肿瘤病人心理干预模式的探讨与实践

目的 探讨肿瘤病人心理干预的方法、步骤并总结相应的干预模式.方法 运用护理程序的科学方法对病人心理进行评估,并通过访谈法对我院肿瘤、血液病房护士及收治的乳癌、肺癌、胆囊癌和白血病的病人心理干预模式进行循证实践探讨.结果 1.形成肿瘤病人的心理干预途径及方法流程图;2.总结形成肿瘤病人四期心理干预模式;3.肿瘤病人心理的真实体验记录及干预指南;4.团体心理咨询的干预作用.结论 心理干预有助于提高肿瘤病人的免疫功能,建构正向思维和情绪,应及早进行.充分运用家庭支持系统的情感资源和心理支持对肿瘤病人心理干预有着积极的影响.     

肝性胸腔积液24例分析

肝性胸腔积液是由各种肝脏疾病引起的胸腔积液,其发生率为2.1％～30.3％。其中以肝硬化引起者最为多见。现将近5年来在本院收治的24例肝硬化合并胸腔积液报告如下。1 临床资料 本组24例中,男18例,女6例,年龄42～78岁。每例均经肝功能检查、病史、体征、肝脏B超或肝CT等检查确诊。其中肝炎后肝硬化20例,血吸虫性肝硬化3例,不明原因肝硬化1例。在确诊肝硬化后期现胸水者18例,以单纯胸腔积液为首先表现而后确诊肝硬化者2例,胸水、腹水同时出     

热碘油联合90Y瘤内注射治疗肝癌的实验研究

目的 探讨热碘油联合^90钇（^90Y）瘤内注射治疗肝癌的安全性和可行性。方法 将40只荷瘤昆明小鼠随机分为A、B、C、D组各10只。A组瘤内注射0．1ml热碘油与0．1ml（100μCi）^90Y混悬液,B组注射0．1ml热碘油;C组注射0．1ml（100μCi）^90Y;D组注射0．1ml生理盐水。A、C组注药后2h、3d、7d、10d、14d在γ相机和ECT扫描仪下观察放射性分布情况。各组在上述时间点抽血查肝、肾功能及血常规,并测肿瘤最大径a和最小径b,计算肿瘤体积及肿瘤生长率．同时取肿瘤组织作病理检查。结果 除肿瘤外,A、C组小鼠其他脏器内均未发现^90Y沉积．病理切片也未显示小鼠其他脏器因^90Y放射损伤所致的病理改变。A、B、C、D组小鼠肝、肾功能及血常规均无变化．未见有心、肺、脾、肾的病理改变及骨储抑制等。注药后第3天起,D组肿瘤生长迅速,生长率在3、7、10、14d时分别为13％、20％、29％、36％．与A组（分别为-11％、-19％、-29％、-38％）、B组（分别为-6％、-9％、-11％、-16％）、C组（分别为-1％、-3％、-6％、-9％）比较．差异均有显著性,P均〈0．01）各时间点A组生长率最低,与其他各组相比,差异有显著性,P均〈0．05）B组也低于C组,差异有显著性,P均〈0．05。D组在3～14d肿瘤坏死范围均未超过30％,A组肿瘤重度坏死率在3、7、10及14d时分别为58％、68％、77％及87％,与B、C、D组比较,差异有显著性,P均〈0．01;B、C、D组坏死率呈降低趋势,且组间差异有显著性,P均〈0．05。结论 热碘油联合^90Y瘤内注射治疗小鼠肝癌安全、有效。     

瑞舒伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症患者的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀和银杏叶片联合用药对高脂血症患者血脂的疗效观察。方法将65例高脂血症患者按随机数字表分为观察组和对照组,观察组口服瑞舒伐他汀及银杏叶片,对照组口服瑞舒伐他汀,持续4周后,比较两组外周血中的血脂情况,并观察记录服用药物后的不良反应。结果治疗前后比较,观察组和对照组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均明显下降,而高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的TG、LDL-C降低幅度和HDL-C升高幅度明显优于对照组(均P<0.05),两组均为出现严重不良反应。结论比较瑞舒伐他汀对照组,瑞舒伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症起到了协同和互补的作用,改善主要血脂参数明显,且未出现严重不良反应,值得临床推广应用。     

