右美托嘧啶联合纳布啡用于脑膜瘤手术对患者术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合纳布啡在脑膜瘤手术中应用对患者炎症及术后认知功能的影响.方法 选取2018年7月至2019年3月昆明医科大学第一附属医院行择期脑膜瘤切除术治疗的符合纳入标准的患者60例,随机分为Dex联合纳布啡组(DN组,n=30)和Dex组(D组,n=30).DN组在切皮前5 min静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg,诱导前30 min予Dex1 μg/kg泵注10 min后改为0.5 μg/(kg·h),持续泵注至缝合硬脑膜前.D组相同方案给Dex.其余麻醉方案相同.结果 DN组拔管后HR、MAP均较D组低(P＜0.05),DN组住院时间明显缩短(P＜0.05).DN组在相同时刻IL-6、IL-10、TNF-α浓度较D组较低;同组术前比较,DN组IL-6、IL-10、TNF-α浓度升高较D组小.DN组术后6h、24 h MMSE评分明显较D组高(P＜0.05);与术前相比,DN组6 hMMSE评分明显较低(P＜0.05),D组6h、24 h简易精神量表(MMSE)评分明显较低(P＜0.05).结论 Dex联合纳布啡对脑膜瘤切除术患者能更好的维持血流动力学指标,减轻患者炎症反应,对患者术后认知功能影响更小,缩短住院时间.     

3*Flag-hSesn1重组质粒的构建及其在骨肉瘤细胞中的表达

目的:构建3*Flag-hSesn1真核表达载体并检测在骨肉瘤细胞内的表达及定位.方法:以GST-hSesn1为模板,利用聚合酶链反应扩增hSesn1基因cDNA全长,并将其克隆至3*Flag标签的真核表达载体中.将构建的重组载体进行双酶切和测序鉴定,并转染到MG-63骨肉瘤细胞中,提取总蛋白进行Western blot检测.进一步利用共聚焦激光显微镜观察3*Flag-hSesn1在MG-63细胞中的定位,使用免疫沉淀的方法纯化人源Sesn1蛋白.结果:hSesn1基因的cDNA全长成功构建到3*Flag标签的真核表达载体中,Western blot检测到了含有Flag标签的人源Sesn1融合蛋白表达,且在MG-63骨肉瘤细胞中主要定位于细胞质和核周,并成功纯化人源Sesn1蛋白.结论:成功构建了3*Flag-hSesn1真核表达质粒,同时鉴定了其融合蛋白的表达,并纯化人源Sesn1蛋白.3*Flag-hSesn1蛋白主要定位在细胞质,部分定位于细胞核周.     

超声观察去氧肾上腺素防治剖宫产术低血压时对子宫-胎盘血流的影响

目的应用彩色多普勒超声观察去氧肾上腺素防治剖宫产术腰麻后低血压时子宫-胎盘血流动力学变化。方法选择拟行剖宫产的单胎足月产妇68例,腰麻后持续泵注去氧肾上腺素25μg/min,将收缩压控制在80%~100%基线值范围。应用超声观察麻醉前后孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学参数(PSV、EDV、PI、RI、S/D)。结果与麻醉前比较,麻醉后产妇子宫动脉PI及S/D值虽升高(P0.05),但仍于正常值范围,且麻醉前后胎儿脐动脉血流动力学参数差异比较无统计学意义(P0.05)。结论应用去氧肾上腺素防治腰麻下剖宫产术产妇低血压时并不影响子宫-胎盘血流灌注。     

心踝血管指数对高血压及合并糖尿病患者血管功能的评价

[摘要]　目的　探讨在高血压及高血压合并糖尿病人群中心踝指数（CAVI）与心血管危险因素的相关性。　方法　连续入选原发性高血压患者82例（EH组）及高血压合并糖尿病患者35例（EH+T2DM组）,记录性别、年龄、身高、体重、血压、脉压等背景资料。记录心电图,测定CAVI,使用心脏超声仪测定心脏结构,根据Devereux公式计算左室重量指数(LVMI)。并根据Ccockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（Ccr）。通过回归分析分析CAVI与各心血管危险因素的相关性。　结果　EH+T2DM组、双侧CAVI均明显高于EH组,左右CAVI分别为（8.20±1.26） vs.（7.50±1.20）, P=0.005;（8.17±1.29） vs. （7.50±1.22）,P=0.009。CAVI与年龄、收缩压、脉压呈正相关(P=0.000,0.028,0.000;r=0.568,0.200,0.328),与肌酐清除率呈负相关（P=0.000, r=-0.444）。年龄、收缩压与CAVI独立相关（P=0.000,0.008;r=0.603,0.464）。　结论　CAVI可以作为一种便捷的动脉硬化评价指标,但不同的年龄组应设定不同的正常值。     

真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效.方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组.通过基...     

