关节镜Bristow-Latarjet术中打内固定骨道时CT定位肩胛上神经的应用价值

文题释义：Bristow-Latarjet术：是带有联合腱的喙突骨块,穿过被横断的肩胛下肌腱后,固定于肩盂前缘,是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法。神经损伤是该术式常见并发症。肩胛上神经：在肩胛盂上方穿过肩胛上横韧带与肩胛切迹组成的纤维骨性通道即肩胛上孔,进入冈上窝。肩胛上神经的冈上窝段紧贴着冈上肌深面向外下走行,穿过肩胛下孔(由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下韧带构成)并绕着冈盂切迹向内下而到冈下窝,发出分支支配冈下肌。背景：Bristow-Latarjet术是治疗复发性肩关节前脱位的可靠方法。然而据报道,其中1.6%的患者伴有神经损伤。因此全关节镜Latarjet术式越来越受欢迎,由于外科医生不能触诊神经,神经的定位和保护变得困难。目的：研究肩胛上神经在肩胛颈后上方的CT定位,提高对Bristow-Latarjet术临床操作安全范围的认知。方法：选用经甲醛常规固定的成年尸体上肢标本12侧,男8侧,女4侧,实验方案符合东莞市中医院对研究的相关伦理要求。解剖并使用显影线标记12侧标本肩胛上神经的主干和分支,CT水平位上测量肩胛上孔、冈盂切迹、最外侧神经分支入肌点3个位置在肩关节内旋45°和外旋45°体位时到肩胛盂前后缘连线的距离、成角以及与肩胛盂的高度比,所得数据进行统计学处理。结果与结论：①Pearson 相关性分析：盂的高度分别与冈盂切迹、入肌点到关节面的距离呈正相关;②内旋45°与外旋45°两个体位比较：肩胛上孔处的距离和成角度数差异无显著性(P均> 0.05);冈盂切迹处的距离和成角差异有显著性意义(P均< 0.01),高度比差异无显著性意义(P > 0.05);入肌点处的距离、成角和高度比差异均有显著性意义(P均< 0.01),表明与内旋位相比,外旋位具有更大的角度和距离的安全范围;③内外旋45°位时,冈盂切迹处与入肌点处的角度、距离、高度比差异均有显著性意义(P均< 0.01),表明相比冈盂切迹,入肌点与关节面的角度更小、距离更短,相对盂的高度比更大;④提示关节镜下Bristow-Laterjet术打内固定骨道时建议外旋位操作,以减少神经损伤的发生概率。ORCID: 0000-0002-6828-042X(袁胜超)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

血清白蛋白(Alb)与身高标准体重(WH)的关系

WHO推荐身高标准体重(weight for Height简称WH)作为评价儿童营养状况的指标,我们试以人体血清白蛋白(Alb)与WH及发锌等指标进行相关分析,以探讨它们之间的关系。于是在1985年9月末至10月上旬在沈阳市区十个小学7～10岁的小学生中,选近期内无急慢性感染或心肝肾等病者314名,于午前8:30—10:30取无名指端微量血,采用溴甲酚绿法作血清白蛋白测定,(标准液系北京生物制品研究所制,含Alb3.5g/dl)以3.6～5.6g/dl判定正常范围。     

复合指示剂显色法检测细菌最低抑菌浓度效果观察

目的:探讨复合指示剂显色法检测细菌最低抑菌浓度(MIC)检测的效果.方法:将一定稀释浓度待检细菌悬液加入含有复合指示剂的CAMMH肉汤中,混匀后接种含有不同抗生素系列浓度的特制药敏塑料板(PVC)孔中,滴加液状石蜡隔绝空气,35 ℃下孵育16～24 h,通过观察孔内指示剂颜色变化,判断MIC结果,并与微量肉汤稀释法作比较.结果:用该方法20次测定6类抗生素对4株ATCC标准菌株的MIC,符合率91.05%,±1倍比稀释度的符合率100.00%,结果均在质控范围内;测定临床分离菌株革兰阳性球菌6株、革兰阴性杆菌16株,共测定10次与微量肉汤稀释法相比,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌符合率分别为96.44%、98.07%;与药敏纸片扩药法比较,符合率为87.50%.结论:复合指示剂显色法能准确快速地检测一般营养要求快速生长的需氧或兼性厌氧菌的MIC,颜色变化明显,肉眼易判断结果,可替代常规微量肉汤稀释法用于临床.     

