老年高血压病患者活性维生素D与尿微量白蛋白及慢性肾脏疾病的关系

目的探讨老年高血压病患者活性维生素D与尿微量白蛋白(MAU)及慢性肾脏疾病(CKD)的关系。方法采用化学发光法检测196例CKD1～4期非透析老年高血压病患者的血清25(OH)D水平,分别检测尿MAU、血清肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)等指标。结果 MAU组的尿MAU、血清Cr、TC、TG及FBG水平高于非MAU组,血清25(OH)D水平低于非MAU组(P<0.05),CKD3期组的血清25(OH)D水平低于CKD1～2期组,尿MAU水平高于CKD1～2期组,CKD4期组的血清25(OH)D水平低于CKD3期组,尿MAU及血清PTH水平高于CKD3期组(P<0.05),血清25(OH)D与估算肾小球滤过率(eGFR)呈正相关,与尿MAU呈负相关(P<0.05)。结论 CKD1～4期非透析患者存在活性维生素D不足或缺乏,并与eGFR及尿MAU密切相关,应重视活性维生素D在CKD治疗中的重要作用。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：探讨多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副作用及生存情况。方法：经病理学确诊的32例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用多西紫杉醇联合顺铂方案,对照组单用顺铂治疗。结果：两组总有效率及1年生存率相比,差异有统计学意义,P〈0．05,两组毒副作用比较,差异无统计学意义,P〉0．05。结论：新的含铂两药联合方案治疗晚期NSCLC高效、安全,可作为NSCLC一线标准方案的良好选择。     

盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效及脑电功能评价

目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效及脑电图(EEG)、事件相关电位(ERP)P300的变化. 方法 选取上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科自2009年1月至2010年3月就诊的115例老年MCI患者,按完全随机数字表法分为盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗组(治疗组,58例)和单用银杏叶制剂治疗组(对照组,57例),观察2组患者治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分以及EEG、P300的改变,评估临床疗效,并在组间进行比较. 结果 治疗后2组患者MMSE评分均较治疗前有所提高,但治疗组提高更为明显,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组的EEG异常率(25.86％)明显低于对照组(45.61％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者P300潜伏期均有缩短、波幅增高,但治疗组变化更为明显,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).秩和检验发现治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 与单用银杏叶制剂比较,盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗能显著改善老年MCI患者认知功能及脑电活动状态,提示盐酸多奈哌齐在老年MCI治疗中有一定价值.     

自拟健脾通气方联合莫沙比利治疗不全性肠梗阻16例临床观察

目的观察中药联合莫沙比利治疗不全性肠梗阻效果。方法回顾分析36例无肿瘤进展的不全性肠梗阻病例,所有患者常规行静脉营养支持、莫沙比利口服,其中加用中药口服者16例,为观察组;未加用中药口服者20例,为对照组,比较2组一般情况、肠粘连缓解时间。结果治疗后观察组16例患者均得到缓解,无行手术者;对照组18例得到缓解,2例症状加重转外科治疗。观察组平均缓解时间4.06日,治疗组为5.39日,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组KPS评分下降6例,对照组KPS评分下降14例,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合莫沙比利口服治疗不全性肠梗阻可缩短缓解时间,对患者一般状况影响较小。     

受血者输血前输血相关传染病检测的分析探讨

目的分析输血前传染性疾病指标检出情况,探讨输血前相关传染病筛查的意义。方法选取本院于2016年1月至2017年12月接收的2162例受血者为研究对象,在输血前对输血相关传染病进行筛查。主要检测乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体(Anti-TP)、丙肝病毒抗体(Anti-HCV)以及人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV1/2),分析各项指标检出情况、指标阳性检出率的影响因素以及感染性指标随时间的变化趋势。结果传染病指标阳性检出率分别为HBsAg(8.0%)、Anti-TP(2.3%)、Anti-HCV(0.3%)、Anti-HIV(0.1%),同时检出合并感染者;经多因素Logistic回归分析发现,年龄与传染病指标阳性检出率呈负相关P0.05,OR=0.98(95%CI=0.97～0.99),男性是传染性指标阳性的危险因素,P0.05,OR=1.59(95%CI=1.18～2.15),外科就诊与感染性指标阳性检出率存在正相关,P0.05,OR=5.84(95%CI=2.69～12.69)结论目前我院受血前检测阳性患者中以HBsAg和Anti-TP阳性为主,阳性检出率受到患者年龄、性别和就诊科室的影响,对输血前患者进行4项传染病指标检测对于保证输血安全、预防医源性感染及防止医疗纠纷具有重要意义。     

