替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期胃癌临床观察

目的:观察替吉奥胶囊对PS=2-3老年晚期胃癌的治疗疗效及不良反应。方法:采用替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期进展期胃癌患者,对比16例最佳支持治疗患者,化疗2周期后评定疗效,并随访两组患者1年生存状况。结果:治疗组30例中28例可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.7%和43.8%(P<0.05),1年生存率分别为57.1%和50.0%(P>0.05)。两组PS评分变化无统计学差异,治疗组不良反应轻微,患者能耐受。结论:单药替吉奥方案是疗效较好的治疗PS=2-3老年晚期胃癌的化疗方案,不良反应轻,患者易于耐受。     

甲羟孕酮减轻化疗患者骨髓抑制临床观察

目的观察消化道肿瘤患者服用甲羟孕酮（medroxyprogesterone acetate,MPA）对化疗后骨髓抑制的影响。方法 2008年11月2009年8月,将接受化疗的消化道肿瘤患者共100例随机分为治疗组（MPA加化疗组,54例）及对照组（单纯化疗组,46例）,2周期化疗后评价骨髓抑制状况和生活质量变化。结果治疗组和对照组化疗后白细胞、血红蛋白和血小板Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制发生率没有差异（P〉0.05）,但治疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,KPS评分改善率高于对照组（P〈0.05）。未见明显不良反应。结论 MPA可有效减轻化疗后骨髓抑制。     

造口评分表在肠造口患者护理中的应用

目的探究造口评分表在肠造口患者护理中的应用效果。方法将80例肠造口手术患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组采用常规护理方案,研究组在此基础上应用造口评分表,比较2组患者造口并发症发生情况以及生活质量。结果研究组患者出院后1个月的DET评分低于对照组,SF-36各项内容评分高于对照组,造口相关并发症发生率(12.5%)低于对照组(40.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论将造口评分表应用于肠造口患者的护理中,可减少相关并发症的发生,提高患者生活质量。     

未致敏肾移植受者术前不做交叉配型的可行性分析

目的探讨未致敏肾移植受者术前不做交叉配型的可行性和安全性。方法回顾性分析了96例未致敏肾移植受者群体反应性抗体（PRA）术前淋巴细胞毒配型结果，并对75例未致敏肾移植受者PRA术前不做交叉配型，直接行肾移植术。结果96例未致敏肾移植受者术前交叉配型结果均为阴性，75例术前未做交叉配型的肾移植受者未发生超急性排斥反应或加速性排斥反应，手术同时或术后行回顾性交叉配型，结果均为阴性。结论未致敏肾移植受者PRA无针对供者错配抗原特异性HLA抗体的受者移植术前可以不做交叉配型。     

改良版婴幼儿孤独症筛查量表联合年龄与发育进程问卷筛查婴幼儿孤独症谱系障碍的效果及评价

目的 探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)联合年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)筛查幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为孤独症的早期识别提供指导。方法 以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保健,并且M-CHAT-R初筛阳性(筛查分数≥3分)的291名16~30月龄儿童为研究对象,由家长填写与儿童月龄相匹配的 ASQ-3问卷,测评儿童在沟通(C)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(SP)、个人-社会(PS)等能区的发展水平。初筛阳性儿童由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。比较ASQ-3联合M-CHAT-R/F与单独使用M-CHAT-R/F对ASD筛查的阳性预测值(PPV)。结果 291例M-CHAT-R/F初筛阳性儿童中最终确诊ASD患儿53例,M-CHAT-R初筛对于ASD筛查的PPV为0.18。在初筛阳性、确诊者中,ASQ-3五大能区可疑发育迟缓率最高的均为C能区,其次为PS,将C和PS能区均不通过作为预测因子,其在M-CHAT-R初筛阳性群体中对于ASD筛查的PPV为0.43,在未做后续访谈前,可显著提高M-CHAT-R筛查ASD的PPV(0.43 vs 0.18,P<0.001)。结论 ASQ-3联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对M-CHAT-R/F筛查阳性的婴幼儿辅以ASQ-3评估。     