基于HPLC多成分定量结合外观性状的金银花质量评价与等级标准的制定

目的 分析对比主产区和部分新产区金银花的差异,研究金银花药材质量的分级规律,建立广泛通用的金银花等级质量标准。方法 收集8个地区共计78批样品,测定外观性状指标,包括颜色、黄条率和枝叶率,通过高效液相色谱法测定绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C、总酚酸和木犀草苷含量;使用SPSS 26.0和SIMCA 14.1软件进行质量评价和等级划分。结果 8个地区金银花样品绿原酸质量分数为1.17%～3.66%,总酚酸质量分数为3.34%～6.59%,木犀草苷质量分数为0.045%～0.185%。主成分分析对比发现甘肃通渭、云南云龙地区金银花同主产区金银花存在较大差异,不同加工方式处理的金银花区分较为明显。根据综合评分结果将金银花分为4个等级。结论 部分样品不合格的主要原因为总酚酸含量不达标。主产区金银花特征相似,不同新产区的金银花质量差异较大。建立的金银花等级质量标准能够反映药材质量的差异性,为不同产地金银花药材质量评价提供参考。     

MRI减影技术在肝细胞肝癌中的应用进展

MRI减影技术可以排除肝脏及病变的本底信号,辅助正确评估病变在增强前后的信号变化。本文对MRI减影技术评估肝细胞肝癌动脉期非环状强化、非周边廓清、良恶性门静脉栓子和局部治疗后反应的价值进行综述,以期提高对肝细胞肝癌MRI影像征象的认识,更好地指导临床实践。     

芍药苷促进小鼠成骨分化抗骨质疏松作用的实验研究

目的 探讨芍药苷对MC3T3-E1成骨细胞分化以及小鼠骨质疏松模型的影响。 方法 体外细胞实验分为对照组、不同剂量芍药苷干预组。通过CCK-8法检测芍药苷对MC3T3-E1成骨细胞活力的影响;采用碱性磷酸酶（ALP）染色以及活性检测芍药苷促进MC3T3-E1成骨分化能力;通过茜素红染色检测芍药苷促矿化能力;运用荧光定量PCR、Western blot检测Runx2、OPG、RANKL、Col1α1的mRNA以及蛋白表达情况。选取8周龄C57BL/6小鼠24只,分为假手术组、骨质疏松模型组、药物干预组。选取各小鼠左侧股骨远端以及胫骨近端的区域进行苏木素-伊红（HE）染色、Runx2免疫组织化学以及micro-CT扫描。 结果 中、高剂量芍药苷干预组可以促进MC3T3-E1细胞ALP的活性（P<0.05）;高剂量芍药苷能够促进MC3T3-E1细胞的矿化能力（P<0.01）;同时中、高剂量能够促进OPG、Runx2蛋白的表达（P<0.05）,抑制RANKL的表达（P<0.05）。与假手术组比较,OVX组骨微结构破坏明显,Runx2蛋白表达显著减少（P<0.01）;芍药苷干预后骨质疏松模型小鼠骨小梁数量以及厚度显著增加（P<0.01）,骨小梁间隔减少明显（P<0.01）,Runx2蛋白提升明显（P<0.01）。 结论 芍药苷能够促进成骨细胞的分化,上调成骨分化基因,改善骨质疏松模型小鼠的骨微结构,具有抗骨质疏松治疗的潜在价值。     

PPARα缺失加重乙醇诱导的小鼠胃黏膜慢性损伤

目的 探究过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)基因的缺失对长期乙醇诱导的小鼠胃黏膜损伤的影响及作用机制。方法 使用含乙醇的饲料和对照饲料分别喂养野生型和PPARα基因敲除型小鼠，并随机分为4组。饲养16周后，观察小鼠胃组织病理学改变；用ELISA法和RT-qPCR检测血清和胃组织中的炎性因子的含量及表达；用试剂盒检测小鼠血清和胃组织中丙二醛(MDA)的含量；用Western blot法检测小鼠胃内NF-κB信号通路的表达。结果 与乙醇饮食组中的野生型小鼠相比，PPARα敲除小鼠表现出更为严重的胃黏膜损伤，血中炎性因子TNF-α和IL-1β以及胃组织中MDA的含量明显增多(P<0.05)。胃组织的核p65蛋白表达水平增高(P<0.01),其下游靶基因TNF-α、IL-1β和ICAM-1的mRNA表达水平显著上调(P<0.05)。结论 PPARα缺失引起乙醇诱导的小鼠胃黏膜损伤加重，其机制可能与胃内NF-κB信号通路激活有关。