指血、耳血与静脉血间红细胞比积、血红蛋白测定结果的比较

超微量法检测红细胞比积,(packed—Cell Volume, PCV)和氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定血红蛋白(Hb)新技术均同用末稍血测定。由于采末稍血部位不同而结果不同。PCV和Hb测定是以静脉血结果为标准的,那么,指血(左手无名指端)与耳(垂)血结果哪个准确,我们作了研究报告如下,     

班团干部轮换制管理模式的探讨

我校《中等医学教育实施全面素质及创新能力培养模式的实验与研究》为２００１年广西教育科学“十五’规划立项课题。自开题后在学生管理方面对班团干部培养管理模式进行研究与探讨。在提高学生能力方面的研究,我们首先从改革班团干部的管理模式入手,在本校９９级护理５１班开展实验。从１９９９年９月入学开始至今,先后运用了３种班团干部管理模式对学生进行了系统的管理,同时对３种管理模式进行比较,发现其中班团干部轮换制管理模式明显优于另外２种管理模式,并取得了良好的效果。１具体做法１．１任命制模式。第一学期实行班团干部…     

RP-HPLC法测定鹤草芽栓中鹤草酚的含量

目的　建立鹤草芽栓中鹤草酚的含量测定方法。方法　采用 RP- HPL C法。使用 Nova- Pak C1 8(2 5 0 mm×4 .6 mm,5 μm)分析柱 ,甲醇 -水 -三乙胺 (80∶ 2 0∶ 0 .2 )为流动相 ,检测波长 2 92 nm,流速为 0 .8m L/ min,进样量为2 0μL。结果　鹤草酚在 12 .5～ 12 5 m g/ L与峰面积呈良好的线性关系 ,平均回收率为 98.2 % ,RSD为 1.5 % (n=9)。结论　该方法简便、快速、重现性好 ,适用于鹤草芽栓中鹤草酚的定量分析     

Leflunomide抑制大鼠角膜移植免疫排斥反应的研究

目的研究Leflunomide对大鼠角膜移植排斥反应的防治作用。方法建立大鼠穿透性角膜移植排斥反应的动物模型,观察Leflunomide对大鼠角膜植片存活和排斥反应指数（RI）的影响,并与阴性对照组和CsA治疗组相比较。结果阴性对照组角膜植片存活时间为12.375d±1.768d,而CsA组为17.375d±1.408d,Leflunomide组为18.250d±1.356d,均比阴性对照组显著延长（P<0.01）。结论Leflunomide能抑制大鼠穿透性角膜移植免疫排斥反应,显著延长角膜植片的存活时间。     

Miditron~ JuniorⅡ尿液干化学分析仪性能评价及比对方法探讨

目的根据ISO15189实验室认可的要求对Miditron  JuniorⅡ尿液干化学分析仪的精密度、阴/阳性符合率进行性能评价及比对。方法用新鲜尿液验证批内精密度;用配套质控品验证批间精密度与日间精密度;用室间质评结果验证阴/阳性符合率;用新鲜尿液对3台仪器进行比对。结果验证结果均符合要求。结论 Miditron  JuniorⅡ尿液干化学分析仪符合本科室制定的性能验证规则的要求。     

人小脑标本的翻模与多次复制

正在解剖学实验课中,小脑标本为常见易损坏标本之一,虽可塑化~([1-5])处理增强其耐用性,但代价昂贵难以普及应用;而各种常见模型的替代使用效果也参差不齐。笔者以小脑标本为原型,采用常见模型复制方法~([6]),用印模橡胶提取标本外形,形成可重复使用的模具,并外覆超硬石膏层形成适合灌压的复合模具;再根据豆腐压制原理~([7-8]),向模具内灌压调色的速食豆腐花,经适当压榨后即可剥出外形逼真,质感类似真实标本的小脑仿     

赵文霞教授治疗慢性肝病用药经验

赵文霞教授为河南中医学院第一附属医院消化内科主任,省管优秀专家,兼任中华中医药学会感染病专业委员会常务理事,河南省中医药学会内科肝病专业委员会副主任委员,中华医学会河南省内科专业委员会常务理事。长期致力于肝胆疾病的临床及科研工作,在慢性肝病的治疗方面积累了丰富的临床经验。现总结如下。