瘦素与胎儿生长发育

近年来研究发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积 ,且与胎儿生长发育有着密切的关系。瘦素可调控胎儿体重的增长 ,在胎儿生长发育中起着重要的作用。胎儿瘦素究竟来源于胎儿自身组织还是胎盘颇有争议。胎儿瘦素可受激素、性别、母亲因素、遗传因素等影响。     

胚胎停止发育病因与机制的研究进展

近几年胚胎停育患者有增加的趋势，已成为国内外学者日益重视的重大问题，其原因很多，包括感染因素、遗传因素、免疫因素、内分泌因素、营养和环境因素，以及不明原因的胚停。近年来，孕前影响胚胎停育发生的父方因素也引起了广大学者的重视。该文就近年来胚胎停止发育病因与机制作相关综述。     

比较基因组杂交技术在淋巴瘤遗传学研究中的应用

目的　采用基因组杂交 (CGH)技术 ,探讨淋巴瘤的分子遗传学特征。方法　获取 10例淋巴瘤患者的活检淋巴结组织 ,以CGH技术检测淋巴瘤基因组DNA拷贝数的变化。结果　 10例淋巴瘤患者中 ,2例有DNA扩增 ,1例有DNA缺失 ,1例DNA扩增和缺失同时存在 ,另 6例未见基因组异常。结论　CGH技术是淋巴瘤遗传学研究中的有用工具。     

Leptin对人成熟脂肪细胞中NYGGF4基因表达的调控

目的:观察leptin对人成熟脂肪细胞中NYGGF4基因表达的调节作用?方法:体外培养人前体脂肪细胞,在诱导人前体脂肪细胞分化成熟的基础上,应用100 ng/ml人重组leptin分别干预成熟脂肪细胞6?24 h,采用实时荧光定量RT-PCR技术检测成熟脂肪细胞中NYGGF4基因mRNA的表达水平?结果:100 ng/ml leptin干预人成熟脂肪细胞6 h后,NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 476 ± 0.000 178,显著低于对照组0.001 14 ± 0.000 275,P < 0.05;干预24 h NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 835 ± 0.000 211,也显著低于对照组0.001 419 ± 0.000 193,P < 0.05?结论:leptin能显著下调成熟脂肪细胞中NYGGF4基因的表达?     

早产儿早期输注不同剂量氨基酸有效性和安全性的Meta分析

目的 评价早产儿早期输注不同剂量氨基酸的有效性和安全性。方法 检索Cochrane 图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为1990年1月至2010年3月,由2名系统评价员进行资料提取,根据随机分配方法,分配方案隐藏,对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献质量评价。采用RevMan 5.0.13软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果 共纳入14项研究（17篇文献）,4项研究(5篇文献）评为B级,10项研究（12篇文献）评为C级。①早产儿早期输注高、极高、超高剂量与低剂量氨基酸比较,生后48 h更易获得正氮平衡,差异有统计学意义,WMD分别为265.27（95％CI：252.77～277.78）、154.10（95％CI： 145.00～163.21）和588.80（95％CI： 574.56～603.04）。②早产儿早期输注高、极高剂量与低剂量氨基酸比较,生后7 d内SCr、BUN、血三酰甘油、血胆固醇和血总胆红素水平差异均无统计学意义。③早产儿早期输注高、极高、超高剂量与低剂量氨基酸比较,生后28 d内动脉导管未闭、慢性肺疾病、败血症、坏死性小肠结肠炎和颅内出血的发生率差异均无统计学意义。④3篇文献报道了早产儿早期输注高剂量和低剂量氨基酸对生后48 h内血浆游离氨基酸水平的影响,1篇文献报道了早产儿早期输注极高剂量和低剂量氨基酸对生后48 h内血浆游离氨基酸水平的影响。早期输注高或极高剂量氨基酸可普遍提高血浆游离氨基酸水平。结论 早产儿生后24 h内输注极高剂量氨基酸（2.0～3.0 g·kg-1·d-1）可避免负氮平衡,对血生化指标没有影响,可增加早产儿血浆游离氨基酸水平,未见明显不良反应。考虑本Meta分析和纳入研究的局限性,还需通过多中心、大样本及双盲的RCT研究提供更高级别的证据。     

