普伐他汀治疗过程中ABCA1基因变异对心脏病患者的影响

目的 研究普伐他汀治疗过程中ABCA1基因变异对心脏病患者的影响。方法 选取236例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者与267例健康体检者(设为对照组)。CHD患者分为常规治疗组和普伐他汀组,常规治疗组口服阿司匹林0.1 g·d^-1,普伐他汀组在口服阿司匹林0.1 g·d^-1的基础上给予普伐他汀35 mg·d^-1,抽血检测患者治疗前、治疗8、16周后的总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A-I(apoprotein A-I,apoA-I)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apoprotein B,apoB)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平,提取DNA进行基因型分析。对照组抽血检测6项生化指标,采用Taqman探针技术提取DNA并进行基因型分析。结果 CHD患者吸烟者139例显著高于对照组116例;ABCA1 R219K基因变异频率两者相似,K携带者所占比率：CHD组为67.8%,对照组为66.7%;普伐他汀组治疗8,16周后较常规治疗组的TC、TG、LDL-C、apoB水平低,HDL-C、apoA-I水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);CHD患者中K携带者HDL-C、apoA-I水平高于RR型,TG水平低于RR型,普伐他汀治疗前后LDL-C、apoB、TC水平在RR、RK、KK 3种基因型组间差异无统计学意义;治疗前后K携带患者的HDL-C以及apoA-I水平显著高于RR基因型患者(P<0.05);ABCA1基因变异对普伐他汀治疗疗效有促进作用,尤其KK基因型与RR型相比,具极显著促进作用(P=0.008)。结论 ABCA1基因变异影响冠心病患者血浆脂质水平,尤其是HDL-C和apoA-I的水平。     

规范静脉化疗通路管理，保障肿瘤患者安全

<正>静脉化学治疗(以下简称化疗)是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,肿瘤患者接受化疗期间静脉炎、静脉渗漏等并发症仍不时发生。苏州大学附属第一医院实施化疗患者静脉通路规范化管理(以下简称规范),取得初步成效,现报告如下。     

超声引导瘤内注射90钇-高温碘油悬液治疗肝癌的疗效观察

目的观察超声引导瘤内注射90钇(90Y)-高温碘油悬液治疗肝癌的疗效.方法在超声引导下对治疗组12例肝癌患者的27个结节行90Y-高温碘油悬液瘤内注射治疗,对照组10例肝癌患者的23个结节行90Y-普通碘油悬液瘤内注射治疗,两组每个瘤灶内均给予1 ml/cm3剂量的碘油与1.0 mCi/cm3剂量的90Y悬液.结果除肿瘤外,两组患者其他脏器内均未发现90Y沉积,未见有心、肺、肝、脾、肾及骨髓的异常改变.不同时间点肿瘤均呈缩小趋势,治疗后30 d时治疗组肿瘤生长率为-0.47±0.17,显著低于对照组(-0.18±0.22),P＜0.01;对照组肿瘤坏死范围均未超过40%;治疗组肿瘤坏死率在3、7、30 d时分别为72%、81%、87%,与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01);各时间点治疗组坏死率呈增加趋势,差异显著(P＜0.05).结论超声引导瘤内注射90Y-高温碘油悬液治疗肝癌疗效确切.     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,目前临床常用的抗甲亢西药多易引起患者白细胞下降或肝功能损害。笔者采用中西医结合方法治疗本病40例,并与常规西医治疗的40例对照。现报道如下。     

自拟益气通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变38例疗效观察

目的：观察自拟益气通络汤联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将76例病人随机分为两组,对照组38例在基础治疗的基础上,予弥可保注射液肌肉注射,胰激肽原酶口服。治疗组38例在对照组治疗基础上,予中医益气通络汤口服。两组在治疗4周后观察疗效。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0·05）;两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）比较,无显著性差异（P〉0·05）;两组治疗前后腓神经的感觉神经传导速度（SCV）自身比较,有显著性差异（P〈0·05）,治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0·05）;治疗组治疗前后潜伏期（Lat）比较有显著改善（P〈0·05）,而对照组无改善。结论：自拟益气通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,可较好地改善神经传导障碍。     

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的护理观察及体会

目前,胃肠道恶性肿瘤的发病率,死亡率呈逐年上升趋势。胃肠道恶性肿瘤的治疗仍以根治性手术切除为主。但对晚期不能手术及手术后复发转移的胃肠道恶性肿瘤患者,联合化疗是主要的姑息性治疗手段。伊立替康和氟尿嘧啶等药物的出现丰富了胃肠道恶性肿瘤的治疗。2008年4月以来,我们应用伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道恶性肿瘤72例,收到较好的疗效,现将护理经验总结报道如下。     

计算机网络在疫情报卡中的应用

众所周知 ,计算机网络具有时效性、多向性、准确性的优点 ,它在医院临床科室的应用已取得了事半功倍的成效。而医院疫情报卡工作强调的是它的及时性 ,各种报卡都有严格的时间限制。 2 0 0 1年开始 ,我院感染控制科利用计算机的优势 ,结合院内传染病、肿瘤等疫情报卡工作的管理制度 ,启动了一条崭新的由计算机网络主宰的报卡监控管理程序。克服了迟报、漏报卡现象的发生 ,提高了疫情报告质量 ,促进和健全了疫情的管理制度 ,现报告如下。1　未住院的门诊病人 ,充分利用门诊挂号室电脑网络系统 ,把首诊信息加以具体化。我们要求挂号室按首诊网…     

老年糖尿病药物性低血糖32例分析

随着人民生活水平的提高、饮食结构及运动方式的改变和人口老龄化，老年糖尿病亦随之增多，在接受治疗的过程中，药物所致的低血糖反应在临床上也不少见。本院1997年1月-2003年12月共收治老年糖尿病低血糖患者32例，现分析报道如下。     

三种用于血液透析和相关治疗用水微生物学监测方法的评价

目的评价三种方法用于监测血液透析和相关治疗用水微生物检测的效果。方法在某次飞行检查中采集36所受检单位的血液透析液和透析用水72份,分别采用血琼脂平皿(35℃,72 h)、胰蛋白酶大豆琼脂(TSA)平皿(35℃,72 h)、R2A营养琼脂(23℃,168 h)三种方法进行培养,比较三种方法菌落计数、菌落和超干预值(≥50 CFU/mL)检出率的差异。结果采用三种方法对透析液和透析用水进行检测,血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂菌落检出率分别为40.28%、63.89%和69.44%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P0.05);两两比较结果显示,R2A营养琼脂和TSA平皿检出率高于血琼脂平皿。血琼脂平皿与R2A营养琼脂、TSA与R2A营养琼脂检出菌落计数比较,差异有统计学意义(Z值分别为-4.515、-6.970,均P0.05)。血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂法检测透析液和透析用水菌落数,超干预值检出率分别为1.39%、4.17%和20.83%,差异有统计学意义(χ~2=19.83,P0.05),R2A营养琼脂检出率高于其他两种方法。结论 R2A营养琼脂和TSA平皿检出率优于血琼脂平皿,R2A营养琼脂超干预值检出率高于TSA平皿和血琼脂平皿,R2A营养琼脂(23℃,168 h)用于血液透析和相关治疗用水微生物监测优于其他两种方法。