转个弯,爱上馋人的恶作剧

不得不承认,我是个守旧的人,生活循规蹈矩,工作稳稳当当,贤妻良母不敢说,但也是恪守好老婆法则的良民,不好奇老公以外的男人,日子过得殷实而恬淡。每当我自我陶醉之时,老公总是满脸愁容地反驳,哪里是恬淡,分明是寡淡!不知道他从哪里学来那么多花样,隔一段时间就想着尝试新的姿势、新的场地。而他挖空心思翻出的花样,不但没有赢得我的芳心,却让我越来越反感。     

动脉导管未闭封堵术后即刻血压变化研究

目的：探查动脉导管未闭介入封堵手术后血压的急性变化规律。方法连续收录2009年10月-2012年12月间于大连医科大学附属第一医院住院拟行动脉导管未闭介入封堵手术的住院患者54例,根据年龄将患者分为儿童组（≤16岁,29例）和成人组（＞16岁,25例）,在介入手术过程中通过股动脉鞘管监测实时血压,通过右心导管测量肺动脉压力。分析比较不同年龄组血压的变化规律及其可能的相关因素。结果（1）均成功行经皮穿刺动脉导管未闭封堵术。24例合并不同程度的肺动脉高压,肺动脉平均压14～58 mmHg。主动脉造影显示动脉导管：41例呈漏斗型,11例呈管型,2例呈不规则型,最窄处内径1.9～9.7 mm。（2）成人组基线和术后即刻股动脉压力水平及升高的幅度显著高于儿童组（P＜0.01）,平均血压增高18.5％（儿童组13.6％,成人组23.0％,P＝0.001）。（3）术后即刻血压水平与年龄、基线血压水平密切相关（r＝0.881和0.867,P＜0.01）。结论动脉导管未闭介入封堵术后即刻所有患者血压均增高,增高幅度与年龄及基线血压水平密切相关。     

基于生物信息学分析探讨地塞米松通过上调TNFAIP3减轻烟雾吸入性急性肺损伤炎症反应的机制（英文）

通过生物信息学基因芯片数据筛选及分析,结合实验室验证,探讨地塞米松(dexamethasone, Dex)对烟雾吸入性急性肺损伤(SI-ALI)小鼠早期炎症反应的影响。通过GEO数据库检索急性肺损伤基因数据集,经GEO2R处理,将各数据集的差异基因进行韦恩图分析,筛选出差异基因。通过String平台构建蛋白质互作网络,用Cytoscape软件筛选关键蛋白模块;利用在线数据库DAVID和KOBAS进行GO和KEGG富集分析。45只C57BL/6小鼠随机分为3组:对照组、烟雾吸入组(smoke组)和烟雾吸入+地塞米松组(smoke+Dex组),每组15只。smoke组、smoke+Dex组吸入烟雾10 min造成SI-ALI,对照组吸入空气; smoke+Dex组小鼠肌肉注射Dex(0.4 mg/100 g)。24 h后处死动物,采用ELISA方法检测左肺肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-6含量;用实时荧光定量PCR测定小鼠右肺中叶有丝分裂原激活蛋白激酶激酶激酶8(MAP3K8)和肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)基因表达水平。最终纳入GSE1871、GSE2411及GSE...     

姜橘暖胃膏穴位贴敷联合托烷司琼和地塞米松预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效研究

背景　化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤治疗过程中常见的不良反应之一。中药穴位贴敷作为中医特色疗法,在防治CINV方面可发挥一定疗效,研究穴位贴敷预防CINV,对于提高肿瘤患者化疗期间的生活质量具有重要意义。目的　了解姜橘暖胃膏穴位贴敷联合托烷司琼和地塞米松预防CINV的疗效。方法　纳入2018年5-12月在广州中医药大学第一附属医院、原广州军区总医院肿瘤科住院的胃肠道肿瘤化疗患者共140例为研究对象,采用随机数字表法分为姜橘暖胃膏组75例,对照组65例（剔除首次化疗前确认不能继续参与研究者）。后续过程中姜橘暖胃膏组脱落10例,对照组脱落4例。对照组在化疗时接受常规预防CINV方案（托烷司琼和地塞米松静脉推注）,姜橘暖胃膏组在常规预防方案的基础上加予姜橘暖胃膏穴位贴敷。化疗第1~5天每日记录患者恶心呕吐情况及相关不良反应,于化疗第5天采用生活质量核心量表（QLQ-C30）评价生活质量。结果　姜橘暖胃膏组急性期CINV的有效控制率（ORR）与对照组比较（98.5%比91.2%）,差异无统计学意义（P=0.10）;姜橘暖胃膏组延迟期CINV的ORR高于对照组（100.0%比81.3%）,差异有统计学意义（P=0.02）。姜橘暖胃膏组第2~4天的呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。姜橘暖胃膏组患者第1~5天恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。姜橘暖胃膏组患者总体生活质量较对照组改善（P<0.05）,主要体现在疲乏和恶心呕吐、食欲丧失、腹泻、便秘等胃肠道症状方面（P<0.05）。两组解救治疗使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　姜橘暖胃膏穴位贴敷联合托烷司琼和地塞米松对延迟性CINV有效,并能缓解疲乏及胃肠道症状,提高患者总体的生活质量,可进一步研究推广。     