闽南地区疟疾流行现状调查研究

为查清闽南地区疟疾流行规律，以便采取合理的防治对策，作者在闽南以疟疾常规监测与疫点流行病学调查相结合的方法进行了调查，结果发现该地区疟疾病例已占全省的80％以上，主要分布在经济发展较快的沿海县（市）的石料场、砖瓦厂及周围村庄，病例从外来民工发病和输入为主逐步发展为以本地村民本地感染为主（61.4％），流行季节调查疫点居民原虫率为8．24％，疟史率为45．6％，53个村（点）开展媒介按蚊调查，共捕捉按蚊5种478只，21个村（点）发现微小按蚊，认为闽南地区暴发点呈相同的地理气候区带，并明显受社会经济因素影响．应加强健康教育，采取综合性抗疟措施。     

高血压患者血浆BNP水平与左心功能不全的关系

目的探讨正常人群、原发性高血压及伴左室功能不全的患者脑钠素(BNP)的血浆浓度及其关系,为BNP诊断高血压心脏病(左室肥厚)提供理论依据。方法应用免疫放射法测定血浆BNP水平。选择住院原发性高血压Ⅰ～Ⅲ期患者72例,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为2组,NYHAⅠ～Ⅱ级35例,NYHAⅢ～Ⅳ级37例,以左室射血分数(LVEF)≤45%作为心功能不全诊断的标准。并以30例健康人作对照比较。结果原发性高血压组和原发性高血压伴左室肥厚组的血浆BNP平均水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标,不仅与脉压、左室质量指数、左室舒张功能等密切相关,而且对判断左心功能不全的程度及预后都有一定的意义。     

2012年广州市海珠区居民脑卒中患病率及相关危险因素调查分析

目的了解广州市海珠区18岁以上社区居民脑卒中患病率及高血压、糖尿病等常见危险因素在人群中的分布。方法 2012年12月采用KishGrid表法分层抽样后问卷调查的方法,在海珠区瑞宝社区抽取1000人为调查对象,采用χ2检验和t检验对结果进行统计分析。结果海珠区居民脑卒中、冠心病的患病率均较2008年有明显上升（3.4%vs1.6%,18.5%vs4.5%）,而高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖率和吸烟率均较2008年下降（16.2%vs22.9%,7.0%vs9.2%,37.9%vs59.7%,6.2%vs7.1%,18.2%vs24.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性高血压患病率、吸烟率和饮酒率分别为20.0%、29.0%和11.2%,与女性11.9%、5.8%和5.1%相比较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论海珠区脑卒中患病率上升呈年轻化趋势,冠心病患病率较前增高,应提倡早期对心脑血管疾病相同危险因素进行筛查并控制预防。     

Th17细胞、调节性T细胞的平衡及与缺血性脑卒中的关系

Th17细胞与调节性T细胞(Treg)是近年来研究发现的与Th1、Th2细胞完全不同的CD4+T细胞系,二者在功能和分化过程中相互对抗.机体在正常状态下二者保持平衡,有利于免疫稳定状态的维持;若二者失衡就会产生一系列免疫病理反应.Th17细胞与Treg的失衡与人类许多疾病有密切关系.缺血性脑卒中后激活炎症级联反应,引发局部和(或)全身的免疫应答,进一步加重脑组织的损伤.本文综述了Th17/Treg平衡的调节,以及二者与缺血性脑卒中的关系.     

重症播散性带状疱疹3例

带状疱疹是皮肤科的常见病 ,但是播散性带状疱疹较少见 ,其病情较重 ,除典型的水疱沿某一周围神经分布区排列外 ,身体其他部位皮肤亦出现水疱样发疹。　 [作者单位 ]江苏省海安县人民医院皮肤科 ,江苏海安　 2 2 660 0现将近 3年我科遇到的 3例报告如下。例 1　男 ,6 0岁。因头额部右侧疱疹 8天播散全身 1天于 1997年 9月 18日入院。患者 8天前右头额部出现成簇性绿豆大水疱 ,局部肿胀疼痛 ,在当地医院诊断“带状疱疹” ,使用“干扰素、病毒唑” ,口服“阿昔洛韦” ,并输入“白蛋白”等治疗 1周无效 ,且躯干相继出现同样水疱疹 ,伴有高热、…