保守治疗人工流产术后残留效果及相关因素探讨

目的:探讨影响人工流产术后残留保守治疗的相关因素,为临床有效诊断提供和治疗依据。方法:采用单纯随机抽样方法,选取101例人工流产术后残留者,随机分成米非司酮不同剂量3组(50mg/d×28d,100mg/d×14d,200mg/d×7d)和对照组,比较各组治疗效果;根据治疗效果分为治愈组和非治愈组,比较年龄、体重、孕产次、治疗后出血时间,血β-hCG基线值、B超测得的残留物大小等指标,采用秩和检验及logistic回归方法分析影响米非司酮治愈人工流产后残留的相关因素。结果:米非司酮200mg/d×7d剂量组治愈率最高(P<0.05)。治愈组较未治愈组血β-hCG值低,宫内残留组织小,治疗后出血时间短,残留组织血流阻力指数大(P均<0.05)。logistic回归分析表明,米非司酮的剂量、血β-hCG基线值、B超下宫内残留组织大小、宫内残留组织血流阻力指数与治疗效果相关(P<0.05)。结论:人工流产术后残留采用米非司酮治疗时,短时间大剂量应用最为有效。血β-hCG基线值、宫内残留物大小和血流阻力指数是判断治疗效果的主要相关因素。     

品管圈在推进神经内科静脉留置针应用中的作用

目的应用品管圈的管理方法与技巧,分析神经内科外周静脉留置针存在问题,找出原因并制定出相应的措施,提高神经内科静脉留置针的留置时间。方法成立暖霞品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,调查留置针留置现状及影响因素,用SPSS 10.0统计出拔管比例,借助鱼骨图分析原因,圈员共同拟定对策,并按计划实施,统计活动前后留置时间,从而确认活动效果。结果 2012年7—12月比2012年1—6月留置针留置时间相应延长,平均留置时间由（34.21±0.31）h提高至（66.26±0.23）h,P〈0.05,差异有统计学意义。结论将品管圈应用到推进神经内科静脉留置针的应用取得了满意的效果,延长了留置针的留置时间,患者不良反应及穿刺痛苦减少,减少了住院费用,提高了患者的满意度,也减少了护士的工作量,值得推广。     

红细胞（微）嵌合体血型鉴定新方法的建立及初步应用

目的：建立红细胞（微）嵌合体血型鉴定的新方法并对其进行初步应用。方法建立4℃吸收56℃放散盐水介质试管法用于检测 A/O 、B/O 体外模拟红细胞微嵌合体和 ABO 血型不合异基因造血干细胞移植后患者红细胞微嵌合体血型,同时将其与常规盐水介质试管法结果进行对比分析。结果4℃吸收56℃放散盐水介质法 A/O 嵌合体模型组中 A 型红细胞、B/O 嵌合体模型组中 B 型红细胞最低检测限均为1∶12800,ABO 血型不合异基因造血干细胞移植后患者标本检到 B 抗原;常规盐水介质试管法 A/O 嵌合体模型组中 A 型红细胞以及 B/O 嵌合体模型组中 B 型红细胞最低检测限均为1∶100,ABO血型不合异基因造血干细胞移植后患者未检到 B 抗原。结论4℃吸收56℃放散盐水介质试管法对红细胞（微）嵌合体血型的最低检测限明显小于常规盐水介质试管法,可用于 ABO 血型不合异基因造血干细胞移植后红细胞血型的动态监测。     

中国听神经病临床实践指南（2022版）

听神经病（Auditory neuropathy,AN）是一种累及听觉微环路功能的听觉障碍性疾病。自20世纪90年代发现听神经病以来,国内外专家学者对听神经病的诊断、鉴别、治疗和干预经历了一个从临床发现到渐入精准的发展历程 ［1, 2］。随着听神经病发生机制的逐步揭示、诊断检测技术的进步,确诊的听神经病患者日...     

海上训练与跳伞训练军训伤的流行病学调查

目的　研究空军的跳伞训练和海军的海上训练期间军训伤的流行病学特征 ,制定初步的预防措施 .方法　采用就诊登记和回顾性调查的方法调查了军训伤的发生情况 .结果　空军某部新兵军训伤的发生率为 16 .3% ,海军某部新兵为18.7% ,海军老兵为 5 .5 % .空军新兵和海军新兵的发生率无显著性差异 ,海军新兵和老兵之间的发生率有显著性差异 (P<0 .0 1) .海军新兵的发生高峰为开训后第 2个月 ,海军老兵的发生高峰为开训后第 1个月 ,空军新兵开训后第 2个月发生率较低 ,其余月份均维持较高水平 .海军的受伤部位以小腿和踝关节为主 ,分别占 42 .9%和 17.9% ;空军的受伤部位以踝关节和腰部为主 ,分别占 2 6 .9%和 2 3.9% .海军和空军均以急性创伤性损伤为主要类型 ,且均以关节扭伤为主要伤型 .结论　不同于基础训练的训练内容 ,军训伤的发生情况亦不同 .根据特殊训练的特殊性 ,要制定不同的预防措施     

光化学治疗的临床结果

本文报道Cleveland临床研究中心采用口服补骨脂素及长波紫外线照射(PUVA)治疗银屑病、白癜风、蕈样肉芽肿的临床结果。银屑病:自75年2月至77年2月,共治疗483例。治疗结果:痊愈(皮损消退75%以上)为351例(74.8%),达到治愈的照射次数32.5次,平均照射量10.2焦耳/厘米~2。随访时有112例仍处于痊愈状态。75例(15.5%)治疗失败。本组治愈时间所以较长,部分原因由于137例(28.4%)在PUVA治疗前接受抗代谢药物治疗,其病变甚活动。4例脓疱性银屑病治疗获得成功,本疗法不能减轻银屑病关节炎症状。副作用中,红斑(9.2%)、恶心(5.3%)、瘙痒(12.7%)发生率最高,其它有银屑病损害加重(6.2%)、抑郁症(0.8%)、不适(1.0%)、眩晕     

院内呼吸道念珠菌感染38例临床分析

我院自1998年1月-2004年1月确诊治疗呼吸道念珠菌感染38例，现报道如下。     

利多卡因宫颈粘膜表面麻醉在人工流产术中的应用

利多卡因阻滞麻醉用于人工流产术中具有一定优越性。我科于1992年1月开始用利多卡因宫颈粘膜表面麻醉下行人工流产术450例,效果满意,现报告如下。     

疏肝化瘀法排除肝管内结石

王×,男,54岁。住院号:7250。自述84年5月因慢性胆囊炎急性发作而行胆囊切除术,取出一枚鸡蛋大结石。术后两个月仍常感右胸胁绞痛,向右肩放散,与脂肪餐无关。经多次B超检查均发现右前叶下缘处可见直经0.7～1.0厘米强光团,有声影。确诊为“肝管内结石”。曾经中西药治疗无变化。于85年8月23日入院。当时查患者形体消瘦(身高1.84米,体重53公斤),而色灰暗,两手肝掌,精神尚可,右胸隐痛,纳谷不馨,夜寐差,乱梦纷纭,大便溏,小便常,舌质暗,苔薄黄腻,