大学生引导意象特征与自我概念的关系

目的:探索大学生引导意象特征与自我概念的关系,并探讨其对自我概念的预测作用。方法:对282名大学生应用"玫瑰旅程"引导意象技术,以绘画及问卷表现其意象特征;采用效标田纳西自我概念量表测量被试的自我概念;以各意象特征为自变量、自我概念得分为因变量进行多元线性回归分析。结果:共8项意象特征进入自我概念总分方程:玫瑰喜爱度(β=7.220)、画面偏左(β=-21.482)、装瓶情绪积极(β=3.991)、初开型花冠(β=6.881)、无刺(β=-6.452)、难以辨认自己的玫瑰(β=13.528)、生长环境恶劣(β=4.360)、花根极度深扎(β=10.368);调整R~2=0.195,F=8.458,P0.001。除上述特征分别部分进入以下各方程外,另有:沙滩上有人走来(β=2.166)、围栏(β=-3.904)、花根极多(β=2.253)、整体八色及以上(β=2.778)进入生理自我方程;沙滩上的人是父母(β=0.516)进入道德自我方程;玫瑰生长在水中(β=-3.142)、整体八色及以上(β=2.975)进入心理自我方程;玫瑰生长在水中(β=-3.698)、悬崖(β=3.233)进入家庭自我方程;双线条花干(β=2.842)进入社会自我方程;玫瑰右倾(β=-4.369)进入自我满意方程;沙滩上有人走来(β=3.027)进入自我行动方程。结论:引导意象特征能在一定程度上反映大学生不同维度的自我概念水平。     

三维适形放疗联合热疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移

目的 观察三维适形放疗联合热疗治疗食管气管沟淋巴结转移的近期疗效及毒副反应.方法 36例食管癌食管气管沟淋巴结转移均接受三维适形放疗联合局部高频热疗,治疗结束后评价近期疗效和毒副反应.结果 36例均顺利完成治疗,CR 12例,PR18例,NC 6例,总有效率83.3％.主要毒副反应为放射性食管炎、气管炎.结论 三维适形...     

集尿袋护理与保留尿管腔内感染的研究进展

导尿管相关尿路感染（catheter—associated urinary tract infections，CAUTIs）是最常见的医院获得性感染，全美每年超过100万罹患CAUTIs的患者，占医院获得性感染的40％，占医院获得性尿路感染的80％。国内研究证实CAUTIs约占整个医院感染的40％。     

呼吸机相关性肺炎的相关危险因素研究

目的对呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道的致病微生物与其内源性和外源性环境中的微生物进行分析比较,以了解VAP的相关危险因子。方法对已确诊的VAP患者,通过支气管镜经保护性毛刷(PSB)采集患者下呼吸道标本及分别用不同的采集方法采集内源性环境(气囊上滞留物、口咽部分泌物及胃液)及外源性环境(呼吸机管路吸气端、积水瓶、周围空气及护理人员的手)的标本进行细菌培养,培养阳性者作细菌分离鉴定,分析环境诸因素与下呼吸道病原菌的相关性。结果17例VAP患者,下呼吸道标本培养阳性病例13例共培养出16株不同菌株,以革兰氏阴性菌居多,占总数的87.5%,其中铜绿假单胞菌居首位,占总数的43.75%;气囊上滞留物、胃液、咽部分泌物与患者下呼吸道标本的符合率为75%、56.25%、50%,将各部位标本与下呼吸道标本的符合率分别进行卡方检验:气囊上滞留物与下呼吸道的符合率与除胃液以外的其它部位与下呼吸道符合率差异有显著意义(P<0.05)。结论VAP相关危险因素中以内源性因素(气囊上滞留物、胃液、口咽部)为主,外源性因素处于次要位置。     

工作坊式护理查房在临床护理工作中的应用效果

目的：探讨工作坊式护理查房的工作过程及在临床护理工作中的应用效果。方法2012年1月-2013年12月在天坛医院内科系统组织24次工作坊式护理查房，对20名责任护士活动前后的各项能力进行比较。结果实施工作坊式护理查房活动后，护士的专业护理知识水平、多学科护理知识水平、解决护理问题能力、运用护理程序能力、沟通能力、授课水平、学习主动性、评判性思维能力8个维度评分均有不同程度的提高。结论通过分析工作坊在护理查房工作中的应用，提示工作坊式护理查房是提高护理人员整体素质和护理质量的有效方法。