p53靶基因结合区遗传变异与中国人群乳腺癌遗传易感性的关联研究

目的 探讨p53靶基因结合区遗传变异与中国人群乳腺癌遗传易感性的关系。方法 通过公共数据库下载乳腺癌细胞系ChIP-seq数据和各种生物信息学方法,筛选可能影响p53靶基因结合区的遗传变异。采用大样本病例-对照研究揭示p53靶基因结合区遗传变异与乳腺癌遗传易感性的关系。结果 利用生物信息学分析方法共筛选出p53靶基因结合区的3个多态位点,并在1 274例乳腺癌病例和1 255名健康女性对照进行关联研究。病例组和对照组年龄差异无统计学意义（P=0.318）,绝经状况、吸烟和饮酒在病例组和对照组的分布差异无统计学意义,其对应的P值分别为0.539、0.258和0.131。VMP1-rs1295925各基因型在病例组和对照组的分布差异有统计学意义。校正年龄、绝经状况以及吸烟饮酒等后,携带rs1295925-CT和TT基因型的个体与携带rs1295925-CC基因型的个体相比,其患乳腺癌的风险分别增加了32%（OR=1.32,95% CI：1.07～1.62）和41%（OR=1.41,95% CI：1.13～1.78）。在等位基因模型、显性模型以及相加模型中也均发现了该遗传变异显著增加乳腺癌发病风险。结论 位于VMP1基因上的rs1295925可能是乳腺癌的遗传易感位点,后续需要生物学功能实验对结果进行验证。     

机械通气对肺循环影响的研究进展

机械通气对心肺功能患者的治疗起重要作用,正压通气对于胸腔压力的改变必然对肺循环产生影响,从而对氧合及血流动力学产生变化。肺循环作为心肺相互作用的中心场所,是机械通气治疗过程中关注的重点。正压通气时呼吸运动方式的改变、平台压和呼气末正压的变化以及对肺泡毛细血管的损伤和神经-体液调节的影响均可导致肺循环的改变。临床上需根据患者心肺功能及病情变化选择呼吸模式及参数,以降低正压通气对心肺循环的负面影响。     

艾迪注射液联合TC方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效分析

目的　观察艾迪注射液联合TC 方案治疗晚期上皮性卵巢癌的的临床疗效及安全性。方法　将52 例晚期上皮性卵巢癌患者随机分成两组，其中26 人为治疗组，接受艾迪注射液联合TC 方案治疗，26 人采用TC 方案治疗。从总有效率、KPS 评分改善率、毒副反应等指标评价两方案的利弊。结果　治疗组的总有效率、KPS 评分改善率均高于对照组，两组的差异有统计学意义（P<0.05）；两组毒副反应的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　艾迪注射液联合TC 方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效显著，是一种可靠的治疗方案。     

巧用一次性输液器针帽连接吸痰管

在临床工作中,往往会遇到危重病人需要吸痰,而护理人员在吸痰的过程中,由于连接一次性导管与一次性吸痰管之间的是玻璃接头,而玻璃接头极易破碎,导致不安全的因素。在临床工作中发现,用一次性输液器针帽代替玻璃接头,取得满意效果。现介绍如下。     

肝硬变性门脉高压的药物疗法

门脉高压是肝硬变的主要表现之一,门脉系统阻力增加和门脉血流量增多,是形成门脉高压的发生机制。改善肝实质的功能是降低门脉压的根本措施,对已有门脉高压者,用药降低其压力(尤其是早期压力)并维持较低水平,有利于胃肠粘膜瘀血减轻,有利于腹水的减少和消化道出血的防治。现将临床中常用药物分述如下。     