急性失代偿心力衰竭患者早期应用沙库巴曲缬沙坦的有效性和安全性评估

目的评估急性失代偿心力衰竭(ADHF)住院患者血流动力学稳定后院内起始应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的有效性和安全性。方法回顾性入选2017年1月至2019年6月大连医科大学附属第一医院心内科因ADHF住院的患者199例,根据血流动力学稳定后早期用药情况分为ARNI组(n=92)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组(n=107)。纳入的患者中入院新诊断心力衰竭(心衰)患者61例,亦根据用药情况分为ARNI组(n=30)和ACEI组(n=31)。通过电子病历库系统收集入选患者的临床基线资料和随访结果。有效性观察指标,主要指标为超声心动图测量的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD);次要指标为心衰再入院和全因死亡。安全性指标包括症状性低血压、高钾血症、肾功能恶化及血管神经性水肿等不良事件的发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较组间患者的生存时间。结果 ARNI组与ACEI组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。入选患者随访时间为(15.2±6.5)个月,其中ARNI组患者随访时间为(12.3±5.0)个月,ACEI组患者随访时间为(...     

骨肉瘤细胞中Sestrin2的表达和定位

目的:构建新型人源真核表达载体3*Flag-hSesn2并同时检测其在骨肉瘤细胞中的表达及定位.方法:以GST-hSesn2作为模板,利用聚合酶链反应扩增目的基因hSesn2的cDNA全长,并将其克隆到含有3*Flag标签的真核表达载体中.进一步将构建的重组质粒酶切并测序分析鉴定,转染至MG-63骨肉瘤细胞中,提取细胞总蛋白后进行Western blot检测重组蛋白表达.此外利用荧光共聚焦激光扫描显微镜检测3*Flag-hSesn2在MG-63细胞系中的定位,并最终利用免疫沉淀方法纯化人源Sesn2蛋白.结果:hSesn2基因cDNA全长成功构建于含有3*Flag标签的真核表达载体中,利用Western blot检测3*Flag-hSesn2融合蛋白表达,分子量约为55kDa.3*Flag-hSesn2在MG-63骨肉瘤细胞系中主要定位于细胞质及核周,进一步成功纯化了hSesn2蛋白.结论:成功的构建了含有3*Flag标签的人源Sesn2真核表达质粒,同时鉴定3*Flag-hSesn2融合蛋白的表达,最终成功纯化hSesn2蛋白.其中3*Flag-hSesn2蛋白主要定位在细胞质和核周.     

严重心绞痛为表现的甲亢一例报告

近来我们收治1例以严重心绞痛为表现的甲亢病人,报告如下。患者女,52岁。于1991年6月4日入院。患者于两周前发作心前区胸骨后压榨性痛并胸闷,每次发作约2～4分钟,用硝酸甘油可缓解.近1周胸痛发作频繁,每天发作4～5次,程度严重并     

急性冠脉缺血综合征病人预后因素的评估

目的 :探讨急性冠脉缺血综合征患者的基本特征与预后因素的关系。方法 :入选 15 0例因急性缺血性胸痛而住院的患者 ,对其基本特征及接受不同治疗手段后 7d、6个月的病死率及重大心脏事件发生率进行问卷调查登记及电话随访 ,并做统计学分析。结果 :(1)入选患者平均年龄 (6 0 .9± 9.8)岁 ,其中男患占 5 5 .2 % ;诊断为不稳定心绞痛者 134人 ,占 89.3% ,非Q波心肌梗死者 15人 ,占 10 .0 % ;(2 )住院期间 ,行冠脉造影者 6 8人 ,其中接受PTCA治疗者 35人 ;住院期间 ,发生心肌梗死 11例 (占 7.3% ) ,出现心衰 8例 (5 .3% ) ,死亡 5例 (3.3% ) ;(3)与 7d病死率独立相关的预后因素依次为心肌梗死病史、住院期间出现再梗塞 ;(4 )与 6个月病死率独立相关的预后因素依次为载脂蛋白B >1.10 g/L、年龄 >6 5岁、心肌梗死病史及再梗塞病史。 结论 :急性冠脉缺血综合征的危险性可以通过其基本特征及预后因素的评估 ,早期采取恰当的治疗手段可明显改善预后。     

希尔伯特变换法分析心室颤动电压与电除颤结果的相关性研究

探讨数字化的心电图（ECG）绝对心室颤动电压（AVFV）与心室电除颤结果之间的相关性。在11只成龄犬中按矢状方向（Y轴）、横向（X轴）和纵向（Z轴）连接电极建立正交ECG并安置经静脉双导管心脏电除颤系统；诱发室颤持续10s，按选定的除颤成功率为50％的电量进行电除颤；使用希尔伯特（Hilbert）变换测定ECG包络电压。结果显示：在236个心室电除颤成功的试验（DF1）和249个电除颤失败的试验（DF2）两组中的AVFV包络电压无明显一致性的差别；DF1组的移动平均电压并不大于DF2组，其Z轴方向上电压反而小于DF2组。研究表明：心室颤动期间ECG的AVFV与心室电除颤结果之间无很强的相关性。