损斑块诊断模型,辅助临床进行辨别诊断。方法 选取2021年6月~2022年2月于笔者医院检查发现颈动脉斑块患者86例,斑块86个,分为易损斑块组45个和非易损斑块组41个,记录患者临床及斑块超声特征,比较两组间各指标的差异并进行多因素Logistic回归分析;依据Fisher逐步判别分析法建立基于临床及超声特征的颈动脉易损斑块诊断模型,并对其诊断效能进行评价。结果 两组间性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟指数、脉压差、总胆固醇(total cholesterol,TC)、斑块最大厚径、内部有无强回声、内部强回声数量、内部强回声位置、超微血管成像技术(superb micro-vascular imaging, SMI)新生血管级别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对以上指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示,性别、年龄、BMI、TC和SMI新生血管级别是颈动脉易损斑块的独立影响因素;诊断模型为Y₁=-108.759-7.527X₁₊₁.285X₂₊₄.457X₃₊₂.489X₆₊₄.332X₁₁,Y₂= -84.538-3.418X₁₊₁.146X₂₊₃.910X₃₊₁.545X₆₊3.081X₁₁(Y₁、Y₂、X₁、X₂、X₃、X₆、X₁₁分别代表易损斑块组、非易损斑块组、性别、年龄、BMI、TC、SMI新生血管级别),自身验证及交叉验证的正确率分别为83.7%和81.4%,ROC曲线分析显示其敏感度为84.4%,特异性为82.9%。结论 依据Fisher逐步判别分析法建立的基于临床及超声特征的颈动脉易损斑块诊断模型可以为临床早期判断及诊断脑血管事件提供依据,有较高的应用价值。     

颈动脉斑块超声造影增强特征与其病理特征及易损性的相关性

目的 采用超声造影(CEUS)评价颈动脉粥样硬化斑块增强特征与斑块中新生血管及弹性蛋白形态等病理特征及其易损性的相关性.方法 纳入124例颈动脉粥样硬化斑块患者,根据6个月内有无短暂性脑缺血发作(TIA)或非致死性脑卒中将其分为症状组(n=40)和非症状组(n = 84),比较组间CEUS增强等级差异;其中60例接受颈...     

超声诊断巨细胞动脉炎1例

患者女,46岁,主因发现左颞部肿物3年入院.患者自述肿物时大时小,使用激素治疗后可消失,停药后复现.超声所见:肿物处可见动脉血管回声与左侧颞浅动脉相连,并见多条分支,局部管壁增厚,见图1,CDFI呈红色搏动性血流信号,PW呈高阻动脉频谱;超声提示左侧颞浅动脉远端及其分支动脉炎可能.术后病理:见血管壁成分、管壁周围可见淋...