老年人自发性气胸24例治疗分析

本文收集我院自1990年1月～1998年12月所收治的60岁以上气胸患者24例与同期的中青年气胸患者32例进行比较。1 临床资料1.1 病史资料:老年组24例中男性20例,女性4例,年龄在60～75岁。中青年组32例中男性30例,女性2例,年龄在17～51岁。继发于慢性阻塞性肺气肿(COPD)者在老年组中有18例占75％,继发于肺结核者4例占16.7％,继发于哮喘者2例占8.3％。而中青年组多为特发性气胸为20例占62.5％,继发于肺结核者5例占15.6％,继发于COPD者4例占12.5％,继发于哮喘者3例占9.4％。1.2 发病诱因,诱因不明30例(53.6％),剧咳4例(7.1％),呼吸道感染20例(35.7％),用力屏气2例(3.6％)。1.3 部位:老年组中发生在左侧气胸6例(25％),右侧气胸     

剖宫产术后静脉自控镇痛的护理

随着病人对术后舒适度要求的增高,镇痛泵逐渐被广大病人所采纳。自控镇痛技术（PCA）与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点。     

常用缩略语（拉丁）

h．s．hora somni 临睡时 i．c．inter cibos 饭间 I．hyp．;Hinjection hypodermic 皮下注射 IM injection muscularis 肌肉注射 inhal．inhalation 吸入剂 inj．injection 注射,注射液 I．U．internationalis unitas 国际单位     

常用缩略语（英文）

FTLB full term living birth 足月活产 FTND full-term normal delivery 足月顺产 ：FTT failure to thrive 发育停滞     

多重耐药菌目标性监测干预效果分析

目的 了解多重耐药菌目标性监测的数据,评价监测与干预的效果.方法 按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中要求,对多重耐药菌MRSA、VRE、CRE、CR-AB、PDR-PA采用前瞻性监测与时时干预,利用x2检验比较两年的发生率.结果 经过干预,2011年与2010年相比,MDRO的绝对数量有所减少,普通科室和ICU的发生率均有降低且差异有显著性.结论 监测和干预措施效果明显.     

荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果

目的了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房,对病房高频接触物体表面做荧光标记,清洁后4 h内进行荧光标记复核,未见荧光标记为清除,见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除,计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果,并进行规范化培训,评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58.33%(84/144）、85.90%(134/156）,均高于普通病房［分别为15.31%(30/196）、52.94%(108/204）］;干预后普通病房和ICU高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均P＜0.001）。持续干预半年,高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15.31%提高至第6个月的85.18%,ICU由第1个月的58.33%提高至第6个月的96.26%,差异均有统计学意义（χ2值分别为93.89、28.46,均P＜0.001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉,临床上容易普遍开展,适用于环境清洁效果的快速评价,有助于环境清洁效果的持续改进。     

苏州市医疗废物处置及管理现况调查

目的：了解苏州市医疗废物管理及处置现状,为政府决策提供支持。方法：采用问卷调查方式,回顾性调查苏州市各区县各级各类医疗机构2016年医疗废物产生量、处置费用及医疗废物管理情况。结果：共224所医疗机构提交了有效问卷。结果显示,苏州市多数医疗机构医疗废物主管部门主要是总务、后勤部门,管理制度比较完善。苏州市2016年共处置医疗废物8 254.47吨,处置费用2 560.94万元。结论：苏州市医疗机构医疗废物管理制度完善,培训覆盖面广,医疗废物处置量较大,费用较高,医疗机构负担较重。化学性废物无专门机构处置,大多囤积,有安全隐患和环境污染风险,建议环保部门引入相关企业妥善处理化学性废物。环保、卫监等监管部门与医疗机构需加强沟通协调。     

医疗废物管理

自国务院出台<医疗废物管理条例>后,我院对照条例内容,重新制定了医院医疗废物管理制度,并要求各科室严格按照制度进行医疗废物的日常管理.经过一段时间的运行后,我科对医院医疗废物的现状进行了一日追踪.现将调查结果报道如下.     

霉变甘蔗中毒1例

患儿女，5岁，因食霉变甘蔗长约50cm，2小时后恶心频繁呕吐八院，但无腹泻。体检：神清．两侧瞳孔缩小至2～3mm．脉搏尚有力，心肺无异常，肝脾不肿大，脑膜刺激体征阴性，八院后即给予等渗葡萄糖盐水和碳酸氢钠(1：l液)及庆大霉索8万u静滴，654-25mg静推。瞳孔大至5mm，6小时后出现阵发性抽搐、尖叫、咬牙，瞳孔或大或小，双侧等圆，对光反射迟钝，但不持久。后又呕吐2次为胆汁-继之脉搏细弱，呼吸浅表．尿失禁，浅昏迷，立刻给予吸     

预防颅脑手术患者术后颅内感染的成本效益分析

目的比较颅脑手术后颅内感染与未感染患者的医疗费用支出,对颅脑手术部位感染(SSI)预防与控制项目的投入和产出进行成本效益分析。方法回顾性调查2014年6月—2015年5月某院神经外科所有颅脑手术患者,采用1∶1配比病例对照研究,比较颅脑手术后颅内感染与未感染患者的医疗费用,计算颅脑SSI的经济损失,分析神经外科SSI预防与控制项目的成本,并推算获得的收益。结果病例组住院时间为25(20,32)d,高于对照组的16(12,19)d,两组间差异具有统计学意义(P0.001)。病例组住院总费用为96 150.6(69 415.0,153 079.6)元,高于对照组的59 438.6(50 092.6,77 336.4)元(P0.001),居前5位的费用依次为西药费、手术费、治疗费、检查费、化验费,发生感染的患者各项费用均高于未感染患者。若实施神经外科SSI预防与控制项目,SSI发生率降低5%时,产生的经济效益足够支付项目的成本;当感染率降低20%~30%时,效益成本比可达到4~6。结论颅脑手术后颅内感染给患者带来沉重的经济负担。实施神经外科SSI医院感染预防与控制项目,不但可以减轻患者经济负担,增加医院收入,还可以提高医疗质量。