早期血乳酸清除率判断危重新生儿预后的初步观察

目的初步探讨早期血乳酸清除率在危重新生儿预后判断中的作用。方法选择东南大学附属中大医院NICU2008年6月至2009年12月收治的、胎龄28周或出生体重1000g,且存活时间6h的危重新生儿。以患儿入住NICU为研究起点(0h),进行新生儿危重病例评分(NCIS),行动脉血气分析并测定血乳酸水平;在治疗6h再次观测上述指标,计算6h乳酸清除率。以痊愈出院或死亡为研究终点,将患儿分为存活组和死亡组,以6h动脉血乳酸清除率分为高乳酸清除率(乳酸清除率≥10%)组和低乳酸清除率(乳酸清除率10%)组。分别比较各组间的病死率、NCIS评分、6h血乳酸清除率、血乳酸水平和pH差异。组内均数比较采用配对t检验,组间均数比较采用独立样本t检验,分类资料采用χ2检验。结果 126例危重新生儿进入分析,其中男74例,女52例。进入研究时平均日龄(2.54±2.9)d,平均胎龄(33.5±3.9)周;出生体重(2281±816)g。存活组102例,死亡组24例;高乳酸清除率组96例,低乳酸清除率组30例。存活组6h血乳酸清除率(32.3%±12.2%)显著高于死亡组(18.3%±1.9%),t=3.41,P0.05;高乳酸清除率组病死率(9.4%,9/96例)显著低于低乳酸清除率组(50%,15/30例),χ2=22.5,P0.05。存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组0hNCIS评分、动脉血乳酸水平和pH值差异均无统计学意义;各组间6h血乳酸水平差异均有统计学意义(P0.05),NCIS评分差异无统计学意义。结论 6h血乳酸清除率可以作为危重新生儿预后判断的一个良好指标,为进一步深入研究血乳酸清除率与预后的相关性提供了线索。     

单纯性肥胖儿童血浆神经肽Y浓度变化及其对血压的影响

目的 研究单纯性肥胖症儿外周血神经肽Y（NPY）变化规律。探讨NPY在肥胖及高血压发病机制中的作用。方法 用放射免疫法（RIA）测量46例单纯性肥胖儿童和23例正常对照者血浆NPY浓度,并对其血压、体重等指标进行分析。结果 与正常对照组相比,单纯性肥胖组血浆NPY、收缩压、舒张压、体重均明显升高,但NPY浓度与血压之间存在相关关系。结论 血浆NPY浓度升高可能有在单纯性肥胖及高血压的发病中发挥一定作用。     

胎盘OB mRNA表达与胎儿体重调控机制的初步研究

目的　检测不同胎龄和不同出生体重儿的胎盘组织肥胖基因 (obese,OB) m RNA的表达以及对母儿血 leptin(瘦素 )的影响 ,初步分析胎盘瘦素在围产期调控胎儿体重及维持正常妊娠的机制。　方法　随机选取正常分娩的母儿血及其胎盘组织 6 0例 ,根据胎龄分为 :2 9～ 30周 5例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 7例 ,～ 36周 10例 ,37周～ 32例。根据新生儿体重分为 :10 0 0～ 1999g9例 ,～2 999g2 1例 ,～ 3999g30例 ,分别采用放射免疫法及 RT- PCR技术 ,检测母儿血瘦素水平及胎盘组织 OB m RNA表达。　结果　随胎龄增加胎盘 OB m RNA的表达量逐渐下降 ,早产儿明显高于足月儿 (0 .30± 0 .19与 0 .0 9± 0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,不同体重胎盘 OB m RNA的表达量差异性有显著 (根据体重分组 ,分别为 0 .4 7± 0 .16 ,0 .2 1± 0 .15 ,0 .0 9± 0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。胎盘 OB m RNA的表达量与母儿血瘦素水平、出生体重、胎龄、胎盘重量呈负相关。　结论　胎盘 OB m RNA的表达量随胎龄、体重增加逐渐下降 ,提示胎盘合成、分泌的瘦素可能作为一种外源性瘦素 ,在妊娠过程中对母儿体内内源性瘦素的产生起着重要的负调控作用 ,为胎儿体重增加和适应宫外环境提供保障。     

沉默突触的研究进展

突触是神经环路中相邻神经元之间进行信息传递的点状接触区域;其中仅具有突触结构,在正常情况下不产生生理功能的突触称为沉默突触。沉默突触转化为功能性突触在神经可塑性中具有重要的作用,阐明其产生和激活的机制将对神经系统研究产生深远的影响。本文即针对沉默突触的概念、可能的激活机制及其在神经可塑性中作用的研究进展作一综述。     

南京市区学龄前儿童发育性运动协调障碍的发生状况及影响因素研究

【目的】 了解南京市区学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的发生情况并分析其影响因素。 【方法】 采取分层随机整群抽样的方法抽取南京市区6所幼儿园4~6岁的儿童,共750例,由儿童的父母填写儿童DCD问卷和自编的基本情况调查表,对数据进行χ²检验和非条件Logistic回归分析。 【结果】1)南京市区学龄前儿童DCD的阳性检出率为24.7%。不同年龄儿童间阳性检出率差异有高度统计学意义(χ²=19.748,P=0.000),不同性别间差异无统计学意义(χ²=1.239,P＞0.05)。2)DCD组儿童在年龄、早期发育时是否爬行笨拙、独立行走时间、熟练用勺时间、熟练用筷时间、平均每天运动时间、运动项目种类方面与正常组差异有统计学意义(P值均<0.05)。3)非条件Logistic回归分析中,是否爬行笨拙、独立行走时间和平均每天运动时间会对运动协调障碍的发生产生影响。 【结论】 DCD在南京市区学龄前儿童中发生率较高,应对家长和老师进行宣教并指导其采取相应的早期干预措施以促进儿童运动协调功能的发展。