危重病患者血管紧张素Ⅱ与醛固酮分离现象及其临床意义

国外曾有报道，一些危重病人中存在高血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和低醛固酮（ＡＬＤ）分离现象，病死率明显升高，但其机制不清［１］。本研究通过观察危重病患者及正常人血浆皮质醇、ＡⅡ和ＡＬＤ的变化，探讨发生分离现象的可能机制及临床意义。一、资料与方法１－对象：危重病人组：５５例，男３５例，女２０例，年龄１２～９１岁，平均（５４．２±１９．９）岁。其中内科严重感染、败血症者２０例，严重外伤术后者１３例，脑出血、脑梗死者１０例，心肺复苏术后者６例，急性心肌梗死者３例，糖尿病酸中毒者２例，重症胰腺炎者１例。病情严重…     

巧用一次性输液器针帽连接吸痰管

在临床工作中,往往会遇到危重病人需要吸痰,而护理人员在吸痰的过程中,由于连接一次性导管与一次性吸痰管之间的是玻璃接头,而玻璃接头极易破碎,导致不安全的因素.在临床工作中发现,用一次性输液器针帽代替玻璃接头,取得满意效果.现介绍如下.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

资料与方法 2006年9月～2008年9月我院收治慢性乙型肝炎患者37例，男25例、女12例；年龄19—62（39．8±9．7）岁；均符合2000年西安会议修订的诊断标准，未接受过核苷类药物治疗，并排除肝硬化、肝癌及合并其他病毒性肝炎或自身免疫性肝病的患者。37例随机分为治疗组18例和对照组19例，两组在年龄、性别、病史、肝功能、HBV血清标志物及HBV DNA水平方面均具有可比性。     

剪接蛋白U2AF65 基因多态性和吸烟交互作用与胰腺癌风险的关联

目的 探讨U2 小核糖核蛋白体辅助分子U2AF35 和U2AF65 功能基因多态性及其与吸烟交互作用与胰腺癌风险关联。方法 采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对筛选出的U2AF35 和U2AF65 基因4 个潜在功能标签单核苷酸多态性（SNP）位点在研究对象（武汉地区298 例原发胰腺癌病例和525 例非肿瘤对照）中进行基因分型;对筛查阶段的阳性位点进一步在验证人群（北京地区413 例原发胰腺癌病例和557 例非肿瘤对照人群）中采用TaqMan基因分型技术进行验证。并采用加法交互模型分析基因和吸烟交互作用对胰腺癌发生风险的影响。结果 筛查阶段U2AF65 基因的rs310441 和rs310445 与胰腺癌发病风险均存在显著关联。对rs310445 进行验证后发现,以携带TT基因型者为参照,携带C等位基因者的胰腺癌发病风险增加,合并两阶段人群的OR值为1.31（95%CI：1.07～1.60,P＝0.010）。合并人群观察到吸烟和rs310445 C 等位基因之间的协同作用可增加胰腺癌的发生风险,协同指数为2.08（95%CI：1.37～2.78）。未发现U2AF35 位点多态与胰腺癌发生风险相关。结论 U2AF65 rs310445 C等位基因与吸烟协同作用可能增加胰腺癌发生风险,但仍需大样本研究验证。     

伴发有低血钠的危重病患者的预后及危险致病因素分析

目的：确定低血钠对危重病患者病死率的影响及哪些危险因素是导致低血钠的发生。方法：用APACHEⅡ评分系统对入院诊断及疾病严重程度不同的患者进行合理分层,并在患者基础疾病严重程度和年龄基本一致的情况下配对比较和分析有低血钠患者和无低血钠患者的病死率,同时用单因素X^2检验和多因素Logistic回归分析筛选和判定低血钠发生的危险因素。结果：低血钠在危重患者中有较高的发生率（16.83%)。在条件基本一致的情况下,低血钠患者比血钠正常患者有更高的病死率,监护病室低血钠的发生主要与患者患有肾功能衰竭,肝功能衰竭或肝硬化,白蛋白较低,短期内液体正平衡较多。基础疾病较严重及患者发生感染等因素有关。结论：低敌国钠是监护病室常见并发症且对疾病转归有不利影响。应重视并针对其相应危险因素加以预防。