常用缩略语（英文）

背景：病人沈女士,因乳房癌术后一个月要进行静脉化疗,听说化疗会引起恶心、呕吐、脱发等副作用,非常紧张,她怕不能坚持治疗。这时,床位护士小许来到她的身边。     

非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征及病原特点分析

目的分析非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征、病原谱及药物敏感性特点。方法回顾分析2007年9月-2017年9月医院收治的非结核性胸膜炎和脓胸的患者病例资料,并检测病原菌分布及对抗菌药物敏感性。结果 10年间共收集非结核性胸膜炎和脓胸患者159例,其中51例为经淋巴途径播散的纵膈脓肿、肝脓肿和经血液播散的败血症、脓毒症引起,108例为解剖屏障破坏所致;共分离病原菌187株,革兰阴性菌占37.4%(70株),其中铜绿假单胞菌所占比例最高(13.9%,26株),肠杆菌科细菌其次(11.8%,22株);革兰阳性菌占47.1%(88株),其中凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最高(23.0%,43株),屎肠球菌其次(11.8%,22株);真菌占11.2%(21株);体外药敏试验显示,葡萄球菌对青霉素G和甲氧西林耐药率高;肠杆菌科细菌耐药情况相对严重,16种常用代表性抗菌药物中仅头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那和亚胺培南敏感性较高,铜绿假单胞菌多重耐药占比高。159例非结核性胸膜炎和脓胸患者中,137例治愈出院,占86.2%。结论解剖屏障破坏为非结核性胸膜炎和脓胸的主要病因,病原菌主要为口咽部、呼吸道正常菌群、定植菌群和人工气道开放后侵入的环境菌,病原菌中非发酵菌对常用抗菌药物敏感性低,真菌性胸膜炎和脓胸数量有逐年增高的趋势,早诊断早治疗困难,患者预后差。     

浅谈医用耗材信息化管理

目的：探讨如何加强和完善医用耗材的信息化管理。方法：以“军卫一号”系统为支持环境。利用计算机技术和已建成的局域网，并应用医院自主研发的医用耗材超市化管理系统。结果：完善了“军卫一号”物资管理系统。简化了工作流程，提高了工作效率。结论：减少了差错，提高了库房管理水平，确保数据的准确性。     

苏州市牙科手机清洗质量横断面调查分析

目的了解苏州市各级各类医疗机构牙科手机的清洗现状和清洗质量。方法采用横断面调查的方法,按照等比例系统抽样原则,2015年10月26—31日对全市范围内口腔诊疗机构进行抽样检查,采用ATP生物荧光检测法检测各单位手机清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,检测手机201支,样本402份,其中有42份不合格,不合格率为10.45%。手机表面清洗不合格率为17.91%,高于手机水路的不合格率(2.99%),差异有统计学意义(P0.05)。不同等级医疗机构清洗质量比较,差异有统计学意义(P0.05),三级医院全部合格,无等级医疗机构手机清洗不合格率达14.45%。按不同医疗机构名称分类,清洗质量比较差异有统计学意义(P0.05),公立医院口腔科的手机清洗效果最好(不合格率4.31%),私营口腔诊所的清洗效果最差(不合格率13.81%)。结论应加强对全市牙科手机清洗的教育培训,尤其是低等级、私营口腔诊所牙科手机清洗质量的监督管理。     

突发奥密克戎新冠肺炎疫情背景下定点医院的感染防控策略探讨

目的：探讨和分享定点医院应对此次苏州突发奥密克戎新冠肺炎疫情的感染防控策略,为疫情中医院的感染防控提供参考。方法：在定点医院疫情防控指挥部的领导和省市级院感专家的指导下,医院迅速完善院感防控的组织架构,成立感染控制联合办公室（简称“感控联合办”）,分设办公协调组、监督检查组、培训考核组、制度流程组、感染监测组5个管理工作组,各小组之间分工明确,职责清晰,但又密切配合,确保感控工作全覆盖、无死角。结果与结论：面对疫情,医院快速启动应急机制,建立了快速、全面、精准、科学的感染防控机制,有效地避免了疫情在院内传播风险,最大程度地保障了医务人员职业安全。     

感染科与护理部在医院感染管理中的协调作用

医院感染管理,是医院管理子系统之一.多年来,经过许多学者和从事医院管理工作者的努力,已将医院感染管理工作又提升了一个层次,并赋予感染科以技术指导、检查监督、参与管理、决策建议的职能.